Perawatan Kanker Hewan Peliharaan Secara Signifikan Berbeda Dari Perawatan Kanker Manusia

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Manusia dengan kanker stadium akhir atau dengan metastasis luas ditawarkan pengobatan dengan harapan umur panjang, meskipun prognosisnya suram. Orang-orang secara rutin diberikan rencana perawatan kedua, ketiga, keempat, dan di luar rencana perawatan ketika mereka gagal menanggapi terapi garis depan. Ini dilakukan dengan sedikit atau tanpa informasi berbasis bukti yang akan menyarankan intervensi semacam itu benar-benar akan menghasilkan hasil yang positif.

Manfaat terapi agresif pada pasien dengan kanker terminal kurang dijelaskan. American Society of Clinical Oncology (ASCO) mengidentifikasi penggunaan kemoterapi di antara pasien yang tidak memiliki nilai klinis sebagai "praktik yang paling luas, boros, dan tidak perlu dalam onkologi."

Ketika saya membaca kata-kata itu sebagai ahli onkologi veteriner, saya hanya punya satu pikiran.

Aduh.

Mayoritas pasien yang saya tangani dengan kanker pada akhirnya akan menyerah pada penyakit mereka. Hewan peliharaan biasanya didiagnosis pada stadium lanjut penyakit, dan penyembuhannya hampir tidak mungkin. Kami juga menerima tingkat toksisitas yang jauh lebih rendah dengan protokol kemoterapi kami daripada rekan-rekan manusia kami; oleh karena itu, dengan alasan yang baik, kita tidak dapat mengobati kanker hewan dengan “potensi penuh”.

Saya akan memperkirakan bahwa premis pengobatan untuk lebih dari 90% kasus yang saya lihat berakar pada paliatif (yaitu, menghilangkan rasa sakit) daripada keyakinan sejati akan penyembuhan.

Namun, onkologi veteriner pada dasarnya didasarkan pada prinsip-prinsip onkologi manusia. Jadi jika data untuk onkologi manusia memberi tahu kita bahwa pengobatan pasien kanker yang sakit parah tidak hanya bermanfaat buruk tetapi juga boros (dalam hal tidak hanya keuangan tetapi sumber daya), bagaimana saya dapat membenarkan rekomendasi yang saya buat setiap hari?

Jawabannya sederhana: Onkologi veteriner didasarkan pada gagasan pengobatan membuat pasien kami merasa lebih baik, tidak lebih buruk. Jarang sekali hewan yang terdiagnosis kanker secara kebetulan. Sebagian besar menunjukkan semacam tanda-tanda klinis sebelum diagnosis kanker mereka. Oleh karena itu, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan tanda-tanda tersebut dan mengembalikan kualitas hidup mereka ke tingkat awal.

Pada orang, status kinerja digunakan untuk mengevaluasi kualitas hidup pasien. Ada beberapa sistem penilaian yang berbeda, dengan Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) diterima secara luas dan diuraikan sebagai berikut:

Dalam studi yang disebutkan di atas, kualitas hidup pasien mendekati kematian (QOD) diukur menggunakan peringkat pengasuh yang divalidasi tentang tekanan mental dan fisik mereka selama minggu terakhir kehidupan mereka.

Hasil dari studi tersebut mengangkat beberapa poin menarik:

Tidak ada peningkatan skor QOD untuk orang dengan skor kinerja 2 atau 3 yang menjalani kemoterapi, dibandingkan dengan mereka yang tidak menjalani kemoterapi

Orang dengan skor kinerja 1 menunjukkan skor yang secara signifikan lebih buruk untuk kualitas hidup mendekati kematian dengan pengobatan

Meski sulit untuk dibandingkan secara berdampingan, bagaimana hasil penelitian ini dapat diterjemahkan ke dalam kedokteran hewan?

Kami memiliki skala kinerja yang dimodifikasi yang kami gunakan dalam menyaring kesehatan anjing dan kucing secara keseluruhan, yang menilai tingkat aktivitas hewan peliharaan dan kemampuan untuk makan, minum, dan buang air baik sebagai normal (0), dibatasi (1), terganggu (2), cacat, atau mati (4)

Kami dapat meminta pemilik mengevaluasi bagaimana hewan peliharaan mereka berperilaku di rumah setelah perawatan dan penilaian kualitas hidup mereka secara subjektif

Kami memiliki beberapa penelitian kedokteran hewan yang memeriksa persepsi pemilik tentang status kesehatan hewan peliharaan mereka sebelum, selama, dan setelah perawatan. Hasil secara konsisten menunjukkan pemilik senang dengan keputusan mereka untuk merawat hewan peliharaan mereka, sebagian besar merasa kualitas hidup hewan peliharaan mereka meningkat, dan mereka akan melakukan perawatan lagi di masa depan jika dihadapkan dengan keputusan yang sama

Terlepas dari dasar bersama onkologi manusia dan veteriner, ada perbedaan besar antara tujuan akhir dari masing-masing disiplin.

Onkologi manusia didasarkan pada konsep merawat pasien dengan mantra "hidup dengan segala cara," sementara onkologi veteriner menerima keterbatasan kita, memilih untuk "mempertahankan atau meningkatkan kualitas hidup" daripada menyembuhkan.

Ini adalah pesan yang saya coba sampaikan selama setiap konsultasi baru yang saya lihat.

Ini adalah informasi yang ingin saya sebarkan dengan dialog tertulis dan lisan saya setiap hari.

Inilah sebabnya saya bekerja sangat keras untuk membantu hewan dan pemiliknya di setiap persimpangan yang memungkinkan.

Perjuangan untuk menghilangkan kesalahpahaman tentang perawatan kanker pada hewan tidak pernah berakhir tetapi layak untuk bertahan, mengetahui bahwa saya dapat membuat perbedaan meskipun hanya untuk beberapa.

Apalagi jika sedikit dari mereka yang merasakan faktor “aduh” yang disebutkan di atas hanya sedikit lebih dalam dari yang lainnya.

Dr Joanne Intile