Perilaku Tumor Menentukan Besarnya Perawatan Untuk Kanker Hewan Peliharaan For

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Ada dua pertimbangan yang saya miliki sebelum membuat rekomendasi pengobatan untuk pasien yang didiagnosis dengan apa yang dikenal sebagai "tumor padat" (yaitu tumor yang berkembang dalam satu jaringan dan dapat menyebar ke seluruh tubuh).

Yang pertama adalah memprediksi bagaimana tumor akan berperilaku dalam arti lokal, yang berarti langsung di situs anatomi yang sama di mana ia mulai tumbuh.

Kedua, mengantisipasi risiko metastasis (penyebaran) ke tempat yang jauh di dalam tubuh.

Ini memberi saya beberapa algoritme hasil potensial untuk kanker tertentu:

1. Tumor yang tumbuh secara lokal tetapi memiliki potensi kecil untuk kambuh setelah diangkat dan kecil kemungkinannya untuk menyebar.

2. Tumor yang tumbuh secara lokal dan memiliki potensi kekambuhan yang signifikan setelah diangkat dan kecil kemungkinannya untuk menyebar.

3. Tumor yang tumbuh secara lokal tetapi memiliki sedikit potensi kekambuhan setelah pengangkatan dan peluang penyebaran yang signifikan

4. Tumor yang tumbuh secara lokal dan memiliki potensi kekambuhan yang signifikan setelah pengangkatan dan peluang penyebaran yang signifikan.

Dari masing-masing skenario tersebut, paling sulit bagi pemilik untuk memahami rekomendasi yang dibuat untuk mengobati tumor di mana ada kemungkinan besar pertumbuhan kembali setelah operasi dan menyebar ke tempat yang jauh di dalam tubuh (#4).

Untuk kasus-kasus itu, saya mencoba mengklarifikasi air berlumpur dengan menekankan mengapa penting untuk fokus pada gambar yang "lebih kecil" dan "lebih besar".

Mengatasi gambaran yang lebih kecil berarti kita sedang berhadapan dengan cara terbaik untuk mengendalikan tumor lokal itu sendiri. Contoh tumor lokal termasuk pertumbuhan kulit, tumor tulang, atau massa usus.

Gambaran yang lebih besar memerlukan penilaian pasien untuk keberadaan metastasis, baik dalam pengaturan penyakit "kotor" (tumor terukur di tempat lain di tubuh), atau penyakit "mikroskopis" (sel tumor tidak terukur yang kita hampir pasti lolos dari tumor primer, tetapi belum tumbuh menjadi apa pun yang dapat kita visualisasikan).

Untuk tumor yang memerlukan perawatan gambaran yang lebih kecil dan lebih besar, idealnya kami memperoleh kontrol lokal yang memadai atas tumor primer melalui pembedahan agresif dan/atau terapi radiasi dan juga memberikan perawatan sistemik (misalnya, kemoterapi dan/atau imunoterapi) untuk mengatasi penyakit metastasis.

Konsep menggabungkan perawatan lokal dan sistemik dapat menjadi sulit bagi pemilik, karena kurangnya akses (terapi radiasi hanya tersedia di wilayah geografis tertentu), preferensi pribadi mereka sendiri (tidak ingin "menempatkan hewan peliharaan mereka terlalu banyak"), dan paling sering keuangan (kombinasi perawatan seperti itu dapat dengan mudah mencapai lebih dari $ 10.000 per hewan peliharaan).

Ketika batasan seperti itu muncul dengan sendirinya, saya berkewajiban untuk menawarkan rencana tindakan yang berbeda dengan harapan saya dapat menemukan "media bahagia" yang sesuai dengan kebutuhan pemilik dan masih memberi hewan peliharaan mereka kesempatan terbaik untuk bertahan hidup jangka panjang.

Faktor rumit lain dari tumor gambar yang lebih kecil / lebih besar adalah sulit untuk memprediksi bagaimana hewan peliharaan dengan tumor dengan potensi lokal dan metastasis agresif pada akhirnya akan menyerah pada penyakit mereka.

Orang mudah memahami bahwa kanker adalah penyakit yang berpotensi fatal. Namun, asumsi tipikal adalah stadium akhir penyakit akan memerlukan tanda-tanda penyakit yang jelas, kelemahan, kehilangan nafsu makan, nyeri, dll. Meskipun sering kali benar untuk tumor yang menyebar ke seluruh tubuh, namun tumor yang terlokalisasi bisa sama bermasalahnya, dan akhirnya membatasi hidup untuk hewan itu.

Seekor kucing dengan massa oral akan tetap ceria dan bahagia dan mendengkur dan tidur di tempat favoritnya di rumah. Tetapi pada akhirnya akan berhenti mencoba untuk makan karena menjadi terlalu menyakitkan untuk menelan makanan.

Seekor anjing dengan tumor di kandung kemihnya akan terus mengibas-ngibaskan ekornya, mengajak jalan-jalan, makan, dan berbaring di sofa bersama pemiliknya, tetapi ia akan terus-menerus berusaha menahan buang air kecil, mengalami kecelakaan di rumah, dan menghasilkan aliran urin berdarah.

Apakah menjaga pandangan saya pendek pada isu-isu yang berkaitan dengan gambaran yang lebih kecil dari penyakit lokal atau berfokus pada gambaran yang lebih besar potensi penyebaran jauh, saya harus tetap berpikiran terbuka mengenai kesehatan pasien saya, dan memperlakukan mereka secara keseluruhan daripada serangkaian dari gejala spesifik.

Hal ini berlaku untuk membuat rekomendasi tentang cara ideal untuk mengobati kanker mereka dari saat diagnosis hingga pendekatan pengobatan yang rumit hingga hari-hari terakhir atau minggu-minggu kehidupan mereka, dan untuk semua hari perawatan mereka di antaranya.

Seperti biasa, komunikasi adalah aspek terpenting dalam mengelola pasien ini untuk memastikan harapan semua orang terpenuhi. Dengan begitu saya dapat menjamin gambaran jangka pendek dan jangka panjang tetap sejelas mungkin selama perjalanan yang kita mulai ketika merawat hewan peliharaan dengan kanker.

Dr Joanne Intile