Satu Efek Samping Pengobatan Kanker Yang Tidak Dapat Dikendalikan Oleh Dokter - Toksisitas Finansial Dan Perawatan Kanker

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Kami akrab dengan efek samping yang lebih umum yang terkait dengan perawatan kemoterapi: mual, muntah, lesu, dan rambut rontok. Kita semua terlalu mudah berhubungan dengan tanda-tanda seperti itu, apakah itu hasil dari pengalaman pribadi kita sendiri, atau pengalaman teman/kekasih, atau bahkan melalui media yang berbeda.

Dalam onkologi veteriner, setiap tindakan pencegahan diambil untuk membatasi efek samping tersebut. Kami menerima tingkat toksisitas yang jauh lebih rendah pada anjing dan kucing, sehingga dosis obat awal kami cenderung lebih rendah daripada rekan manusia kami. Jika efek samping memang terjadi, kami dengan cepat mengurangi dosis di masa mendatang atau menunda perawatan, menjaga keselamatan pasien kami di garis depan perhatian. Kami ingin pasien kami tetap bahagia dan sehat sambil menjalankan protokol mereka dan tetap tidak menyadari kemungkinan dampak negatif dari pengobatan serius semacam itu.

Ada satu efek samping dari kemoterapi yang tidak dapat dikendalikan oleh ahli onkologi hewan dan manusia secara terus-menerus. Tidak peduli berapa banyak upaya yang kami lakukan untuk mencegahnya, kami berada pada belas kasihan dari cedera terkait perawatan yang paling mengganggu ini. Kekhawatiran yang kita bicarakan disebut toksisitas keuangan.

Dalam studi yang disebutkan di atas, peneliti membandingkan hasil survei yang mengevaluasi dampak biaya perawatan kesehatan pada kesejahteraan dan pengobatan pasien kanker yang menghubungi yayasan bantuan pembayaran bersama nasional dengan pasien yang dirawat di pusat medis akademik. Hasilnya mengejutkan.

Di antara 254 peserta, 75% mengajukan permohonan bantuan pembayaran obat. Empat puluh dua persen peserta melaporkan beban keuangan subjektif yang signifikan atau bencana; 68% mengurangi kegiatan rekreasi, 46% mengurangi pengeluaran untuk makanan dan pakaian, dan 46% menggunakan tabungan untuk membiayai pengeluaran sendiri.

Untuk menghemat uang, 20% mengambil kurang dari jumlah obat yang ditentukan, 19% resep terisi sebagian, dan 24% menghindari mengisi resep sama sekali.

Pemohon bantuan pembayaran lebih mungkin daripada non-pelamar untuk menggunakan setidaknya salah satu dari strategi ini untuk membiayai biaya (98% vs 78%).

Satu kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa toksisitas finansial memiliki sisi objektif (penghitungan sebenarnya dari beban tempat pengobatan pada individu yang terkena) serta sisi subjektif (kesusahan yang kurang nyata dari beban tempat pengobatan pada pasien).

Kesimpulan lain adalah bahwa konsekuensi dari keracunan finansial mencapai jauh melampaui buku cek dan meluas ke dalam mempengaruhi informasi demografis yang penting termasuk tingkat respons dan statistik kelangsungan hidup. Pasien mungkin benar-benar berhenti minum obat, atau bahkan menghentikan pengobatan sama sekali, karena meningkatnya biaya perawatan kesehatan mereka sendiri dan beban yang ditanggung oleh kehidupan mereka.

Tidak mengherankan, meskipun toksisitas finansial biasanya tidak dibahas sebagai efek samping "sebenarnya" dalam kedokteran hewan, uang memainkan peran besar dalam perawatan onkologis untuk hewan pendamping. Setelah bekerja langsung di parit begitu lama, saya bahkan akan berani bahwa dokter hewan berurusan dengan toksisitas keuangan jauh lebih sering daripada rekan-rekan dokter manusia kita.

Ketika kanker menyerang hewan peliharaan tercinta, selain korban emosional, sebagian besar pemilik harus, pada titik tertentu, mempertimbangkan dampak moneter dari diagnosis. Tidak seperti manusia yang didiagnosis menderita kanker, hewan peliharaan kita biasanya kekurangan perawatan kesehatan yang komprehensif untuk menutupi biaya rutin, apalagi perawatan onkologis.

Lelucon lama dalam kedokteran hewan adalah untuk mewaspadai pemilik yang menyatakan "uang bukan masalah," karena paling sering itu bukan masalah karena mereka tidak punya. Kanker umumnya selalu menanamkan rasa urgensi, dan saya telah menyaksikan berkali-kali di mana pemilik akan membuat keputusan mengenai perawatan hewan peliharaan mereka tanpa mempertimbangkan keuangan sepenuhnya. Dalam semua keseriusan, saya tidak memiliki cara untuk mengetahui apakah pemilik yang memberi saya kebebasan untuk bergerak maju dengan diagnosa dan/atau perawatan benar-benar mampu membayar sesuatu, atau jika mereka membuat keputusan berdasarkan emosi.

Saya telah melihat banyak reaksi terhadap biaya kemoterapi untuk hewan peliharaan. Sebagian besar pemilik dipersiapkan dengan baik oleh dokter hewan perawatan primer mereka untuk perkiraan berapa biaya rencana perawatan yang berbeda. Pasti ada kasus "stiker shock" lengkap, di mana angka yang saya diskusikan sama sekali tidak setara dengan apa yang diantisipasi pemiliknya. Di lain waktu reaksinya adalah kebalikannya, di mana ada kejutan besar dan perawatannya dianggap murah.

Tidak banyak yang bisa saya lakukan untuk mengendalikan biaya perawatan onkologi veteriner. Sayangnya, skema penetapan harga rumit; didikte oleh faktor-faktor di luar “yurisdiksi” profesional saya. Tetapi tidak cukup bagi saya untuk hanya membahas tanda-tanda fisik yang terkait dengan perawatan ketika berbicara tentang efek samping dengan pemiliknya. Saya sama-sama bertanggung jawab untuk mencoba mencegah keracunan finansial jika saya bisa.

Seperti yang berlaku untuk begitu banyak aspek kedokteran hewan (dan kehidupan secara umum), komunikasi yang jelas sangat penting untuk memastikan semua orang berada di halaman yang sama. Dokter hewan Anda tidak boleh menghakimi Anda karena memutuskan untuk mengutamakan keuangan ketika mempertimbangkan bagaimana melanjutkan perawatan hewan peliharaan Anda. Dan Anda tidak boleh menghakimi dokter Anda karena berbicara terus terang tentang harga, perkiraan, biaya, dan ekspektasi. Saya telah ditempatkan dalam situasi itu lebih sering daripada yang ingin saya akui, dan itu tidak menyenangkan bagi semua pihak.

Kami mungkin tidak dapat menghilangkan toksisitas finansial dari rejimen pengobatan kami, tetapi dokter hewan dan pemilik keduanya memiliki tanggung jawab untuk memastikan bahwa kami memperhatikan dengan cermat bahkan tanda-tanda paling halus dari efek samping yang penting ini. Jika kami memperlakukannya dengan segera dan efektif seperti yang kami lakukan pada tanda-tanda yang lebih jelas, kami dijamin untuk mengurangi dampaknya dan untuk lebih memastikan bahwa kami mempertahankan kualitas hidup pasien kami, baik di dalam maupun di luar klinik hewan.

Dr Joanne Intile