Penumpukan Cairan Di Ginjal Karena Obstruksi Ginjal Atau Ureter Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Hidronefrosis pada Kucing

Pada kebanyakan kucing, hidronefrosis terjadi ketika cairan menumpuk di ginjal, menyebabkan distensi progresif pelvis ginjal (bagian proksimal ureter yang melebar seperti corong di ginjal) dan divertikula (kantung keluar, dengan atrofi ginjal sekunder akibat obstruksi.).

Penyakit ini biasanya satu sisi dan terjadi sekunder untuk menyelesaikan atau sebagian obstruksi ginjal atau ureter oleh batu ginjal, tumor, retroperitoneal (ruang anatomi di belakang rongga perut), penyakit, trauma, radioterapi, dan pengikatan ureter yang tidak disengaja selama memandulkan dan setelah operasi ureter ektopik. Hidronefrosis bilateral (distensi dan dilatasi pelvis ginjal) jarang terjadi. Ketika itu terjadi, biasanya sekunder untuk trigonal (area halus segitiga di dasar kandung kemih), prostat, atau penyakit uretra. Kondisi ini relatif jarang terjadi pada kucing.

Gejala dan Jenis

• Mungkin tanpa gejala yang jelas
• Anoreksia (kurang nafsu makan)
• Kegelisahan
• Polidipsia dan poliuria (haus berlebihan dan buang air kecil berlebihan)
• Hematuria (darah dalam urin)
• Tanda-tanda uremia
• Nafas yang sangat busuk
• sariawan
• muntah
• Sakit perut
• Sakit punggung bawah
• Distensi perut

Penyebab

Setiap penyebab obstruksi ureter:

• Batu ginjal
• Stenosis ureter (penyempitan ureter)
• Atresia (tertutup)
• Fibrosis (pembentukan atau perkembangan jaringan ikat fibrosa yang berlebihan)
• Tumor
• massa trigonal
• Penyakit prostat
• Massa vagina
• Retroperitoneal (ruang anatomis di belakang rongga perut) abses, kista, hematoma, atau massa lain yang menempati ruang ini
• Ligasi ureter yang tidak disengaja selama memandulkan
• Komplikasi pasca operasi dari operasi ureter ektopik
• Hernia perineum (perpindahan abnormal organ panggul dan/atau perut ke daerah sekitar anus yang disebut perineum)
• Sekunder akibat ureter ektopik kongenital

Diagnosa

Dokter hewan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap pada kucing Anda setelah mengambil riwayat medis menyeluruh dari Anda. Anda perlu memberi dokter hewan Anda sebanyak mungkin informasi tentang kesehatan kucing Anda dan aktivitas terbarunya. Tes laboratorium standar termasuk profil kimia darah, hitung darah lengkap, panel elektrolit dan urinalisis untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi penyebab penyakit lainnya.

Rontgen perut dan USG adalah alat penting untuk mendiagnosis hidronefrosis dan penyebab dasarnya. Juga penting adalah urethrocystoscopy transurethral atau vaginoscopy, prosedur yang dilakukan dengan menggunakan kamera kecil untuk memvisualisasikan bagian dalam vagina atau uretra (dua tabung yang mengalir dari ginjal ke kandung kemih).

Pengobatan

Kucing Anda akan dirawat di ruang rawat inap dan akan dimulai dengan perawatan suportif (misalnya, cairan dan antibiotik) saat pengujian diagnostik dilakukan. Koreksi defisit cairan dan elektrolit akan dilakukan dengan menggunakan terapi cairan intravena selama 4-6 jam, diikuti dengan cairan pemeliharaan sesuai kebutuhan. Beberapa pasien mungkin sangat poliurik (kencing berlebihan), yang memerlukan tingkat cairan pemeliharaan yang lebih tinggi untuk menggantikan cairan yang dikeluarkan.

Menghilangkan obstruksi saluran kemih bagian bawah sesegera mungkin dengan kateterisasi akan menjadi prioritas utama, bersama dengan sistosentesis serial. Cystostomy adalah operasi pembentukan lubang melalui perut ke dalam kandung kemih menggunakan struktur seperti tabung. Setiap penghalang kemudian harus diperbaiki dengan pembedahan sesegera mungkin.

Dokter hewan Anda akan mendiskusikan dengan Anda kemungkinan adanya dan implikasi penyakit ginjal dan kemungkinan perlunya pembedahan jika didiagnosis. Perawatan khusus (biasanya pembedahan) tergantung pada penyebab penyakit dan apakah ada gagal ginjal yang bersamaan atau proses penyakit lain di tempat kerja (misalnya, kanker metastatik). Pembedahan darurat jarang diperlukan untuk penyakit ginjal. Pengangkatan ginjal umumnya tidak diperlukan kecuali jika terinfeksi atau bersifat kanker. Jika penyakit ringan merupakan akibat sekunder dari batu ginjal, lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal, yang menggunakan gelombang kejut untuk memecah batu ginjal, dapat digunakan sebagai alternatif pembedahan.

Hidup dan Manajemen

Dokter hewan Anda akan menjadwalkan janji temu tindak lanjut dengan Anda setiap 2-4 minggu setelah obstruksi berhasil dihilangkan untuk memantau perkembangan kucing Anda. Pemeriksaan darah akan dilakukan pada pertemuan ini untuk memastikan bahwa kadar nitrogen urea darah dan kreatinin darah telah turun ke tingkat normal. Jika Anda melihat bahwa kucing Anda buang air kecil secara berlebihan dan/atau kehilangan berat badan setelah obstruksi dihilangkan, hubungi dokter hewan Anda untuk pemeriksaan lebih lanjut.