Penyakit Laring Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Penyakit Kotak Suara atau Laring pada Kucing

Kotak suara, atau laring, berfungsi sebagai saluran aliran udara dari lingkungan eksternal ke paru-paru. Ini melindungi paru-paru dari aspirasi selama menelan dan regurgitasi, dan memungkinkan untuk vokalisasi (seperti mengeong). Penyakit laring mengacu pada setiap kondisi yang mengubah struktur normal dan/atau fungsi kotak suara atau laring.

Pada kucing, kejadian penyakit laring didasarkan pada laporan terbatas dalam literatur, tetapi tampaknya secara signifikan lebih rendah daripada pada anjing. Kucing yang terkena biasanya lebih tua, tetapi kadang-kadang terlihat pada kucing yang lebih muda akibat trauma atau prosedur bedah; usia rata-rata dalam satu laporan adalah 11 tahun. Kanker laring atau kotak suara umumnya terjadi pada kucing paruh baya hingga tua. Tidak ada kerentanan breed yang ditentukan.

Gejala dan Jenis

Gejala secara langsung berhubungan dengan tingkat gangguan atau pembatasan aliran udara melalui kotak suara atau laring, meskipun kelumpuhan yang didapat sering dikaitkan dengan aktivitas, stres, atau panas yang ekstrim. Beberapa tanda umum penyakit laring meliputi:

• terengah-engah
• Pernapasan bising dan suara bernada tinggi saat menarik napas (paling umum)
• Perubahan karakter meong
• Batuk sesekali
• Aktivitas berkurang, intoleransi olahraga
• Peningkatan suhu rektal (terutama selama bulan-bulan cuaca hangat)

Penyebab

Penyakit laring mungkin bawaan (hadir saat lahir) atau didapat, paling sering karena penyebab yang tidak diketahui. Berikut ini adalah beberapa penyebab penyakit laring yang lebih umum:

• Kelumpuhan
• Kelainan saraf vagus - saraf vagus memasok serat saraf ke kotak suara (laring), tenggorokan (faring), tenggorokan (trakea) dan organ lainnya
• Kelainan yang melibatkan saraf laringeus rekuren (cabang saraf vagus)
• Penyakit di dada - seperti infeksi, peradangan, kanker
• Gangguan sistem saraf yang melibatkan banyak saraf
• Kelainan otot (miopati)
• Gangguan yang diperantarai kekebalan
• Kemungkinan kekurangan hormon - seperti produksi hormon tiroid yang tidak memadai (hipotiroidisme), atau produksi steroid yang tidak memadai oleh kelenjar adrenal (hipoadrenokortisme)

• trauma

  • Luka tembus (seperti luka gigitan) atau trauma tumpul pada leher
  • Cedera sekunder akibat benda asing yang tertelan – seperti tulang, tongkat, jarum, peniti

• Kanker

  • Kanker primer kotak suara (laring) atau penyebaran kanker ke dalam jaringan kotak suara (kanker metastatik)
  • Limfoma (kanker dominan pada kucing)
  • Karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma (kanker yang berasal dari jaringan kelenjar)
  • Kanker tiroid - dapat menekan atau benar-benar menyerang saraf laring berulang

Faktor risiko termasuk kelainan paru-paru yang ada, seperti pneumonia dan penyakit saluran napas kronis. Penumpukan cairan di ruang antara dinding dada dan paru-paru (efusi pleura) juga dapat berdampak signifikan pada pernapasan dan dapat meningkatkan kesulitan bernapas yang terkait dengan penyakit kotak suara atau laring.

Diagnosa

Anda perlu memberikan riwayat menyeluruh tentang kesehatan kucing Anda, timbulnya gejala, dan kemungkinan insiden yang mungkin mendahului kondisi ini. Profil darah lengkap akan dilakukan, termasuk profil darah kimia, hitung darah lengkap, dan urinalisis. Salah satu kemungkinan penyebab mendasar yang akan dicari dokter Anda adalah penyakit tiroid, terutama jika kucing Anda lebih tua.

Beberapa teknik pencitraan diagnostik yang dapat digunakan untuk menemukan kelainan yang mendasarinya adalah sinar-X, fluoroskopi, dan bronkoskopi untuk membantu menyingkirkan diagnosis banding lainnya dan untuk mendeteksi pneumonia aspirasi. Ini semua adalah teknik yang cukup non-invasif, karena tidak memerlukan pembedahan untuk memeriksa struktur internal saluran udara. USG juga merupakan alat diagnostik yang berguna dalam diagnosis non-invasif massa laring.

Untuk melihat laring lebih dekat, dokter Anda mungkin melakukan laringoskopi. Kucing Anda perlu ditempatkan di bawah sedasi berat atau anestesi agar dokter hewan Anda mengevaluasi penculikan laring saat inspirasi dan untuk mendeteksi apakah ada lesi massa.

Kolaps laring adalah komplikasi dari sindrom saluran napas brachycephalic yang sudah berlangsung lama. Laringitis proliferatif kronis, pyogranulomatous (granular dan vagina) akan membutuhkan kultur dan pemeriksaan mikroskopis untuk menentukan; antibiotik spektrum luas, yang diberikan sebelumnya, bersama dengan pemberian kortikosteroid secara bertahap, mungkin diperlukan untuk mendapatkan respons yang optimal. Kondisi yang menyebabkan obstruksi, seperti kolaps trakea atau massa di dekat laring, dapat menyerupai penyakit laring. Jika lesi massa ditemukan selama pemeriksaan, mungkin memerlukan operasi pengangkatan.

Diagnosis kelumpuhan dapat dipastikan dengan hilangnya abduksi (perubahan posisi) kartilago laring selama inspirasi dalam. Kelumpuhan hanya pada satu sisi dapat dicatat dalam bentuk disfungsi laring yang lebih awal atau lebih ringan.

Pengobatan

Kucing Anda akan dirawat sebagai pasien rawat jalan sambil menunggu operasi, selama kesehatannya tetap stabil. Jika ini adalah situasi darurat yang ditandai dengan gangguan pernapasan yang nyata, terapi oksigen, dikombinasikan dengan sedasi dan steroid, akan diberikan.

Jika kucing Anda dalam kesulitan, staf di klinik hewan dapat melakukan tindakan pendinginan tubuh aktif dengan cairan intravena dan es, dan dokter hewan Anda dapat membuat lubang bedah sementara ke tenggorokan (atau trakea – prosedur yang dikenal sebagai trakeostomi sementara) untuk memudahkan pemasukan oksigen. Perawatan ini mungkin terbukti menyelamatkan nyawa jika kucing Anda tidak merespon dengan tepat terhadap pendekatan medis darurat.

Jika Anda memberi kucing Anda perawatan sementara di rumah sambil menunggu operasi, Anda harus menghindari lingkungan yang hangat dan berventilasi buruk, karena ini dapat lebih jauh mengganggu mekanisme pendinginan normal tubuh dan pertukaran udara yang tepat. Hindari penggunaan kalung selama waktu ini juga, untuk meminimalkan tekanan pada kotak suara atau tenggorokan. Anda juga ingin membatasi aktivitas menunggu operasi, atau jika Anda telah memilih keluar dari operasi.

Dalam kasus kelumpuhan, manajemen bedah adalah pengobatan pilihan. Berbagai prosedur telah dilaporkan, tetapi koreksi pada satu sisi saja lebih disukai. Manfaat dari prosedur ini akan tergantung pada pengalaman dan keahlian ahli bedah. Dalam kasus trauma pada trakea, pembukaan bedah sementara ke tenggorokan (trakeostomi sementara) mungkin menyelamatkan jiwa dan menyembuhkan. Pembukaan bedah permanen ke tenggorokan (trakeostomi permanen) dapat meningkatkan kualitas hidup.

Jika kanker telah didiagnosis, operasi pengangkatan tumor mungkin bersifat kuratif. Untuk adenokarsinoma sel skuamosa, operasi pengangkatan, ditambah dengan terapi radiasi, adalah manajemen pilihan.

Obat yang diresepkan akan tergantung pada diagnosis akhir dan pengobatan jangka panjang yang diresepkan oleh dokter Anda.

Hidup dan Manajemen

Dokter hewan Anda akan sering memantau kucing Anda untuk pneumonia aspirasi, karena ini adalah salah satu risiko utama penyakit laring yang mengancam jiwa. Ada peningkatan risiko pneumonia aspirasi setelah prosedur bedah apa pun yang melibatkan kotak suara atau laring, karena pembedahan menempatkan laring dalam “posisi tetap-terbuka”, menghilangkan fungsi pelindungnya selama menelan atau regurgitasi. Ada peningkatan risiko aspirasi, secara keseluruhan, terutama jika bukti aspirasi dicatat sebelum perawatan bedah kelumpuhan, dan ketika gangguan menelan juga ditemukan.

Umumnya, peningkatan aktivitas dan toleransi latihan dilaporkan oleh pemilik setelah operasi yang efektif. Prognosis jangka panjang baik hingga sangat baik dengan operasi yang berhasil untuk kelumpuhan. Jika operasi awal tidak memuaskan, operasi tambahan dapat meningkatkan prognosis. Untuk pengobatan trauma, kemajuan biasanya memuaskan dengan manajemen konservatif, bahkan setelah trakeostomi darurat.

Prognosis lebih sering buruk dalam pengobatan kanker seperti adenokarsinoma sel skuamosa, bahkan dengan terapi radiasi. Untuk kanker seperti limfoma, prognosisnya tergantung pada kemoterapi yang digunakan dan respon pasien.