Anestesi: Apa Itu Dan Bagaimana Mereka Membantu Hewan Peliharaan Anda

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Oleh T. J. Dunn, Jr., DVM

Anestesi yang sempurna menghilangkan semua kesadaran akan rasa sakit atau ketidaknyamanan dan 100 persen aman. Pasien tidak menyadari pemberiannya dan memiliki efek selain menghalangi persepsi nyeri sehingga memungkinkan pasien untuk sepenuhnya sadar dan komunikatif. Ini dapat diberikan sesering yang diperlukan karena tidak dihilangkan atau menekan organ dalam.

Sayangnya, anestesi yang sempurna tidak ada. Namun, kita dapat bersyukur bahwa berbagai anestesi yang sangat efektif dan aman telah dikembangkan dan digunakan secara umum saat ini.

Tujuan dokter hewan ketika memberikan agen anestesi injeksi dan inhalasi adalah untuk menghilangkan kesadaran anjing akan rasa sakit atau ketidaknyamanan sehingga prosedur yang diperlukan dapat dilakukan secara akurat dengan tekanan minimal pada pasien. Kebutuhan untuk memiliki pasien yang tidak bergerak selama prosedur pembedahan sudah jelas.

Selain itu, beberapa prosedur diagnostik seperti radiografi dan CT scan atau yang memerlukan manipulasi fisik atau pengendalian bergantung pada anestesi untuk akurasi dan pengumpulan data yang tepat. Tanpa pasien yang benar-benar rileks, bebas rasa sakit, dan tidak dapat bergerak, banyak prosedur diagnostik dan bedah vital tidak akan pernah dilakukan.

Meskipun anestesi sempurna yang dijelaskan di atas adalah fantasi, yang saat ini tersedia untuk dokter hewan benar-benar revolusioner dibandingkan dengan apa yang digunakan dalam "protokol anestesi standar" hanya beberapa dekade yang lalu.

Misalnya, anestesi intravena berdasarkan fenobarbital biasanya digunakan untuk membuat hewan tidak sadarkan diri selama prosedur bedah atau diagnostik. Jumlah yang dibutuhkan untuk menginduksi tingkat anestesi pembedahan akan bertahan selama lebih dari satu jam sebelum pasien bahkan mulai pulih bahkan jika prosedurnya hanya berlangsung lima menit!

Dan untuk prosedur yang lebih lama, pemberian anestesi intravena yang berulang akan mengakibatkan banyak pasien masih menunjukkan efek anestesi selama berjam-jam dan bahkan berhari-hari setelah kejadian tersebut. Penekanan jantung, tekanan darah rendah, tingkat jaringan oksigen dan karbon dioksida sering berbatasan dengan tingkat berbahaya, dan fungsi hati terpengaruh. Hari-hari awal anestesi gas inhalasi menggunakan eter dan agen lainnya memiliki efek yang berpotensi berbahaya pada staf hewan manusia jika mereka secara tidak sengaja menghirup gas yang lolos di udara ruang operasi.

Dengan agen anestesi injeksi dan gas modern dan dengan mesin dan metode pengiriman anestesi canggih, anestesi veteriner sangat sejajar dengan tingkat keamanan yang diharapkan dan dicapai dalam pengobatan manusia.

Masalah Keamanan Anestesi Modern

Dokter hewan Will Novak memiliki pelatihan dan sertifikasi lanjutan dalam anestesiologi veteriner dan merupakan spesialis bersertifikat dewan dengan American Board of Veterinary Practitioners. Dia berbagi dengan kami wawasannya tentang masalah keamanan anestesi modern.

“Perubahan paling signifikan dalam sepuluh tahun terakhir adalah dokter memberikan tes darah pra operasi sehingga mereka dapat mengetahui status kesehatan hewan peliharaan sebelum anestesi umum,” jelasnya. "Perubahan terbesar kedua adalah pemantauan pasien dengan instrumen seperti oksimeter pulsa yang memeriksa detak jantung pasien dan kadar oksigen darah. Penggunaan EKG untuk memeriksa parameter jantung juga menambah tingkat keamanan pemantauan."

Hasil yang berhasil dari setiap prosedur yang memerlukan anestesi hanya sebagian terkait dengan anestesi yang sebenarnya. Evaluasi pasien yang cermat, seperti yang dinyatakan Novak, sebelum prosedur sangat penting! Pemeriksaan fisik yang cermat, tinjauan rekam medis menyeluruh, tes darah dan urin, dan komunikasi yang jelas dan kesepakatan antara dokter dan klien mengenai pro dan kontra dari melakukan prosedur mutlak diperlukan untuk keberhasilan yang konsisten. Dokter harus “mengenal pasien”; pemilik anjing harus mengetahui parameter risiko versus manfaat dari prosedur tersebut. Hubungan dokter-klien-pasien harus didasarkan pada pengujian objektif sebelum prosedur dilakukan; hanya dengan demikian penilaian subjektif yang realistis dari manfaat yang diharapkan dapat dilakukan.

Pemilik anjing harus mengesampingkan gagasan bahwa usia saja yang menentukan apakah prosedur yang memerlukan anestesi harus dipertimbangkan atau tidak. Contoh yang sangat baik adalah pasien saya baru-baru ini bernama Digger, West Highland White Terrier berusia 16 tahun. Dia menderita infeksi mulut yang sudah berlangsung lama, gingivitis lanjut, gigi goyang, bau mulut yang tidak sedap dan dia mengalami kesulitan makan karena rasa sakit di mulutnya. Terlalu banyak penekanan pada usia kronologis mengganggu penilaian yang dibuat bertahun-tahun sebelumnya mengenai manfaat kesehatan dari prosedur gigi menyeluruh di bawah anestesi. Sekarang pemiliknya sangat ingin membantu Penggali kecil.

Staf klinik meyakinkan pemiliknya bahwa usia kronologis Digger memiliki relevansi sekunder; yang paling penting adalah status kesehatan total Digger (tanpa memandang usia) dan pengukuran objektif parameter kesehatannya. Protokol rumah sakit yang biasa diikuti dan hasil tes darah dan urinnya cukup baik. Obat-obatan pra-anestesi yang tepat telah diberikan, alat pemantau memberikan data pasien secara real time, cairan yang dikirim melalui kateter intravena dan anestesi induksi IV, dan anestesi gas modern diberikan melalui tabung pernapasan endotrakeal selama prosedur gigi.

Dalam lima menit setelah pemolesan terakhir gigi Digger yang tersisa dan pembilasan rongga mulutnya secara menyeluruh, dia bangun dan bertanya-tanya bagaimana dia bisa masuk ke kandang pemulihan! Prospek untuk Digger yang baru berenergi, nyaman, lebih sehat, dan dapat dipeluk sangat baik.

Banyak kasus sukses lainnya menggarisbawahi fakta bahwa usia kronologis tidak dengan sendirinya mendiskualifikasi penggunaan anestesi umum.

Kemajuan dalam Anestesi

Perbaikan apa yang mungkin kita lihat di masa depan mengenai anestesi pada hewan? Novak memprediksi, "Dalam waktu dekat sebagian besar perbaikan anestesi akan dilakukan pada anestesi gas. Ini adalah produk hebat karena sangat mudah dikendalikan pada pasien. Saat ini kami menggunakan yang disebut sevofluran, yang sama dengan yang sering digunakan pada manusia. kasus pediatrik. Kami terus mencari cara yang lebih aman dan lebih baik untuk memberikan prosedur bebas rasa sakit. Sebagian besar keamanan di masa depan baik anestesi manusia maupun hewan peliharaan didasarkan pada peningkatan protokol dan pemantauan pasien."

Perhatikan bahwa Novak menekankan pemantauan pasien. Instrumen dan teknik pemantauan pasien baru tersedia untuk dokter hewan hari ini yang jauh lebih baik dari apa yang dianggap praktis hanya beberapa tahun yang lalu.

American College of Veterinary Anesthesiologists merekomendasikan pedoman pemantauan pasien khusus yang diikuti oleh banyak rumah sakit hewan. Ini termasuk observasi ketat dan pencatatan status peredaran darah (denyut jantung dan tekanan darah), penilaian ventilasi (kedalaman dan frekuensi pernapasan dan konsentrasi gas darah), dan penyesuaian konsentrasi anestesi yang diberikan kepada pasien. Penempatan kateter intravena memungkinkan pemberian obat suportif dengan cepat jika diperlukan. Selain itu, harus ada anggota staf terlatih yang bertanggung jawab untuk pengamatan langsung pasien selama periode anestesi.

Sadarilah bahwa masalah yang timbul pada pasien di bawah anestesi mungkin tidak berhubungan dengan anestesi sama sekali! Kehilangan darah yang diinduksi pembedahan, hipotermia, tekanan darah rendah, muntah dengan inhalasi isi lambung berikutnya, dan patologi yang tidak terdiagnosis seperti infeksi yang memicu syok septik dan kolaps sirkulasi semuanya dapat berkontribusi pada hasil yang merugikan bagi pasien. Memperlakukan setiap pasien sebagai entitas yang unik adalah alasan mengapa pemantauan ketat pasien adalah norma selama kejadian anestesi.

Lain kali dokter hewan Anda mengangkat topik anestesi, didorong bahwa protokol medis veteriner modern dan agen anestesi, baik yang disuntikkan dan gas, tersedia secara luas untuk semua praktisi. Ajukan pertanyaan, lakukan tes pra-operasi, dapatkan masukan tentang prosedur apa yang menurut dokter hewan sesuai untuk anjing Anda.

Jika "pro" untuk melakukan prosedur ini jauh lebih besar daripada "kontra", status kesehatan dan kualitas hidup anjing Anda akan meningkat berkat administrasi anestesi modern dan protokol standar yang sangat meningkatkan prospek hasil yang sukses untuk setiap pasien.