Tes Yang Tersedia Untuk Mendiagnosis Kanker Pada Hewan Peliharaan

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

"Apakah tidak ada tes darah yang dapat Anda lakukan yang akan memberi tahu Anda apakah itu kanker atau bukan?"

Jika saya punya satu dolar untuk setiap kali saya ditanyai pertanyaan itu, ya, saya akan punya banyak dolar.

Jika saya dapat menemukan tes yang saya yakini dapat menjawab pertanyaan dengan hasil yang akurat, jujur, dan dapat diandalkan, saya akan memiliki lebih banyak uang.

Pekerjaan laboratorium rutin adalah bagian mendasar dari pementasan kanker hewan peliharaan. Ketika saya memesan tes tersebut, saya memastikan bahwa pasien saya sehat secara sistemik dan tidak ada "tanda peringatan" masalah mengenai hal-hal seperti fungsi organ atau status elektrolit.

Namun, tes semacam itu jarang memberikan informasi tentang status kanker hewan peliharaan. Dengan beberapa pengecualian (misalnya, jumlah sel darah putih yang sangat tinggi dapat mengindikasikan hewan peliharaan menderita leukemia atau peningkatan kadar kalsium darah dapat disebabkan oleh beberapa jenis kanker yang berbeda), pekerjaan laboratorium tidak akan secara akurat memberi tahu saya apakah hewan peliharaan menderita kanker atau tidak.

Ada perbedaan antara melakukan tes karena kami curiga bahwa hewan peliharaan bisa menderita kanker, dan melakukan tes pada pasien yang sehat untuk menyingkirkan kecenderungan kanker atau kanker tersembunyi (tersembunyi) yang belum bermanifestasi dengan tanda klinis apa pun..

Skenario terakhir menjelaskan apa yang dikenal sebagai tes skrining. Ini adalah tes yang dirancang untuk mensurvei populasi besar dan untuk "menyingkirkan" individu-individu dengan penyakit tertentu dari mereka yang benar-benar sehat.

Tujuan yang tepat bervariasi, tetapi sebagian besar tes skrining dirancang untuk mengukur keberadaan "biomarker." Biomarker adalah indikator terukur dari keadaan atau kondisi biologis tertentu dan dapat digunakan untuk mendeteksi, menyaring, mendiagnosis, mengobati, dan memantau penyakit.

Ada beberapa tes yang tersedia secara komersial yang memeriksa biomarker yang berbeda untuk kucing dan anjing. Ketika kami mempertimbangkan tes skrining untuk kanker, paling sering, tes mengukur kadar serum timidin kinase (TK) dan protein C-reaktif (CRP). Utilitas penanda ini tidak mapan tetapi penekanan sering ditempatkan pada kemampuan mereka untuk mendeteksi apa yang kita sebut dalam profesi medis sebagai penyakit residual minimal (MRD).

TK adalah protein yang terlibat dalam sintesis DNA dan diekspresikan dalam pembelahan sel. Tingkat TK meningkat dengan meningkatnya tingkat proliferasi sel. Tingkat TK berkorelasi dengan aktivitas proliferasi sel limfoid (dan lebih kecil kemungkinannya dengan proliferasi sel tumor jenis lain). Peningkatan kadar TK juga terkait dengan infeksi virus dan kondisi peradangan.

Tingkat serum TK cenderung lebih tinggi pada anjing dengan kanker dibandingkan pada anjing yang sehat. Namun, ada banyak tumpang tindih dalam tingkat yang diukur dari anjing sehat, anjing dengan kanker, dan anjing dengan penyakit lain. Artinya, bahkan anjing yang sebelumnya didiagnosis menderita kanker dapat memiliki kadar TK serum yang normal.

Tingkat TK juga telah diukur pada kucing dan interval referensi ditetapkan dari kucing yang sehat secara klinis, kucing yang didiagnosis dengan limfoma, dan kucing dengan penyakit inflamasi gastrointestinal. Kucing dengan limfoma memiliki aktivitas serum timidin kinase yang secara signifikan lebih tinggi daripada kucing sehat atau kucing dengan penyakit inflamasi dan kucing dengan neoplasia non-hematopoietik.

CRP adalah protein fase akut utama yang diproduksi sebagai respons terhadap peradangan dan pelepasan sitokin. Kadar serum CRP berkorelasi dengan durasi dan keparahan respon inflamasi. Penyebab peradangan bervariasi, dan termasuk infeksi, penyakit autoimun, dan kanker. Oleh karena itu, CRP dianggap sebagai penanda sensitif untuk peradangan, tetapi sayangnya, CRP relatif tidak spesifik untuk sifat peradangan yang diwakilinya.

Pada anjing, CRP meningkat setidaknya pada beberapa jenis kanker, dan kadar serum umumnya meningkat pada anjing dengan kanker dibandingkan dengan anjing yang sehat. Seperti TK, ada tumpang tindih yang signifikan antara kedua kelompok ini, dan beberapa anjing dengan kanker memiliki CRP serum normal sementara beberapa pasien yang sehat memiliki CRP serum yang meningkat.

Anjing dengan limfoma yang sedang dalam remisi, dengan hanya sel kanker yang terdeteksi secara mikroskopis di tubuhnya, umumnya memiliki CRP lebih rendah daripada anjing dengan limfoma terukur. Ini menempatkan nilai potensial pada kadar CRP serum sebagai penanda status remisi dan kekambuhan penyakit.

Penelitian tambahan diperlukan untuk menentukan nilai parameter pengukuran seperti CRP atau TK sebelum dokter hewan dapat secara rutin merekomendasikan tes skrining ini untuk setiap pasien. Selain itu, dokter harus hati-hati menafsirkan hasil tes ini, karena informasi mengenai manfaat dan komplikasi dari melakukan pengobatan pada tahap awal tidak diketahui.

Terakhir, jika kita mempertimbangkan untuk menerapkan tes tersebut, saya menyarankan agar pemilik mulai menguji hewan peliharaan mereka sedini mungkin, dan menguji secara konsisten sepanjang hidup mereka, untuk menetapkan nilai kontrol yang paling memadai untuk dibandingkan.

Saya benar-benar mengerti mengapa pemilik menginginkan tes laboratorium sederhana yang dapat meyakinkan mereka bahwa anjing dan kucing mereka sehat di dalam seperti yang terlihat di luar. Saya juga memahami pentingnya deteksi dini penyakit dan bagaimana hal ini dapat mengarah pada hasil jangka panjang yang lebih menguntungkan bagi hewan peliharaan.

Namun, saya tidak dapat mengabaikan kesenjangan yang cukup besar dari informasi berbasis bukti antara dua kutub mengenai kegunaan tes skrining untuk kanker pada hewan pendamping yang perlu diisi sebelum dokter hewan harus secara rutin merekomendasikan diagnostik tersebut untuk pasien mereka.

Dr Joanne Intile