Apakah Dokter Hewan Berutang Konseling Post-Mortem Kepada Klien Mereka?

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Beberapa tahun yang lalu, seorang pemilik menjadwalkan janji temu dengan saya sekitar seminggu setelah saya menidurkan hewan peliharaan mereka. Itu adalah permintaan yang tidak biasa, mengingat hewan peliharaan mereka tidak lagi hidup dan membutuhkan layanan saya. Saya mendesak pemilik untuk menelepon saya atau mengirim email kepada saya dengan pertanyaan atau masalah yang belum terselesaikan. Saya menjelaskan bahwa jika mereka menjadwalkan waktu tertentu untuk melihat saya, tidak hanya itu akan mengambil tempat dari hewan peliharaan lain yang membutuhkan perawatan, tetapi bahwa saya diminta untuk menagih mereka untuk tempat janji temu, sementara itu tidak akan dikenakan biaya apa pun. untuk berbicara di telepon atau melalui email.

Pemilik memilih untuk menjaga janji. Kami bertemu dan berbicara tentang hewan peliharaan mereka dan penyakitnya dan bagaimana perkembangannya dari waktu ke waktu. Kami tidak menghabiskan banyak waktu bersama, tetapi itu adalah momen penting bagi kami berdua. Sesuai kebijakan rumah sakit, dan diskusi kami sebelumnya, biaya janji temu dibuat.

Beberapa hari kemudian, saya menerima surat dari pemilik yang mengkritik biaya dengan alasan bahwa tidak etis bagi saya untuk membebankan biaya kunjungan setelah semua yang mereka lalui. Saran tambahan dibuat bahwa saya harus memberikan janji tindak lanjut, gratis, kepada pemilik yang baru-baru ini menidurkan hewan peliharaan mereka sebagai sarana bagi mereka untuk mendapatkan penutupan dan untuk menyediakan forum di mana mereka dapat memproses perasaan dan/atau frustrasi mereka..

Saat saya membaca surat itu, campuran emosi yang kompleks muncul dalam pikiran saya. Empati, kesedihan, dendam, dan kebingungan - saya merasakan semuanya. Tetapi sentimen utama saya tentang kata-kata itu adalah, "Mengapa saya tidak secara akurat mempersiapkan pemilik ini untuk kematian hewan peliharaan mereka, yang mengarah pada kebutuhan kompulsif mereka untuk berbicara dengan saya setelah itu?" dan “Mengapa saya harus memberikan waktu saya secara gratis ketika seorang dokter manusia tidak akan pernah menghadapi harapan ini?” Saya tidak merasa baik tentang pikiran saya, tetapi saya jujur dalam deskripsi saya.

Membahas perawatan akhir hayat adalah sesuatu yang dipercayakan kepada saya hampir setiap kali saya memasuki janji baru. Selalu, pemilik ingin tahu apa yang harus dicari untuk menunjukkan bahwa hewan peliharaan mereka telah mencapai tahap akhir penyakit mereka. Tidak pernah mudah untuk mempertimbangkan konsep-konsep seperti kematian dan kematian, perencanaan perawatan akhir hayat, arahan lanjutan, atau eutanasia. Tetapi pengalaman memberi tahu saya bahwa jauh lebih baik untuk membicarakan topik ini sebelum kita berada di tengah situasi yang penuh emosi.

Dalam pengobatan manusia, dialog yang berpusat pada perawatan akhir hayat sering dipercayakan kepada pekerja sosial atau penyedia rumah sakit. Meskipun terlatih dengan baik dalam topik-topik sulit ini, dokter pasienlah yang paling siap untuk melakukannya. Mereka memiliki pengetahuan medis tentang spesifik dari apa yang sebenarnya terjadi secara fisiologis di dalam tubuh selama tindakan seperti resusitasi kardiopulmoner, atau dalam menanggapi pengobatan penyakit, dan bagaimana mempersiapkan pemilik untuk apa yang ada di depan.

Hasil studi percontohan yang dipresentasikan tahun ini pada Sesi Ilmiah Penelitian Kualitas dan Hasil tahunan menunjukkan dokter enggan membahas masalah akhir hidup dengan pasien mereka karena mereka merasa pasien atau keluarga mereka tidak siap untuk membahasnya, mereka tidak nyaman membicarakannya, mereka takut menghancurkan harapan pasien mereka, atau mereka tidak punya waktu untuk terlibat dalam percakapan itu. Contoh terakhir memberi tahu kita bahwa jika seorang dokter tidak akan dibayar untuk waktu yang diperlukan untuk melakukan diskusi akhir hayat, itu tidak akan terjadi. Titik.

Kabar baiknya adalah bahwa semakin banyak perusahaan asuransi swasta sekarang menawarkan penggantian kepada dokter untuk percakapan yang berkaitan dengan perencanaan perawatan lanjutan. American Medical Association (AMA), asosiasi dokter dan mahasiswa kedokteran terbesar di negara itu, baru-baru ini mendesak Medicare untuk mengikutinya, menunjukkan bahwa para dokter tidak hanya berkomitmen pada penyebabnya, tetapi juga menyadari bahwa merekalah yang paling siap untuk pekerjaan itu.

Sayangnya, perusahaan asuransi menawarkan tingkat penggantian yang lebih rendah kepada dokter untuk waktu yang dihabiskan berbicara dengan orang dibandingkan dengan melakukan prosedur medis. Jika kita hanya duduk-duduk berbicara, kita tidak dapat memesan tes atau memberikan obat-obatan atau melakukan operasi, dan pada akhirnya, kita tidak menghasilkan uang. Bahkan ketika dokter mencoba melakukan hal yang benar, sepertinya kita berhasil dihukum.

Sangat menyedihkan bahwa hewan yang tidak bersalah mengembangkan penyakit yang melemahkan. Saya menyadari betapa beruntungnya saya bekerja dengan pemilik yang memiliki waktu dan sumber daya untuk merawat hewan peliharaan mereka. Dan saya mengerti bahwa kehilangan hewan peliharaan adalah proses yang sangat menyakitkan. Semua ini tidak mengubah fakta bahwa menjadi ahli onkologi veteriner adalah pekerjaan dan sumber penghasilan saya. Saya juga harus mencari nafkah, membayar tagihan dan pinjaman, dan menghidupi diri sendiri.

Apakah salah jika saya meminta bayaran untuk diskusi akhir hidup/penutupan? Apakah ini menunjukkan penurunan dari reservoir belas kasih saya? Lebih buruk lagi, apakah itu membuat saya menjadi dokter yang buruk? Jawaban saya untuk setiap pertanyaan itu adalah “Tidak!”

Bertahun-tahun kemudian, saya masih memikirkan pemilik itu dan surat mereka, dan sesuatu yang lebih dalam daripada dicap baik atau buruk, welas asih atau tidak etis, atau benar atau salah terus membebani pikiran saya. Dengan mendapatkan rasa ketertutupan dan kedamaian bagi diri mereka sendiri, ironisnya pemilik ini menciptakan rasa tidak nyaman dalam jiwa saya.

Terkadang kasus terberat bagi dokter hewan sama sekali tidak ada hubungannya dengan hewan. Terkadang harga yang kita bayar untuk stres tidak dapat dihitung dalam dolar atau sen.

Dan terkadang inilah mengapa kami bekerja secara gratis, bahkan ketika kami tahu bahwa kami tidak seharusnya melakukannya, karena kami berharap hal itu akan menyelamatkan kami dari tekanan tak henti-hentinya untuk membebankan biaya yang memadai untuk melakukan pekerjaan.

Dr Joanne Intile