Apa Yang Kami Lakukan Ketika Ada Tumor Di Dalam Dan Di Luar

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Sebelum Cardiff menjadi sakit karena kankernya kambuh, sebuah rencana untuk mengatasi beberapa massa kulit superfisial yang secara bertahap berkembang di permukaan kulit Cardiff sedang dikerjakan.

Terlepas dari kenyataan bahwa giginya tampak cukup bersih dari upaya menyikat malam saya, rencana saya adalah membiusnya untuk pembersihan gigi dan menghilangkan massa untuk biopsi saat dia berada di bawah. Ketika USG perut mengungkapkan lesi lain seperti massa pada lingkaran usus kecil, rencana ini dirobohkan beberapa takik pada skala prioritas.

Dari penampilan mereka di permukaan kulit, sebagian besar massa Cardiff tidak mengkhawatirkan secara klinis. Sebagian besar berwarna merah muda, menonjol, berbentuk lobus, dan tampak seperti kembang kol berwarna merah muda. Saya menduga itu adalah adenoma sebaceous, yang merupakan tumor jinak dari kelenjar penghasil minyak.

Massa Cardiff telah hadir selama berbulan-bulan, tetapi peningkatan halus dalam ukuran dan perubahan bentuk bersama dengan pigmentasi gelap dari dua massa membuat saya agak khawatir bahwa sel-sel kanker dengan karakteristik ganas adalah penyebab yang mendasarinya.

Namun, massa apa pun bisa memiliki riasan seluler yang lebih menyeramkan daripada yang dipercayai oleh dokter hewan. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau semua massa kulit dengan tepat dengan mengukur ukurannya, menggambarkan karakteristik fisiknya, dan mengamati perubahannya. Selain itu, setiap massa yang diangkat melalui pembedahan atau jaringan tubuh lainnya harus selalu dikirim untuk biopsi.

Saya adalah pendukung besar kampanye “Lihat Sesuatu, Lakukan Sesuatu (Mengapa Menunggu? Aspirat)” Dr. Susan Ettinger dan menerapkan prinsip-prinsip tersebut kepada pasien saya. Pada dasarnya “See Something” berarti “ketika massa kulit sebesar kacang polong atau lebih besar, atau telah ada selama 1 bulan” maka kita harus “Melakukan Sesuatu” dengan mengambil langkah-langkah “aspirat atau biopsi, dan pengobatan.”

Jika Anda tidak akrab dengan konsep ini, aspirasi adalah melakukan aspirasi jarum halus (FNA), di mana jarum dimasukkan ke dalam massa, pendorong jarum suntik yang terpasang ditarik kembali untuk menghilangkan sel (atau cairan), dan sel-sel tersebut kemudian diterapkan pada slide kaca untuk sitologi (evaluasi mikroskopis sel).

Meskipun FNA dan sitologi sangat membantu, hanya sebagian kecil sel yang berpotensi ada dalam massa yang dapat dikumpulkan. Ini mirip dengan hanya memiliki satu sendok es krim dibandingkan dengan seluruh pint.

Biopsi melibatkan pengambilan sampel jaringan yang lebih besar sehingga arsitektur sel dapat divisualisasikan di bawah mikroskop dan gambaran penyakit yang jauh lebih pasti dapat dicapai. Biopsi mungkin evaluasi seluruh massa seperti lesi (eksisi) atau dapat dilakukan pada sepotong jaringan (insisional). Biopsi adalah metafora pint es krim yang menghasilkan tingkat kepuasan yang lebih besar dengan meningkatkan kemungkinan diagnosis definitif akan tercapai.

Dalam kasus Cardiff, lesi kulitnya sedikit berubah sejak muncul pada waktu yang berbeda selama beberapa bulan. Semuanya kurang dari ukuran kacang polong, tetapi karena mereka telah hadir selama lebih dari satu bulan, saya bersalah karena tidak melakukan FNA atau biopsi lebih awal. Semua situs terlalu kecil bagi saya untuk secara realistis mencapai FNA untuk sitologi, jadi saya berencana untuk pindah langsung ke tahap biopsi melalui eksisi bedah.

Rencana awalnya adalah untuk menghilangkan massa Cardiff pada saat yang sama dengan tumor usus dan batu kandung kemihnya, tetapi kekhawatiran muncul untuk keselamatannya karena tekanan darahnya cenderung di bawah kisaran normal.

Untungnya, Dr. Justin Greco, ahli bedah hewan, memutuskan dan memprioritaskan kesehatan Cardiff secara keseluruhan dengan menyimpulkan bahwa pengangkatan massal kulit harus menunggu. Sebagai gantinya, saya akan memberi Cardiff dua minggu untuk menyembuhkan situs operasi perutnya, dan kemudian membiusnya untuk menghilangkan massa kulit yang dapat saya temukan.

Jadi, rencana untuk operasi tambahan ditetapkan dan kali ini saya akan menjadi ahli bedah Cardiff. Setelah mengebiri Cardiff sebagai anjing yang lebih muda dan telah membantu operasi perut pertamanya pada tahun 2013 untuk mengangkat tumor usus (lihat Bagaimana Dokter Hewan Mendiagnosis dan Mengobati Kanker pada Anjingnya Sendiri), saya memiliki tingkat kenyamanan yang melekat yang berfungsi sebagai ahli bedah anjing saya di kapasitas ini. Menghilangkan massa kulit adalah sesuatu yang saya lakukan secara teratur. Namun, membuka perut untuk menghilangkan massa (dan jaringan parut dari prosedur 2013) dan batu kandung kemih lebih cocok untuk ahli bedah yang lebih terampil daripada saya sendiri, seperti Dr. Greco.

Saya mencari keterampilan teknisi tepercaya saya Erin Zimmer dari Veterinary Cancer Group untuk mengawasi sedasi Cardiff. Dia memantau dengan cermat pernapasan dan detak jantung Cardiff, tekanan darah (normalnya dipertahankan), dan oksimeter nadi (saturasi oksigen darah) sehingga saya bisa fokus pada operasinya.

Untungnya, pengangkatan massa kulit Cardiff cukup mudah. Secara total, saya menghilangkan sembilan massa di lokasi mulai dari moncongnya hingga selangkangannya hingga carpus kirinya (pergelangan tangan). Instrumen biopsi pukulan delapan milimeter sudah cukup untuk memotong sebagian besar massanya, tetapi saya juga membutuhkan pisau bedah untuk mencapai margin yang lebih besar di sekitar beberapa massa yang memiliki diameter lebih besar dari beberapa milimeter.

Situs ditutup dengan staples atau jahitan bedah. Di lokasi kulit yang lebih tebal, staples memungkinkan penutupan yang cukup dan sangat cepat untuk ditempatkan. Di bagian tubuh yang memiliki kulit lebih tipis, seperti bagian bawah pada anggota badan Cardiff, saya menggunakan jahitan individu untuk membuat penutupan terputus sederhana.

Cardiff menjalani pemulihan rutin dari obat penenangnya dan memasuki masa pemulihan 14 hari untuk membiarkan kulitnya sembuh sebelum dia akan memulai kemoterapi. Beberapa hasil biopsinya cukup membuka mata, jadi saya akan membahas detailnya di kolom berikutnya.

Cardiff dan saya berterima kasih telah membaca. Jangan ragu untuk membagikan kolom ini, bersama dengan kolom saya sebelumnya tentang topik ini dengan keluarga, teman, atau pemilik Anda yang sedang menjalani proses pengobatan kanker dengan hewan peliharaan mereka. Anda akan menemukan beberapa kolom saya sebelumnya di tautan "Terkait" di bawah ini.

Cardiff di bawah sedasi dan sedang dipersiapkan untuk beberapa pengangkatan massal kulit.

Cardiff pulih dari obat penenang untuk pengangkatan massal kulitnya.

Dr. Patrick Mahaney

Terkait

Ketika Kanker yang Berhasil Diobati Kembali Terjadi pada Anjing

Apa Tanda Kekambuhan Kanker pada Anjing, dan Bagaimana Konfirmasinya?

Perawatan Bedah Limfoma Sel T Anjing pada Anjing