Pilihan Kemoterapi Untuk Hewan Peliharaan Dengan Kanker

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Sudah dua minggu sejak operasi amputasi Duffy, dan dia datang menemui saya untuk pemeriksaan, dan diskusi terakhir tentang apa rencana kami untuk masa depannya. Saya dengan cemas menunggu kedatangannya ke area pemeriksaan saya, mengingat bagaimana ketika dia pulang dua hari setelah operasi dia tampak sedikit lamban dengan beberapa pembengkakan dan kemerahan yang mengesankan di atas tempat sayatannya.

Duffy jelas menunjukkan kesulitan untuk bangkit dari posisi berbaring dan bahkan terpeleset sekali di lantai keramik ruang tunggu saat keluar dari rumah sakit.

Sebelum saya benar-benar melihat Duffy, saya mendengarnya - atau lebih tepatnya saya mendengar langkah cepat salah satu teknisi onkologi kami berderap di lorong, gemerincing label yang berayun di kerah, dan terengah-engah berat (yang sejujurnya tidak bisa saya bedakan sebagai menjadi anjing atau manusia asal). Pintu ke area pemeriksaan saya terbuka dan dibatasi badai besar bulu emas dan ciuman basah kuyup yang melekat pada lidah merah muda raksasa.

"Duffy baik-baik saja di rumah," kata teknisi sambil menyesuaikan kuncir kudanya yang sekarang miring sambil mengatur napasnya. "Saya pikir mereka condong ke arah kemoterapi!"

Fakta bahwa Duffy melompat-lompat di sekitar ruangan dengan tiga kaki tanpa ragu sama sekali tidak mengejutkanku. Kebanyakan anjing pulih dari operasi amputasi dalam waktu singkat. Anjing yang kelebihan berat badan atau memiliki penyakit ortopedi yang signifikan mungkin tidak begitu gesit seperti Duffy pada saat ini, dan dapat mengambil manfaat dari terapi fisik pasca operasi untuk memperkuat otot dan persendian lainnya.

Sebagai alternatif amputasi untuk anjing dengan tumor yang terletak di bagian terendah dari radius atau ulna (tulang kaki depan), tulang metakarpal atau metatarsal (tulang kaki yang lebih panjang), atau jari (jari kaki), pemilik juga memiliki pilihan operasi "hemat anggota tubuh". Dalam operasi ini, bagian tulang yang terkena diangkat, meninggalkan anggota badan di tempatnya.

Ini dapat menjadi operasi yang menantang secara teknis dan komplikasi dapat muncul, termasuk infeksi pasca operasi dan pertumbuhan kembali jika ada bagian tumor yang tertinggal. Pemilik harus benar-benar hanya mempertimbangkan bentuk operasi ini jika mereka bersedia berkomitmen untuk merawat hewan peliharaan mereka dengan kemoterapi setelahnya.

Saya biasanya membahas dua pilihan kemoterapi utama untuk anjing dengan osteosarcoma: mengejar kemoterapi suntik versus mengejar pengobatan dengan bentuk pengobatan yang lebih baru yang disebut kemoterapi metronomik.

Kemoterapi suntik adalah bentuk pengobatan yang paling banyak dipelajari untuk anjing dengan osteosarkoma. Ada tiga obat yang efektif untuk penyakit ini: doxorubicin, cisplatin, dan carboplatin. Secara numerik, hasilnya serupa untuk setiap obat, meskipun penting untuk menunjukkan bahwa tidak ada yang cukup melakukan studi sempurna yang membandingkan kemanjuran masing-masing obat secara "head to head".

Kami biasanya mengatakan prognosis untuk anjing yang dirawat dengan amputasi saja adalah sekitar 4-5 bulan. Dengan kemoterapi tambahan dengan doxorubicin, cisplatin, atau carboplatin, kelangsungan hidup diperpanjang hingga sekitar 12 bulan, dengan sekitar 10-15 persen anjing bertahan hidup dua tahun.

Doksorubisin adalah obat intravena yang diberikan setiap tiga minggu sekali dengan total lima kali perawatan. Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik tetapi memiliki kemungkinan sedang menyebabkan tanda-tanda sakit perut. Ada risiko toksisitas pada jantung; masalah terlihat ketika anjing menerima lebih dari enam dosis seumur hidup, yang merupakan salah satu alasan utama kami berhenti di lima perawatan.

Cisplatin adalah bentuk kemoterapi intravena yang diberikan setiap tiga minggu sekali dengan total empat perawatan. Dari tiga obat, itu adalah yang paling mungkin menyebabkan efek samping pada anjing. Itu contoh obat kemoterapi yang langsung bisa menyebabkan mual muntah, jadi harus diberikan obat anti mual. Obat ini juga dapat langsung menjadi racun bagi ginjal, sehingga harus diberikan dengan diuresis cairan intravena sepanjang hari.

Carboplatin juga merupakan obat intravena yang diberikan setiap 3-4 minggu sekali dengan total lima kali perawatan. Efek samping jarang terjadi, tetapi pasti dapat menyebabkan penurunan jumlah sel darah putih.

Kemoterapi metronomik juga dikenal sebagai terapi anti-angiogenesis. Ide di balik bentuk pengobatan ini adalah agar sel tumor tumbuh, berkembang biak, dan menyebar, mereka perlu menumbuhkan suplai darah mereka sendiri. Jika proses ini dapat dihambat, maka mungkin saja anjing hidup dengan sel tumor di tubuhnya, tetapi sel tersebut tidak akan tumbuh, atau mungkin tumbuh lebih lambat.

Bentuk pengobatan ini menjadi pilihan pengobatan yang populer untuk hewan peliharaan dengan kanker, terutama karena ini adalah formulasi oral yang dapat diberikan oleh pemilik obat di rumah. Ada penelitian terbatas dalam kedokteran hewan yang mendukung kemanjuran metode pengobatan ini, namun beberapa penelitian kecil menunjukkan manfaat potensial untuk anjing dengan kanker selain osteosarcoma.

Saya membahas kemoterapi metronomik sebagai opsi "berdiri sendiri", tetapi merekomendasikan protokol injeksi pada awalnya, dan kemudian mempertimbangkan untuk menyatakan anjing pada perawatan metronomik setelah menyelesaikan protokol mereka. Lebih lanjut tentang bentuk terapi ini akan mengikuti di artikel mendatang.

Saya menyelesaikan ujian Duffy saya dan pergi untuk berbicara dengan pemiliknya. Kami membahas pro dan kontra pengobatan dengan kemoterapi versus memulai Duffy pada program pemantauan ketat. Pada akhirnya, mereka memilih untuk memulai pengobatan dengan carboplatin, mengetahui bahwa kami idealnya berkomitmen untuk menyelesaikan semua lima perawatan, tetapi mengetahui bahwa kami akan menjalaninya hari demi hari.

Ketakutan mereka sama seperti pemilik yang memulai pengobatan dengan kemoterapi, tetapi mereka tahu mereka ingin memberi Duffy setiap kesempatan yang tersedia untuk bertahan hidup jangka panjang.

Duffy menerima kemoterapi pertamanya sesuai rencana, dan saat ini merasa nyaman di rumah. Dia mengejar tupai, mencuri kue dari meja, dan bertingkah “normal” di rumah.

Dari sudut pandang saya, Duffy adalah kisah sukses sejati. Dia mungkin tidak memecahkan rekor apa pun, tetapi saya yakin dia akan terus melakukannya dengan baik dan berbagi kebahagiaannya dengan keluarganya untuk waktu yang lama.

Dr Joanne Intile