Mengobati Tumor Sel Mast Soliter Pada Hewan Peliharaan

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Minggu lalu saya membahas beberapa informasi dasar tentang mendiagnosis tumor sel mast kulit anjing dan tantangan yang melekat terkait dengan kanker yang sangat membuat frustrasi ini. Jadi apa yang kita lakukan setelah kita tahu bahwa kita sedang berhadapan dengan bunglon tumor ini? Karena tumor sel mast sangat tidak terduga dalam perilakunya, setiap pasien harus didekati secara individual. Rekomendasi pengobatan dapat sangat bervariasi dari kasus ke kasus.

Contoh paling sederhana adalah seekor anjing yang mengalami tumor sel mast soliter. Dalam kasus seperti itu, dengan pengecualian yang jarang, operasi pengangkatan dengan margin lebar adalah pengobatan pilihan. Kami merekomendasikan operasi yang memerlukan pengangkatan 2-3 sentimeter dari kulit "normal" yang muncul di sekitar tumor, dan satu lapisan jaringan di bawah tumor.

Pemilik sering terkejut ketika saya menunjukkan kepada mereka seberapa lebar dan dalam margin bedah ini dalam arti kuantitatif. Namun, ini adalah cara terbaik untuk memastikan seluruh tumor diangkat untuk membatasi potensi pertumbuhan kembali tumor, dan/atau memastikan tidak ada sel yang tertinggal yang dapat menyebar ke tempat yang jauh di dalam tubuh.

Margin bedah yang lebar seperti itu dapat diterjemahkan menjadi margin biopsi hanya beberapa milimeter (artinya hanya sebagian kecil jaringan "normal" yang ada di antara sel tumor yang terlihat terakhir dan tepi jaringan tempat pisau skalpel dipotong). Ketika biopsi kembali, kami berharap untuk melihat lebih dari 5 milimeter jaringan bersih ke segala arah - apa pun yang kurang umumnya dianggap sebagai eksisi yang tidak lengkap. Sangat penting bahwa biopsi mencakup margin bedah sehingga ahli onkologi tahu apa yang harus direkomendasikan kepada pemilik.

Bahkan jika seekor anjing datang dengan lebih dari satu tumor sel mast pada saat yang sama, pembedahan akan menjadi rekomendasi. Terkadang sulit untuk mengetahui “berapa banyak tumor yang terlalu banyak”, dan saya harus menggunakan penilaian terbaik saya tentang kapan harus merekomendasikan intervensi dengan terapi medis daripada operasi.

Terapi radiasi memainkan peran besar dalam pengobatan tumor sel mast anjing, terutama untuk tumor yang tidak dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan.

Dalam bentuknya yang paling sederhana, terapi radiasi berarti membombardir sel tumor yang tersisa dengan sinar radiasi berenergi tinggi. Perawatan biasanya diberikan setiap hari, dan masing-masing dilakukan di bawah anestesi jangka pendek. Anjing mentolerir terapi radiasi dengan sangat baik, dan efek samping biasanya terbatas pada beberapa perubahan sementara di dalam kulit, meskipun ini akan bervariasi tergantung pada lokasi tumor.

Terapi radiasi paling efektif bila digunakan setelah operasi, tetapi dalam beberapa kasus dapat digunakan sebelum operasi (misalnya, untuk tumor yang sangat besar atau tumor di daerah di mana operasi tidak memungkinkan). Ini cenderung menjadi pilihan yang lebih paliatif, dan hasil terbaik terjadi ketika radiasi dikombinasikan dengan kemoterapi (lihat di bawah).

Kemoterapi memiliki peran untuk tumor sel mast, tetapi seringkali kurang efektif dibandingkan pembedahan atau terapi radiasi. Saya merekomendasikan kemoterapi untuk semua tumor sel mast grade 3, tumor apa pun telah bermetastasis ke tempat yang jauh, dan untuk beberapa kasus tumor grade 2 "berisiko tinggi" yang dieksisi secara sempit (meskipun peran kemoterapi untuk kasus seperti itu masih agak kontroversial).

Kemoterapi juga dapat digunakan untuk mengobati anjing yang mengalami beberapa tumor sel mast pada saat yang bersamaan, atau yang memiliki tumor terlalu besar untuk diangkat melalui pembedahan.

*

Minggu depan kita akan mengeksplorasi jenis kemoterapi yang tersedia untuk mengobati tumor sel mast.

Dr Joanne Intile