Memutuskan Jumlah Perawatan Yang Tepat Untuk Kanker Hewan Peliharaan

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Saya secara teratur menghadapi pemilik yang memutuskan untuk tidak melakukan terapi untuk hewan peliharaan yang memiliki apa yang dianggap kanker yang dapat diobati. Alasan untuk pilihan ini dapat berasal dari kekhawatiran akan terlalu banyak kunjungan dokter hewan, terlalu banyak ketegangan yang harus dialami hewan peliharaan, proyeksi perasaan mereka sendiri tentang perawatan kanker pada hewan peliharaan mereka, atau keterbatasan keuangan.

Selama karir saya, tidak mudah untuk menjadi penerima janji tersebut. Saya ingin membantu semua hewan peliharaan dengan kanker dan saya ingin semua hewan diberikan kesempatan untuk menjalani rencana ideal untuk memberi mereka kesempatan terbaik untuk bertahan hidup. Logikanya, saya tahu ini bukan harapan yang realistis. Tapi itu adalah bagian yang diterima dari pekerjaan saya, dan itu memaksa saya untuk tetap berpikiran terbuka tentang tujuan profesional saya.

Pertimbangkan skenario sebaliknya. Pemilik yang ingin melakukan segalanya untuk hewan peliharaan yang telah didiagnosis dengan bentuk kanker yang tidak memiliki pilihan terapi bermanfaat yang diketahui, atau di mana kami kehabisan pilihan dengan harapan realistis untuk membantu mereka melawan penyakit mereka. Kasus-kasus itu menciptakan rasa cemas yang berbeda bagi jiwaku.

Secara praktis, ini diterjemahkan ke dalam skenario di mana terapi "garis depan" gagal menjaga pasien bebas dari kanker, namun mereka tetap relatif tanpa gejala untuk kondisi mereka. Saya harus siap dengan rencana cadangan. Dalam kasus tersebut, sebagian besar pemilik ingin tahu apa lagi yang dapat dilakukan untuk membantu menjaga kualitas hidup hewan peliharaan mereka.

Tujuan saya sebagai dokter hewan adalah membuat semua keputusan tentang perawatan pasien saya menggunakan informasi berbasis bukti. Saya ingin memastikan bahwa rekomendasi yang saya berikan benar secara medis dan terbukti bermanfaat.

Sayangnya, informasi berbasis bukti sangat kurang dalam onkologi veteriner dan sejumlah pilihan yang mengejutkan dibuat dengan menggunakan kesimpulan, pengalaman, dan logika sederhana.

Kabar baiknya adalah bahwa kanker yang lebih umum (misalnya, limfoma, osteosarkoma, tumor sel mast) sebenarnya memiliki algoritma pengobatan awal yang cukup spesifik. Ahli onkologi yang berbeda akan menawarkan variasi halus pada tema yang sama, tetapi untuk sebagian besar kami setuju pada rencana awal serangan yang sama.

Apa yang membingungkan banyak pemilik adalah bahwa setelah kami melewati rekomendasi utama, biasanya tidak ada opsi "terbaik berikutnya" yang disepakati secara universal di antara komunitas onkologi kami. Hanya karena saya memiliki informasi berbasis penelitian yang solid tentang cara mengobati satu penyakit pada awalnya tidak berarti ada cukup bukti untuk mendukung rencana tindakan terbaik berikutnya. Hal yang sama berlaku untuk kanker-kanker yang tidak menerima standar perawatan awal. Untuk kasus-kasus itu, kami hanya menghadapi kebingungan sedikit lebih awal dalam rencana.

Menggunakan contoh anjing dengan limfoma, ahli onkologi biasanya mendukung protokol kemoterapi suntik multi-obat yang berlangsung sekitar 6 bulan. Rencana ini menawarkan pasien rata-rata sekitar 1 – 2 tahun kelangsungan hidup. Banyak pemilik yang bersedia mengikuti rencana ini karena kecilnya kemungkinan efek samping dan kemampuan untuk mempertahankan kualitas hidup yang sangat baik di luar masa pengobatan.

Namun, meskipun dianggap sebagai protokol kami yang paling berharga dan efektif, 95% persen anjing dengan limfoma tidak disembuhkan dengan rencana ini. Oleh karena itu, lebih sering daripada tidak, saya harus siap untuk menawarkan pemilik "sesuatu yang lain" untuk membantu hewan peliharaan mereka ketika kanker muncul kembali.

Ada banyak protokol "penyelamatan" untuk kasus seperti itu. Pada kenyataannya, hanya sedikit pemilik yang mau mencoba protokol lini kedua dan ketiga untuk anjing mereka yang menderita kanker. Banyak kali mereka menganggap penyakit kambuh sebagai indikator nyata bahwa hewan peliharaan mereka benar-benar memiliki penyakit yang fatal. Di lain waktu, segudang pertimbangan emosional, fisik, keuangan, dan etika menjadi faktor dalam proses pengambilan keputusan.

Skenario yang paling sulit terjadi ketika hewan peliharaan tidak menunjukkan gejala penyakit mereka dan saya tidak memiliki pilihan yang cocok untuk membantu mereka memerangi penyakit mereka. Mungkin tampak berlawanan dengan intuisi untuk merasa frustrasi karena tidak dapat membuat hewan yang sudah terasa enak menjadi berbeda, tetapi itu adalah bagian inti dari pekerjaan saya.

Saya ingin dapat terus berusaha membantu hewan peliharaan yang menderita kanker, tidak hanya untuk pemiliknya, tetapi juga untuk kebahagiaan dan kesejahteraan mereka sendiri. Bahkan ketika diagnosis kanker yang diketahui 100% fatal ada di meja, jika hewan itu merasa baik, dan pemiliknya senang dengan kualitas hidupnya, maka saya selalu bersedia untuk mencoba membuat rencana alternatif.

Terkadang itu karena saya ingin bisa memberi pemilik beberapa bentuk harapan. Di lain waktu itu karena saya ingin mencoba terapi atau ide baru dan melihat apakah itu dapat membantu. Sebagian besar karena saya ingin dapat menendang kanker pasien sebanyak mungkin.

Saya dapat menghargai bagaimana pemilik mungkin membaca kejujuran saya sebagai kurangnya pengalaman, atau "lindung nilai" untuk memberi tahu mereka bagaimana kami harus melanjutkan. Kebanyakan orang yang saya temui lebih memilih pendekatan yang lebih sederhana untuk mengobati kanker hewan peliharaan mereka. Mereka ingin saya membuat rekomendasi yang bisa mereka setujui, atau tidak setujui, untuk diikuti.

Poin terpenting yang dapat saya buat dalam skenario ini adalah bahwa “hanya karena kita bisa, bukan berarti kita harus.” Ini adalah ungkapan yang saya katakan kepada semua pemilik ketika membuat pilihan sulit tentang perawatan kanker hewan peliharaan mereka.

Begitulah cara saya mengingatkan semua orang yang terlibat dalam proses pengambilan keputusan untuk menjaga sudut pandang yang benar dan memastikan bahwa kita benar-benar tidak melakukan hal yang merugikan.

Dr Joanne Intile