Akromegali Pada Kucing – Langka Tapi Mungkin Kurang Terdiagnosis

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Akromegali bukanlah penyakit yang sangat umum pada kucing, tetapi dalam keadaan tertentu dokter hewan dan pemilik harus lebih menyadarinya daripada saat ini.

Kondisi ini disebabkan oleh tumor jinak di dalam kelenjar pituitari yang mengeluarkan hormon pertumbuhan dalam jumlah berlebih. Tingkat sirkulasi hormon pertumbuhan yang abnormal tinggi memiliki efek ke seluruh tubuh. Secara fisik, kucing mengembangkan wajah lebar, kaki besar, massa tubuh meningkat, dan seringkali rahang bawah mereka menonjol melewati rahang atas, yang membuat gigi bawah mereka berbaris di depan gigi atas mereka. Ingatlah bahwa ini adalah perubahan yang terjadi pada kucing dewasa, bukan sifat yang terlihat saat anak kucing dewasa. Akromegali paling sering menyerang kucing jantan paruh baya dan lebih tua, dikebiri.

Lebih penting dari penampilan luar adalah perubahan yang terjadi secara internal. Jaringan lunak di bagian belakang mulut kucing bisa bertambah besar, membuatnya sulit bernapas. Hormon pertumbuhan memiliki efek pada otot jantung, yang dapat menyebabkan kardiomiopati hipertrofik dan gagal jantung. Dalam kasus di mana tumor hipofisis menjadi sangat besar, ia dapat menekan jaringan otak di sekitarnya, yang menyebabkan kelainan neurologis.

Salah satu karakteristik akromegali yang paling khas adalah didiagnosis hampir secara eksklusif pada kucing dengan diabetes mellitus. Ini karena hormon pertumbuhan memusuhi efek insulin, yang menyebabkan kadar gula darah tinggi. Untuk lebih jelasnya, kucing dengan diabetes tidak mengembangkan akromegali; akromegali adalah penyebab diabetes yang relatif jarang … dan diabetes yang berkembang cenderung relatif tidak responsif terhadap pengobatan dengan dosis insulin normal.

Akromegali biasanya didiagnosis dengan cara yang terbalik. Seorang dokter hewan akan mulai mengobati diabetes yang baru didiagnosis dan tidak sampai dosis insulin kucing mencapai tingkat yang sangat tinggi dan penyakitnya masih belum diatur dengan baik sehingga kita berhenti sejenak dan berpikir, "Hmm, apa yang terjadi di sini?"

Di dunia yang sempurna, kita harus mengevaluasi kucing untuk akromegali pada saat mereka didiagnosis menderita diabetes. Cara cepat dan kotor untuk melakukannya adalah dengan lebih memperhatikan kondisi keseluruhan kucing. Jika dia pria besar dengan underbite, indeks kecurigaan kita harus naik. Jika tidak, akromegali cukup langka sehingga kita mungkin dapat terus mengabaikan kemungkinan itu sampai ia menjangkau dan menampar kita.

Mengkonfirmasi diagnosis tentatif akromegali tidak sederhana. Tes darah yang disebut IGF-1 paling sering digunakan. Tingkat IGF-1 meningkat dengan kadar hormon pertumbuhan yang tinggi secara kronis, tetapi pengobatan insulin dapat melakukan hal yang sama (yang bermasalah karena kucing dengan akromegali sering sudah dirawat karena diabetes) dan penderita diabetes yang tidak diobati dapat memiliki kadar IGF-1 yang sangat rendah. MRI atau CT scan dapat mengidentifikasi massa hipofisis, tetapi mereka tidak menunjukkan apakah itu mengeluarkan hormon pertumbuhan atau tidak. (Penyakit Cushing juga dapat menyebabkan regulasi diabetes yang buruk dan massa hipofisis.)

Perawatannya juga tidak mudah. Kebanyakan kucing dikelola berdasarkan gejala. Mereka menerima insulin dosis besar untuk mengontrol diabetes mereka (hipoglikemia rebound adalah perhatian, meskipun) dan jika perlu, terapi untuk penyakit jantung dan kondisi sekunder lainnya yang mungkin mereka miliki. Pembedahan dan terapi radiasi untuk mengangkat atau mengecilkan tumor hipofisis adalah pilihan yang layak dipertimbangkan bagi pemilik yang mampu membelinya, tetapi modalitas pengobatan lanjutan ini relatif baru dan hanya tersedia di pusat-pusat khusus veteriner.

Dr Jennifer Coates