Operasi Kanker Harus Diserahkan Pada Ahli Bedah

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Kombinasi tertentu tak terhapuskan dalam pikiran kita sebagai kemitraan yang kohesif. Misalnya, bisakah Anda memikirkan selai kacang tanpa memikirkan jeli? Saya menantang Anda untuk mendengar kata "ying" dan tidak memikirkan "yang." Jika seseorang mengatakan "tequila," saya dijamin akan memikirkan jeruk nipis. Jangan menilai - saya yakin Anda memiliki pengelompokan khusus Anda sendiri yang tidak akan pernah Anda pikirkan untuk dipisahkan.

Dalam hal kedokteran hewan, spesialisasi onkologi dan pembedahan adalah contoh pengelompokan yang sama-sama tidak dapat dipisahkan.

Sekilas, hubungan antara keduanya mungkin tidak terlihat. Ahli bedah sering distereotipkan sebagai arogan, dingin, egosentris, dan keras. Mereka adalah "tukang kayu" tubuh, yang dengan rela mengukir daging dan tulang dalam upaya untuk memberikan "perbaikan cepat" yang terpisah dan impersonal untuk suatu masalah.

Ahli onkologi, sebaliknya, dianggap sebagai orang yang selalu berbelas kasih dan optimis tanpa akhir, memiliki sifat yang diperlukan untuk menyampaikan berita yang sangat menyakitkan sekaligus mempertahankan pandangan harapan dan inspirasi.

Apakah stereotip ini benar atau tidak bukanlah perdebatan penting. Apa yang kita ketahui adalah bahwa pepatah "kesempatan untuk memotong adalah kesempatan untuk menyembuhkan" sangat relevan untuk kasus onkologi. Ketika datang ke sebagian besar kanker yang saya tangani, ketika saya dapat merekomendasikan beban tumor pasien dikurangi menggunakan beberapa bentuk eksisi bedah, waktu kelangsungan hidup mereka kemungkinan akan meningkat secara signifikan terlepas dari diagnosisnya.

Jika memungkinkan, dan diindikasikan secara medis, preferensi saya adalah mengangkat tumor melalui pembedahan sebelum mencoba mengobatinya dengan senjata lain yang saya miliki dalam gudang perawatan saya, seperti kemoterapi atau imunoterapi. Selain itu, dalam banyak kasus saya merekomendasikan operasi onkologi dilakukan oleh ahli bedah hewan bersertifikat daripada oleh dokter perawatan primer hewan peliharaan.

Keuntungan menggunakan ahli bedah hewan untuk pengangkatan tumor kompleks tidak terhitung banyaknya. Yang terpenting adalah mereka memiliki pelatihan ekstensif, dan memiliki akses ke alat yang diperlukan untuk berlatih, prinsip-prinsip dasar fundamental onkologi bedah (SO).

Beberapa prinsip dasar SO termasuk (tetapi tidak terbatas pada):

Perencanaan pra-bedah yang cermat untuk pengangkatan kulit dan tumor subkutan sedemikian rupa sehingga jaringan parut yang tersisa dapat berpotensi dimasukkan ke dalam bidang radiasi pasca-bedah jika eksisi tidak lengkap. Ini termasuk memahami bagaimana mengarahkan bekas luka sedemikian rupa sehingga terapi radiasi dapat diberikan tanpa kerusakan luas pada jaringan sehat. Perencanaan yang buruk dapat menyebabkan hasil yang buruk bagi hewan peliharaan

Melakukan eksplorasi menyeluruh dari seluruh rongga anatomi dari mana tumor internal diangkat (misalnya, operasi eksplorasi perut penuh untuk kasus pengangkatan massa usus). Untuk mencapai hal ini, seorang ahli bedah harus membuat sayatan cukup lama untuk memungkinkan akses yang memadai ke daerah yang mereka periksa. Terlalu sering saya melihat seorang pasien didiagnosis dengan tumor perut dengan sayatan bedah hanya beberapa sentimeter panjangnya. Hal ini segera menimbulkan kekhawatiran bahwa dokter hewan yang melakukan prosedur tersebut tidak dapat menilai secara memadai semua struktur anatomi di perut dan mungkin melewatkan organ lain yang seharusnya dibiopsi

Menggunakan seperangkat instrumen bedah, gaun pelindung, dan sarung tangan yang berbeda selama penutupan kulit atau rongga tubuh setelah pengangkatan tumor. Jika objek-objek ini tidak diubah, secara teori dimungkinkan untuk (secara tidak sengaja) secara fisik memindahkan sel-sel tumor yang menempel pada permukaan objek dari satu tempat di tubuh ke tempat lain

Dokter hewan perawatan primer sering menunjukkan bahwa pemilik enggan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah bersertifikat dewan karena masalah biaya. Saya menantang para dokter tersebut untuk mendorong pemilik yang enggan mempertimbangkan nilai informasi yang dapat mereka peroleh dari pertemuan dengan seorang ahli bedah.

Saya juga menantang dokter hewan untuk mengungkapkan batasan apa pun yang mungkin mereka hadapi dalam kemampuan mereka untuk melakukan operasi onkologis (misalnya, tidak memiliki sumber daya yang diperlukan untuk mengganti instrumen bedah bila diperlukan), tingkat kenyamanan mereka dengan prosedur yang bersangkutan, dan untuk mengetahui hasilnya. penelitian yang menunjukkan hasil untuk hewan peliharaan dengan tumor tertentu dapat ditingkatkan ketika ahli bedah hewan bersertifikat, daripada dokter hewan perawatan primer mereka, melakukan prosedur.

Saya menantang pemilik untuk memikirkan siapa yang mereka lebih suka melakukan operasi onkologis yang rumit pada hewan peliharaan mereka: seseorang yang melakukan operasi tertentu sekali setiap bulan versus orang yang melakukan operasi itu dua kali atau lebih per minggu.

Terakhir, saya menantang para spesialis untuk 1) memberi pemilik semua pilihan yang tersedia, bukan hanya rencana "ideal", 2) terus melatih dokter umum tentang cara yang tepat untuk melakukan operasi onkologi, dan 3) menjunjung tinggi standar medis dan bedah untuk yang mereka dilatih di tempat pertama.

Onkologi dan pembedahan berjalan bersama dengan sangat baik. Saya beruntung telah bekerja bersama, dan secara pribadi mengetahui, beberapa ahli bedah hewan paling terkemuka di bidangnya. Saya tidak dapat bekerja sepenuhnya dengan kemampuan saya tanpa bantuan orang-orang luar biasa ini, dan saya juga ingin berpikir bahwa mereka tidak akan berhasil mengelola kasus kanker mereka tanpa masukan saya.

Kami mungkin tidak mencampurkan dengan enak seperti cokelat dan selai kacang, tetapi kami sangat dekat dengan kemampuan kami untuk menciptakan hasil yang luar biasa.

Untuk informasi lebih lanjut tentang cara menemukan ahli bedah hewan bersertifikat di dekat Anda, kunjungi American College of Veterinary Surgeons (ACVS)

Untuk informasi lebih lanjut tentang bidang onkologi bedah veteriner dan mengapa mencari ahli bedah hewan untuk operasi onkologi hewan peliharaan Anda itu penting, kunjungi Veterinary Society of Surgical Oncology (VSSO)

Dr Joanne Intile