Mungkin Saatnya Memeriksa Jantung Kucing Anda - Peptida Natriuretik Otak Pada Kucing - BNP Di Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Saya baru-baru ini menghadiri acara pendidikan berkelanjutan tentang penyakit jantung kucing. Pembawa acaranya adalah dua ahli jantung yang bekerja di gedung yang sama tempat saya berlatih.

Selama kuliah, kami diperkenalkan dengan tes "sisi kandang" yang disebut uji pro-BNP kucing Cardiopet. Ini adalah tes darah yang dirancang untuk menyaring kucing untuk penyakit jantung gaib.

BNP adalah akronim untuk “brain natriuretic peptide”, protein yang awalnya diisolasi dari otak babi, dirancang untuk memberi tahu tubuh agar mengeluarkan natrium saat kelebihannya. Kami sekarang memahami sumber utama BNP bukanlah otak, melainkan ventrikel jantung, dan sinyal utama untuk pelepasan peptida adalah peregangan otot jantung yang berlebihan.

Salah satu sinyal untuk peregangan adalah kelebihan beban yang terjadi dengan peningkatan volume darah akibat peningkatan asupan garam. BNP mendorong ekskresi natrium melalui urin, dan selanjutnya cairan akan mengalir bersama garam. Ini membantu mengurangi volume darah tubuh, mengurangi peregangan pada jantung, dan sinyal BNP dimatikan.

Tingkat BNP akan meningkat secara tidak tepat pada kucing dengan penyakit jantung karena peregangan patologis otot jantung. Uji pro-BNP kucing Cariopet dapat mengukur tingkat BNP dalam aliran darah dan berfungsi sebagai uji penyakit.

Ketika saya mendengarkan ahli jantung menjelaskan berbagai masalah jantung yang berkembang pada kucing, saya bertanya-tanya, "Kapan terakhir kali saya melakukan pemeriksaan fisik pada kucing saya sendiri?" Saya menoleh ke suami saya dan menyatakan, "Kita perlu memeriksa anak-anak!"

Beberapa hari kemudian, ketika saya benar-benar ingat untuk membawa stetoskop pulang kerja, kami memulai tugas * mengauskultasi ketiga kucing kami. "Sepsie" dan "The Black Cat" baik-baik saja, baik dalam sikap maupun pemeriksaan. Ketika sampai pada pria tabby saya yang besar dan gemuk, "Nadir," apakah itu firasat, atau intuisi ibu, sesuatu mengatakan kepada saya bahwa dia akan memiliki masalah.

Saya dengan lembut meletakkan stetoskop saya di dadanya dan mendengarkan dengan seksama. Segera, telingaku menangkap ritme yang tidak teratur.

Alih-alih suara "lub dub" normal, ada jeda aneh dalam irama, bercampur dengan detak yang relatif cepat, diikuti oleh beberapa detik suara jantung biasa. Suami saya, yang juga seorang dokter hewan, memverifikasi temuan saya. Semua tanda menunjukkan Nadir memiliki masalah jantung yang ditandai dengan aritmia (detak jantung tidak normal.)

Kami segera menjadwalkan konsultasi dengan ahli jantung. Kami juga memutuskan untuk menjalankan labwork dasar, termasuk pengukuran level BNP-nya.

Kami berasumsi (salah) karena kami berdua adalah dokter hewan, kami hanya bisa mengambil darah di rumah dan membawanya ke tempat kerja untuk diserahkan. Namun, bertahun-tahun sekolah, pelatihan, belajar, pinjaman, dan pengalaman kami sama sekali tidak ada artinya ketika berurusan dengan hewan peliharaan kami sendiri.

Suami saya menahan Nadir, sementara saya mengatur untuk mengambil darahnya. Dalam lima detik, malaikat kucing saya yang tenang dan terkumpul meledak menjadi "bom kucing" yang penuh dengan cakar, gigi, dan bulu yang tidak normal.

Dia berteriak, menendang, menggigit, dan berjuang keluar dari rencana kami, yang akhirnya membawa kami untuk membatalkan misi kami. Kami terpaksa membawanya untuk bekerja agar para ahli (baca: teknisi veteriner) dapat melakukan pekerjaan yang kami pikir kami siap untuk melakukannya.

Hasil lab Nadir kembali sore itu, menunjukkan semua nilai dalam kisaran normal kecuali tingkat BNP-nya. Ini tercatat lebih dari 10 kali tingkat normal. Temuan ini, ditambah aritmianya, semuanya mengarah pada masalah jantung yang mendasarinya.

Ekokardiogramnya dijadwalkan beberapa hari kemudian dan dikonfirmasi bahwa dia memiliki penyakit jantung yang signifikan. Dia akhirnya didiagnosis dengan kardiomiopati yang tidak terklasifikasi dengan dilatasi atrium dan ventrikel kiri yang parah. Dia juga memiliki cairan yang menumpuk di kantung di sekitar jantungnya, menunjukkan tingkat gagal jantung ringan hingga sedang.

Diagnosis Nadir sangat membuat frustrasi karena sangat sedikit yang diketahui tentang perkembangan, pengobatan, dan prognosis kondisinya. Saya menemukan diri saya dalam posisi yang sama dengan begitu banyak pemilik yang saya tangani yang memiliki hewan peliharaan yang didiagnosis menderita kanker langka. Ahli jantung dapat menawarkan beberapa pilihan terapi, tetapi kami benar-benar tidak tahu apa yang akan mereka lakukan untuk membantunya, atau bagaimana pandangannya. Dia benar-benar bisa mati besok atau dalam beberapa tahun. Tidak ada cara untuk memprediksi apa yang akan terjadi.

Nadir sekarang menerima empat obat jantung oral, dibagi di antara lima dosis harian. Kami berada di kurva pembelajaran administrasi yang sukses tetapi kami sangat beruntung bahwa (untuk saat ini) dia akan membawa mereka semua dengan hadiah. Pemilik kucing dunia, tolong jangan membenci saya karena ini. Saya benar-benar menyadari betapa beruntungnya saya dalam kapasitas ini.

Pengalaman saya sebagai dokter yang menjadi klien tentu saja merendahkan hati. Apakah itu kanker atau penyakit jantung atau infeksi kulit sederhana, tanggung jawab kita sebagai pemilik adalah untuk merawat hewan peliharaan kita dan membuat keputusan mengenai perawatan kesehatan mereka dengan kombinasi terbesar dari bukti ilmiah, intuisi, dan cinta.

Fokus di rumah kami bukanlah pada prognosis - ini pada "di sini dan sekarang." Dan saat ini Nadir sedang tidur nyenyak di sebelah saya sementara saya menulis artikel yang semoga membantu hewan peliharaan lain hidup lebih lama, hidup lebih sehat.

Kami berdua tidak menginginkannya dengan cara lain.

Dr Joanne Intile

*Auskultasi: Tindakan mendengarkan, baik secara langsung atau melalui stetoskop, suara di dalam tubuh sebagai metode diagnosis.