Penyakit Laring Pada Anjing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Penyakit Kotak Suara atau Laring pada Anjing

Kotak suara, atau laring, melindungi paru-paru dari aspirasi selama menelan dan regurgitasi, memungkinkan vokalisasi (seperti menggonggong dan menggeram), dan berfungsi sebagai saluran aliran udara dari lingkungan eksternal ke paru-paru. Penyakit laring mengacu pada setiap kondisi yang mengubah struktur normal dan/atau fungsi kotak suara atau laring.

Kelumpuhan laring adalah kelainan bawaan pada breed Bouvier des Flandres (diwariskan sebagai sifat dominan autosomal); kerentanan genetik juga dicurigai, tetapi tidak terbukti, pada Siberian Husky dan Bull Terrier. Kelumpuhan kotak suara atau laring sebagai bagian dari kondisi yang melibatkan banyak saraf di seluruh tubuh (kelumpuhan laring, atau kompleks polineuropati) pada Dalmatians dan rottweiler muda, dan dianggap diturunkan, tetapi dasar genetik saat ini belum terbukti.

Gejala dan Jenis

Kelumpuhan herediter dari kotak suara atau laring pada anjing adalah bagian dari gangguan umum yang melibatkan beberapa saraf (sindrom polineuropati). Gejala kelumpuhan herediter dapat bervariasi dari satu ras ke ras lainnya. Di Bouvier des Flandres, onset mungkin muncul sekitar usia empat sampai enam bulan; di Dalmatians, sekitar empat sampai delapan bulan; pada rottweiler, sekitar sebelas hingga tiga belas minggu; dan pada anjing gembala Jerman berlapis putih, sekitar empat sampai enam bulan. Selain itu, literatur medis menunjukkan insiden dilaporkan laki-laki yang terkena pada tingkat hingga tiga kali lebih sering daripada perempuan.

Kelumpuhan yang didapat (suatu kondisi yang berkembang beberapa saat kemudian dalam kehidupan/setelah lahir) kotak suara atau laring pada anjing telah terlihat dalam jumlah yang lebih tinggi pada anjing ras raksasa seperti St. Bernards dan Newfoundlands, dan pada anjing ras besar seperti Setter Irlandia, Labrador retriever, dan golden retriever. Dalam bentuk yang didapat, insiden yang dilaporkan menunjukkan laki-laki terkena dua kali lebih sering daripada perempuan.

Gejala dari kedua jenis ini secara langsung berkaitan dengan tingkat gangguan atau pembatasan aliran udara melalui kotak suara atau laring, meskipun kelumpuhan yang didapat sering dikaitkan dengan aktivitas, stres, atau panas yang ekstrem. Beberapa tanda umum dari kelumpuhan kotak suara atau laring meliputi:

• terengah-engah
• Pernapasan bising dan suara bernada tinggi saat menarik napas (paling umum)
• Perubahan karakter kulit kayu
• Batuk sesekali
• Aktivitas berkurang, intoleransi olahraga
• Peningkatan suhu rektal (terutama selama bulan-bulan cuaca hangat)

Penyebab

Penyakit laring mungkin bawaan (hadir saat lahir) atau didapat, paling sering karena penyebab yang tidak diketahui. Berikut ini adalah beberapa penyebab penyakit laring yang lebih umum:

• Kelumpuhan
• Kelainan saraf vagus - saraf vagus memasok serat saraf ke kotak suara (laring), tenggorokan (faring), tenggorokan (trakea) dan organ lainnya
• Kelainan yang melibatkan saraf laringeus rekuren (cabang saraf vagus)
• Penyakit di dada - seperti infeksi, peradangan, kanker
• Gangguan sistem saraf yang melibatkan banyak saraf
• Kelainan otot (miopati)
• Gangguan yang diperantarai kekebalan
• Kemungkinan kekurangan hormon - seperti produksi hormon tiroid yang tidak memadai (hipotiroidisme), atau produksi steroid yang tidak memadai oleh kelenjar adrenal (hipoadrenokortisme)

• trauma

  • Luka tembus (seperti luka gigitan) atau trauma tumpul pada leher
  • Cedera sekunder akibat benda asing yang tertelan – seperti tulang, tongkat, jarum, peniti

• Kanker

  • Kanker primer kotak suara (laring) atau penyebaran kanker ke dalam jaringan kotak suara (kanker metastatik)
  • Karsinoma sel skuamosa – suatu bentuk kanker dari jenis karsinoma yang dapat terjadi di berbagai organ, termasuk kulit, bibir, mulut, kerongkongan, kandung kemih, prostat, paru-paru, vagina, dan leher rahim
  • Rhabdomyosarcoma – tumor yang tumbuh cepat dan sangat ganas
  • Karsinoma tidak berdiferensiasi
  • Onkositoma – tumor kelenjar ludah yang terdiri dari onkosit, sel asidofilik granular besar
  • Lipoma – tumor jinak yang terdiri dari jaringan lemak
  • Karsinoma tiroid - dapat menekan atau benar-benar menyerang saraf laring berulang
  • Tumor sel mast – sel mast memainkan peran protektif yang penting, terlibat erat dalam penyembuhan luka dan pertahanan melawan patogen, tetapi mereka juga dapat membentuk tumor
  • Osteosarcoma – kanker tulang ganas
  • Fibrosarcoma – tumor ganas yang berasal dari jaringan ikat fibrosa
  • Melanoma – tumor ganas melanosit, sel-sel penghasil melanin pada kulit, mata, dan usus

Faktor risiko termasuk kelainan paru-paru yang ada, seperti pneumonia dan penyakit saluran napas kronis. Penumpukan cairan di ruang antara dinding dada dan paru-paru (efusi pleura) juga dapat berdampak signifikan pada pernapasan dan dapat meningkatkan kesulitan bernapas yang terkait dengan penyakit kotak suara atau laring.

Diagnosa

Anda perlu memberikan riwayat menyeluruh tentang kesehatan anjing Anda, timbulnya gejala, dan kemungkinan insiden yang mungkin mendahului kondisi ini. Profil darah lengkap akan dilakukan, termasuk profil darah kimia, hitung darah lengkap, dan urinalisis. Salah satu kemungkinan penyebab mendasar yang akan dicari dokter Anda adalah penyakit tiroid, terutama jika anjing Anda lebih tua.

Beberapa teknik pencitraan diagnostik yang dapat digunakan untuk menemukan kelainan yang mendasarinya adalah sinar-X, fluoroskopi, dan bronkoskopi untuk membantu menyingkirkan diagnosis banding lainnya dan untuk mendeteksi pneumonia aspirasi. Ini semua adalah teknik yang cukup non-invasif, karena tidak memerlukan pembedahan untuk memeriksa struktur internal saluran udara. USG juga merupakan alat diagnostik yang berguna dalam diagnosis non-invasif massa laring.

Untuk melihat laring lebih dekat, dokter Anda mungkin melakukan laringoskopi. Anjing Anda perlu ditempatkan di bawah sedasi berat atau anestesi agar dokter hewan Anda mengevaluasi penculikan laring saat inspirasi dan untuk mendeteksi apakah ada lesi massa.

Kolaps laring adalah komplikasi dari sindrom saluran napas brachycephalic yang sudah berlangsung lama. Laringitis proliferatif kronis, pyogranulomatous (granular dan vagina) akan membutuhkan kultur dan pemeriksaan mikroskopis untuk menentukan; antibiotik anjing spektrum luas, yang diberikan sebelumnya, bersama dengan pemberian kortikosteroid secara bertahap, mungkin diperlukan untuk mendapatkan respons yang optimal. Kondisi yang menyebabkan obstruksi, seperti kolaps trakea atau massa di dekat laring, dapat menyerupai penyakit laring. Jika lesi massa ditemukan selama pemeriksaan, mungkin memerlukan operasi pengangkatan.

Diagnosis kelumpuhan dapat dipastikan dengan hilangnya abduksi (perubahan posisi) kartilago laring selama inspirasi dalam. Kelumpuhan hanya pada satu sisi dapat dicatat dalam bentuk disfungsi laring yang lebih awal atau lebih ringan.

Pengobatan

Anjing Anda akan dirawat sebagai pasien rawat jalan sambil menunggu operasi, selama kesehatannya tetap stabil. Jika ini adalah situasi darurat yang ditandai dengan gangguan pernapasan yang nyata, terapi oksigen, dikombinasikan dengan sedasi dan steroid, akan diberikan.

Jika anjing Anda dalam kesulitan, staf di klinik hewan dapat melakukan tindakan pendinginan tubuh aktif dengan cairan infus dan es, dan dokter hewan Anda dapat membuat lubang bedah sementara ke tenggorokan (atau trakea – prosedur yang dikenal sebagai trakeostomi sementara) untuk membuat asupan oksigen lebih mudah. Perawatan ini mungkin terbukti menyelamatkan nyawa jika anjing Anda tidak merespon dengan tepat terhadap pendekatan medis darurat.

Jika Anda memberi anjing Anda perawatan sementara di rumah sambil menunggu operasi, Anda harus menghindari lingkungan yang hangat dan berventilasi buruk, karena ini dapat lebih lanjut membahayakan mekanisme pendinginan normal tubuh dan pertukaran udara yang tepat. Hindari penggunaan kalung selama waktu ini juga, untuk meminimalkan tekanan pada kotak suara atau tenggorokan. Anda juga ingin membatasi aktivitas menunggu operasi, atau jika Anda telah memilih keluar dari operasi.

Dalam kasus kelumpuhan, manajemen bedah adalah pengobatan pilihan. Berbagai prosedur telah dilaporkan, tetapi koreksi pada satu sisi saja lebih disukai. Manfaat dari prosedur ini akan tergantung pada pengalaman dan keahlian ahli bedah. Dalam kasus trauma pada trakea, pembukaan bedah sementara ke tenggorokan (trakeostomi sementara) mungkin menyelamatkan jiwa dan menyembuhkan. Pembukaan bedah permanen ke tenggorokan (trakeostomi permanen) dapat meningkatkan kualitas hidup.

Jika kanker telah didiagnosis, operasi pengangkatan tumor mungkin bersifat kuratif. Untuk adenokarsinoma sel skuamosa, operasi pengangkatan, ditambah dengan terapi radiasi, adalah manajemen pilihan.

Obat yang diresepkan akan tergantung pada diagnosis akhir dan pengobatan jangka panjang yang diresepkan oleh dokter Anda.

Hidup dan Manajemen

Dokter hewan Anda akan sering memantau anjing Anda untuk pneumonia aspirasi, karena ini adalah salah satu risiko utama penyakit laring yang mengancam jiwa. Ada peningkatan risiko pneumonia aspirasi setelah prosedur bedah apa pun yang melibatkan kotak suara atau laring, karena pembedahan menempatkan laring dalam “posisi tetap-terbuka”, menghilangkan fungsi pelindungnya selama menelan atau regurgitasi. Ada peningkatan risiko aspirasi, secara keseluruhan, terutama jika bukti aspirasi dicatat sebelum perawatan bedah kelumpuhan, dan ketika gangguan menelan juga ditemukan.

Umumnya, peningkatan aktivitas dan toleransi latihan dilaporkan oleh pemilik setelah operasi yang efektif. Prognosis jangka panjang baik hingga sangat baik dengan operasi yang berhasil untuk kelumpuhan. Jika operasi awal tidak memuaskan, operasi tambahan dapat meningkatkan prognosis. Untuk pengobatan trauma, kemajuan biasanya memuaskan dengan manajemen konservatif, bahkan setelah trakeostomi darurat.

Perkembangan jaringan parut yang menghalangi kotak suara atau laring (pembentukan jaring laring) telah terlihat pada anjing setelah operasi pengangkatan kedua pita suara. Operasi lanjutan dan pengobatan dengan steroid mungkin diperlukan.

Prognosis lebih sering buruk dalam pengobatan kanker seperti adenokarsinoma sel skuamosa, bahkan dengan terapi radiasi.

Pencegahan

Ras anjing yang terkena, di mana transmisi kelumpuhan herediter dari kotak suara atau laring telah didokumentasikan, tidak boleh digunakan untuk tujuan pembiakan. Sangat disarankan agar pemilik breed tersebut mensterilkan anjing mereka untuk mencegah inseminasi yang tidak disengaja.