Tes Laboratorium Berulang – Bukan (Selalu) Tentang Uang

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Saya melakukan percakapan telepon dengan klien selama akhir pekan yang tidak berjalan sebaik yang saya inginkan. Memang, pria itu sangat kesal karena kami akhirnya mencoba untuk menentukan apakah sudah waktunya untuk menidurkan anjing kesayangannya atau tidak, tetapi saya tidak pernah merasa bahwa saya telah menyampaikan kepadanya tentang manfaat mengulangi tes laboratorium sebelum membuat keputusan.

Anjing tersebut sebelumnya telah didiagnosis dengan hemangiosarcoma limpa. Dia melakukannya dengan baik setelah operasi dan kemoterapi, tetapi selama 24 jam terakhir menjadi lebih menarik diri, tidak makan, dan gemetar. Saya memberi tahu pemiliknya bahwa dua pengecualian teratas saya adalah dia kesakitan atau dia mengalami pendarahan internal. Untuk menentukan penyebab yang paling mungkin, seorang dokter hewan perlu melakukan pemeriksaan fisik dan kemungkinan besar menjalankan volume sel yang dikemas (PCV). Mencari tahu apakah rasa sakit atau kehilangan darah adalah faktor penyumbang terbesar sangat penting dalam kasus ini karena kita dapat mengobati yang pertama (anjing saat ini tidak menggunakan penghilang rasa sakit apa pun) tetapi bukan yang terakhir.

Menanggapi rekomendasi saya, pemilik anjing itu menjawab, "Tapi dia baru saja melakukan PCV Kamis lalu." Yang saya jawab, "Bagus, maka kita akan memiliki sesuatu yang baru untuk membandingkan hasil hari ini."

Kebingungan terjadi. Meskipun beberapa upaya untuk menjelaskan bahwa jika anjingnya berdarah internal PCV-nya hari ini bisa jauh lebih rendah daripada tiga hari sebelumnya, pemiliknya sepertinya tidak pernah "mendapatkan" nilai dari mengulangi tes yang sangat cepat dan murah ini. Dia mengakhiri percakapan dengan mengatakan dia akan menemui dokter hewan "biasa" (saya dipanggil untuk berkonsultasi tentang perawatan akhir hidup) untuk melihat anjingnya. Saya yakin berharap dia melakukannya.

Percakapan ini membuat saya berpikir tentang seberapa sering saya mendengar pemilik mengatakan sesuatu seperti, "Tapi Fluffy baru saja menjalani tes darah, urinalisis, tes cacing hati, pemeriksaan feses, dll. Mengapa kita perlu melakukan tes lain?" Mudah-mudahan, saya lebih berhasil daripada akhir pekan ini dalam menjelaskan nilai pengujian berulang dalam keadaan tertentu. Alasan saya umumnya jatuh ke dalam salah satu dari dua kategori:

• Hal-hal dapat berubah, dan berubah dengan cepat, ketika hewan peliharaan sakit. Misalnya, nilai kimia darah, jumlah sel, dan kadar gas darah dapat naik dan turun hanya dalam hitungan jam. Berbahaya jika mengandalkan "data lama" ketika kondisi pasien sedang berubah-ubah.
• Tes tidak 100 persen akurat. Terkadang hasilnya tampak tidak sesuai dengan kondisi umum pasien, dan dokter harus mengkonfirmasi temuan anomali sebelum bertindak.

Sekarang saya tidak mengatakan bahwa klien harus secara membabi buta menerima rekomendasi dokter hewan untuk pengujian ulang. Anda berhak meminta dokter menjelaskan mengapa Anda harus membelanjakan uang Anda dengan cara ini. Pahami saja bahwa seringkali ada alasan yang sangat bagus untuk melakukannya yang sama sekali tidak ada hubungannya dengan mengisi tagihan.

dr. jennifer coates