Apakah Penyebaran Kanker Terkait Dengan Biopsi Pada Hewan Peliharaan? - Kanker Pada Anjing - Kanker Pada Kucing - Mitos Kanker

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Sering kali saya dirujuk ke pasien dengan kecurigaan kuat terhadap kanker, tetapi diagnosis pasti belum tercapai.

Apakah massa dipalpasi secara eksternal, divisualisasikan pada radiografi, atau terlihat muncul dari jaringan di dalam mulut, muncul kekhawatiran bahwa penyebab pertumbuhan adalah kanker, dan rekomendasi dibuat untuk mencari perawatan onkologis.

Setelah evaluasi pasien, saya biasanya menyarankan salah satu dari tiga prosedur untuk menentukan diagnosis pasti: aspirasi jarum halus (FNA), biopsi insisional, atau biopsi eksisi.

Mendapatkan sampel dari tumor, baik dengan FNA atau biopsi, merupakan langkah penting yang akan dijalani sebagian besar pasien kanker kami. Tingkat invasif yang diperlukan untuk melakukan tes tersebut tergantung pada lokasi tumor secara anatomis.

Untuk tumor yang terletak di dalam atau tepat di bawah kulit, FNA atau biopsi dapat dilakukan secara rutin, dan dengan invasif minimal.

Untuk tumor internal, misalnya yang terletak di dalam rongga perut atau dada, FNA atau biopsi umumnya masih dianggap sebagai prosedur rutin. Paling sering prosedur ini dilakukan melalui panduan ultrasound untuk memaksimalkan hasil diagnostik.

Dalam beberapa kasus, prosedur bedah yang lebih intensif diperlukan. Ini termasuk prosedur bedah laparoskopi, yang dianggap invasif minimal. Manfaat dari bentuk operasi ini adalah membutuhkan sayatan kecil; oleh karena itu pemulihannya cepat. Kelemahan dari operasi laparoskopi adalah tidak memungkinkan untuk evaluasi lengkap dari seluruh rongga yang bersangkutan dan karena itu tidak menggantikan operasi eksplorasi penuh.

Operasi dada atau perut terbuka memerlukan pembuatan sayatan besar. Metode ini dapat memperoleh sampel biopsi dengan mengambil potongan kecil dari jaringan yang terkena atau dengan mengangkat tumor secara keseluruhan (misalnya, tumor limpa dapat diangkat selama operasi splenektomi). Jenis operasi ini juga memungkinkan visualisasi lengkap dari seluruh rongga yang bersangkutan, yang penting untuk memeriksa bukti kelainan lain atau potensi penyebaran penyakit.

Salah satu pertanyaan pertama yang saya tanyakan oleh pemilik yang khawatir ketika saya menyebutkan kata-kata "aspirat" atau "biopsi" adalah, "Bukankah tindakan melakukan tes itu menyebabkan kanker menyebar?"

Ahli onkologi umumnya menganggap garis pemikiran ini sebagai “mitos”, yang berarti sesuatu yang diyakini secara luas tetapi asal-usulnya salah. Yang menarik adalah kurangnya kemampuan kita untuk mengatakan dengan pasti bahwa ini benar-benar mitos (versus fenomena yang belum dipelajari).

Sebuah studi skala besar baru-baru ini di klinik Mayo di Fort Lauderdale, Florida, dirancang untuk menjawab pertanyaan tentang risiko penyebaran kanker yang terkait dengan prosedur biopsi. Dalam studi ini, para peneliti melihat hasil untuk pasien dengan kanker pankreas non-metastatik yang melakukan atau tidak menjalani FNA sebelum operasi yang lebih definitif untuk tumor mereka.

Hasil menunjukkan pasien yang menjalani prosedur aspirasi sebenarnya memiliki hasil yang lebih baik daripada mereka yang tidak, dengan waktu kelangsungan hidup secara keseluruhan 22 bulan dibandingkan dengan 15 bulan. Meskipun secara numerik tidak mengesankan, hasilnya signifikan secara statistik.

Para peneliti menyimpulkan bahwa tindakan mengambil sampel dari tumor tidak terkait dengan penyebaran penyakit. Selain itu, laporan kasus terisolasi yang dilaporkan sebelumnya tentang kasus di mana tumor menyebar setelah prosedur biopsi atau aspirasi harus dianggap sebagai kejadian langka sehingga risikonya tidak menjamin manfaatnya.

Studi lain meneliti hubungan antara FNA, biopsi insisional, atau eksisi dari bentuk spesifik kanker payudara, dan risiko penyebaran tumor ke kelenjar getah bening regional. Penelitian ini bertentangan dengan hasil klinik Mayo. Para peneliti menemukan korelasi antara “aspirasi jarum halus dan peningkatan insiden metastasis kelenjar sentinel.”

Kesimpulan apa yang dapat kita tarik dari hasil yang berlawanan dari kedua penelitian ini? Jawabannya terletak pada kesimpulan.

Setelah membaca laporan klinik Mayo, mudah bagi pembaca untuk memutuskan prosedur biopsi yang aman dan memiliki tingkat komplikasi yang rendah. Lebih penting lagi, mereka bahkan dapat menyimpulkan bahwa menolak biopsi atau operasi karena takut menyebabkan penyebaran kanker dapat memperburuk hasil hewan peliharaan. Apakah ini persis seperti yang dinyatakan oleh kertas itu? Tidak, tetapi jika diberi garis lintang "membaca yang tersirat," pernyataan seperti itu tidak akan meregangkan kebenaran sejauh itu.

Hasil studi kanker payudara memberi tahu pembaca bahwa mungkin ada hubungan antara tindakan memanipulasi tumor secara fisik dan keberadaan sel tumor di dalam kelenjar getah bening yang mengalirkan area di mana tumor berada. Jika mereka membuat kesimpulan seperti itu, mereka tidak akan mengatakan aspirasi menyebabkan sel tumor menyebar, melainkan mengakui korelasi antara dua peristiwa.

Ketika mengevaluasi studi secara objektif dengan hasil yang berbeda, mudah untuk memahami mengapa kebingungan tetap ada di masyarakat umum mengenai masalah medis yang rumit. Sayangnya, situasi ini berlimpah dalam penelitian. Ini mungkin salah satu alasan utama mengapa mitos dan kesalahpahaman tentang kanker begitu umum pada hewan dan manusia.

Pendapat saya tentang situasi yang kurang jelas ini adalah untuk memungkinkan pengalaman klinis membimbing saya dalam menjembatani kesenjangan antara mitos dan statistik. Inferensi itu bagus, tetapi itu tidak akan membantu saya membuat rekomendasi kepada pemilik yang putus asa yang gugup tentang perawatan hewan peliharaan mereka.

Jika Anda bertanya-tanya apa pendapat saya tentang kekhawatiran tentang FNA atau biopsi yang mengakibatkan penyebaran kanker, keakraban saya dengan prosedur ini dan risikonya memberi tahu saya bahwa mitos itu tidak benar. Saya akan terus menunggu bukti yang secara kuat menunjukkan hubungan sebab akibat antara kedua peristiwa tersebut.

Dr Joanne Intile

Sumber:

Daftar Mitos dan Kesalahpahaman Kanker Umum National Cancer Institute