Pentingnya Pementasan Untuk Hewan Peliharaan Dengan Kanker, Bagian 4 - Pencitraan Diagnostik Untuk Hewan Peliharaan Dengan Kanker

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Dalam seri multi-bagian ini, saya membahas topik pementasan pasien kanker dan mengapa hal itu penting dalam proses menentukan apakah anjing dan kucing pendamping kita memiliki kanker yang terdeteksi atau apakah mereka dalam remisi.

Proses pementasan adalah salah satu di mana saya harus mengambil bagian secara berkelanjutan dengan anjing saya, Cardiff, jadi saya sangat menyadari proses yang terkadang membuat frustrasi karena meningkatnya kekhawatiran akan kekambuhan kanker berdasarkan kelainan yang ditemukan dalam diagnosanya. Tetapi jika Dr. Avenelle Turner (ahli onkologi Cardiff di Veterinary Cancer Group) dan saya tidak mengetahui semua aspek pekerjaan internalnya, kita dapat mengabaikan kelainan kecil yang secara kolektif dapat menciptakan gambaran yang lebih besar tentang kepedulian terhadap kesehatan seluruh tubuhnya.

Sayangnya, pementasan tidak hanya melibatkan satu tes diagnostik sederhana. Sebaliknya, banyak jenis tes digunakan untuk membuat gambaran lengkap tentang kesehatan hewan peliharaan. Bagian 1 membahas konsep dasar pementasan, Bagian 2 membahas diagnosa darah, Bagian 3 membahas tentang kotoran dan kencing, dan sekarang di Bagian 4, saya akan menjelaskan pencitraan diagnostik.

Radiografi: Menggunakan Still Life untuk Melihat Ke Dalam

Juga dikenal sebagai sinar-x, radiografi adalah cara rutin dan relatif sederhana untuk melihat ke dalam tubuh hewan peliharaan kita untuk menentukan keadaan jaringan normal atau adanya kelainan.

Radiografi membuat gambar statis (diam) yang memungkinkan dokter hewan mendapatkan gambaran dasar berdasarkan sistem dan struktur organ yang tampak putih, hitam, atau dalam berbagai warna abu-abu.

Sampai munculnya radiografi digital, film secara eksklusif digunakan. Untungnya, radiografi digital telah menjadi sangat dimanfaatkan oleh dokter hewan karena ada banyak keuntungan dibandingkan film, termasuk peningkatan kualitas pencitraan dan paparan sinar-x yang lebih sedikit kepada pasien dan karyawan.

Struktur yang sangat padat seperti tulang dan logam terlihat putih pada sinar-x, karena semua berkas sinar-x terhalang oleh kepadatan tinggi dan tidak masuk ke pelat pencitraan atau potongan film. Udara dapat terlihat di dalam organ-organ seperti paru-paru, trakea (tenggorokan), lambung, usus, dan organ lainnya, yang tampak hitam karena udara tidak memiliki kerapatan untuk menghalangi sinar x-ray. Otot, lemak, kulit, dan organ padat seperti limpa, hati, dan struktur lainnya muncul dalam berbagai warna abu-abu.

Setidaknya dua pandangan radiografi diperlukan untuk membuat gambar 3-D di benak dokter yang meninjau gambar sehingga apa yang sebenarnya terjadi di dalam tubuh dapat dipahami dengan baik. Tubuh atau anggota tubuh hewan peliharaan akan dilihat dari sisi kanan atau kiri dalam proyeksi lateral ("Lat") dan dari bawah ke atas dalam proyeksi ventrodorsal ("VD") (atau sebaliknya dalam proyeksi dorsoventral ["DV"] proyeksi).

Tidak ada obat penenang atau anestesi umumnya diperlukan untuk radiografi yang akan diambil, tetapi anjing dan kucing yang tidak setuju untuk diposisikan karena alasan perilaku atau kesehatan mungkin perlu dibius atau dibius untuk mendapatkan radiografi yang sesuai.

Cardiff sekarang memiliki radiografi dada dan perutnya setiap 3 hingga 4 bulan untuk mencari bukti proses penyakit lain atau adanya limfoma di jaringan lain, termasuk kelenjar getah bening yang terdapat di dalam rongga dadanya yang mengalir di sepanjang kerongkongannya (“tabung makanan ) dan pembuluh darah.

Radiografi sangat bagus untuk mendapatkan dasar normal dan abnormal, tetapi mereka tidak selalu memberikan informasi yang lebih spesifik tentang sistem organ tertentu. Misalnya, kedua kali Cardiff menderita tumor usus kecil yang menyebabkan diameter usus mengecil dan mencegah makanan dan cairan bergerak dengan benar, radiografi perutnya tidak mengungkapkan adanya massa. Mereka ditemukan melalui USG, yang merupakan tes diagnostik yang lebih penting dalam menentukan apakah Cardiff masih dalam remisi atau mengalami kambuhnya limfoma sel T usus.

Ultrasound: Melihat Tubuh Bagian Dalam yang Bergerak

Sedangkan radiografi membuat gambar statis, ultrasound menghasilkan gambar bergerak real-time dari organ internal hewan peliharaan Anda.

Organ dan jaringan perut seperti jantung dan pembuluh darah lebih baik dicitrakan melalui ultrasound daripada struktur seperti tulang, sendi, paru-paru, dan lainnya. Gelombang ultrasound tidak menembus udara atau struktur yang sangat padat (tulang, logam, dll.), jadi melihat ke dalam rongga dada untuk kelainan relatif non-diagnostik kecuali jantung dan pembuluh darah adalah organ yang dievaluasi.

Ultrasonografi jantung disebut ekokardiogram dan merupakan komponen penting untuk mengevaluasi penampilan dan fungsi jantung secara menyeluruh.

Adriamycin (Doxorubicin), salah satu dari banyak obat kemoterapi yang diterima Cardiff, memiliki efek toksik pada jantung, jadi saya telah berulang kali melakukan ekokardiogram sebagai bagian dari proses staging Cardiff yang berkelanjutan dalam upaya mengurangi penggunaan obat. Radiografi dapat memberikan informasi dasar tentang jantung, seperti ukuran keseluruhannya dan apakah struktur tertentu di dalam dan di sekitarnya membesar atau mengecil, tetapi ekokardiogram menjelaskan seberapa baik katup jantung berfungsi untuk mencegah darah mengalir ke arah yang tidak normal (melawan arus).

Umumnya, pasien tidak perlu dibius atau dibius agar USG dapat dilakukan, tetapi hewan peliharaan yang perilakunya menantang mungkin perlu dibius ringan agar cukup diposisikan dengan tepat dan selama beberapa menit hingga beberapa menit diperlukan untuk menyelesaikan USG. Selain itu, tempat yang dievaluasi melalui ultrasound biasanya dipotong bebas dari rambut, dan alkohol atau gel ultrasound dioleskan ke kulit untuk memfasilitasi masuknya gelombang ultrasound ke dalam jaringan tubuh, yang semuanya dapat mengganggu hewan.

Magnetic Resonance Imaging dan Computed Tomography: Pencitraan untuk Area Sensitivitas Tinggi

Ketika radiografi dan ultrasound tidak cukup membuat gambar lengkap dari struktur internal hewan peliharaan, teknik pencitraan lain seperti magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT) diperlukan.

MRI adalah teknik pencitraan yang lebih disukai untuk melihat struktur seperti otak, sumsum tulang belakang, saraf, dan cakram intervertebralis. CT scan terutama digunakan untuk mencari massa yang menempati ruang dalam struktur jaringan lunak seperti paru-paru atau rongga hidung, atau di rongga tubuh seperti dada atau perut.

Menurut Southern California Veterinary Imaging (SCVI), sebuah “studi terbaru di Journal of College of Veterinary Radiology menemukan bahwa CT scan lima hingga enam kali lebih sensitif daripada radiografi dalam mendeteksi nodul jaringan lunak (metastasis) di dalam paru-paru.”

Baik MRI dan CT mengambil banyak gambar secara berurutan sambil menelusuri bagian tubuh yang ditargetkan. Gambar seperti irisan kemudian dapat dilihat untuk melihat perkembangan temuan normal dan abnormal. MRI dan CT adalah cara terbaik untuk menentukan sejauh mana proses penyakit mempengaruhi organ atau sistem tubuh.

Berbeda dengan radiografi dan USG, MRI dan CT mengharuskan pasien dibius total sehingga bagian tubuh yang perlu diperiksa benar-benar diam.

Pencitraan Nuklir: Melihat Tulang Lebih Dekat

Terkadang, tes yang lebih maju perlu dilakukan untuk mendeteksi keberadaan kanker ketika radiografi, ultrasound, MRI, atau CT scan sepertinya tidak dapat menemukan sel-sel abnormal.

Pencitraan nuklir melibatkan injeksi isotop radioaktif ke dalam tubuh yang bergerak ke area jaringan di mana ada peningkatan aktivitas seluler. Salah satu aplikasi paling praktis dari pencitraan nuklir yang digunakan dalam proses pementasan kanker adalah selama pemindaian tulang.

Ketika ada proses penyakit seperti osteosarcoma (OSA, kanker tulang ganas), kanker berkembang pesat dan merusak sel-sel tulang. SCVI melaporkan bahwa “30-50% kehilangan tulang harus ada agar perubahan terlihat pada sinar-x,” sehingga pemindaian tulang dapat membantu dokter hewan untuk mengidentifikasi area yang menjadi perhatian yang mungkin memerlukan biopsi atau amputasi dan untuk mengkonfirmasi Diagnosis OSA sebelum bukti keropos tulang bahkan dapat dilihat dengan menggunakan radiografi. Identifikasi kanker lebih awal berarti bahwa penyakit ini dapat diobati lebih cepat dan dapat menghindarkan pasien dari rasa sakit dan potensi metastasis ke tempat lain.

Nah, Anda sekarang memiliki pemahaman tentang apa yang masuk ke dalam proses rumit yang terlibat dalam pementasan hewan peliharaan Anda untuk kanker. Karena prosesnya tidak sederhana, penting untuk memiliki hubungan positif dengan dokter hewan atau ahli onkologi veteriner Anda untuk membantu memandu Anda melalui serangkaian pilihan yang dapat ditempuh dalam memberikan rencana pengelolaan kanker yang paling tepat untuk hewan peliharaan Anda.

Maria dan Dr. Rachel Schochet dari SCVI melakukan USG perut.