Trombus Pelana: Pembekuan Darah, Penyakit Jantung, Dan Kucing Anda

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Bayangkan ini: Anda bangun dengan grogi pada suatu Sabtu pagi - memang agak terlambat - dan Anda tiba-tiba menyadari bahwa teman kucing Anda yang berusia sepuluh tahun tidak terlihat di mana pun. Dia biasanya ada di sana, mengeong dan menatap Anda dengan sedih sehingga Anda akan bangun dan mengisi mangkuk makanannya.

Anda mencari ke mana-mana dan akhirnya Anda menemukannya di tempat persembunyian 'orang aneh-ada-disini' di bawah wastafel di kamar mandi. Dia terengah-engah dan tidak bangun untuk menyambut Anda. Segera, Anda menjadi khawatir ketika Anda meraih untuk mengangkatnya dari gua kecilnya dan dia mengeluarkan tangisan aneh dan mengerikan yang belum pernah Anda dengar darinya sebelumnya.

Panik, Anda mengenakan beberapa pakaian, membungkusnya dengan handuk dan berkendara sejauh lima mil dari rumah Anda ke dokter hewan dalam waktu singkat, mengabaikan rambu berhenti dan lampu merah di mana pun Anda bisa.

Di dalam klinik dokter hewan, ruang tunggu penuh sesak. Resepsionis dengan tenang bertanya apakah Anda punya janji.

"Tidak, ini darurat," jawabmu tidak sabar. “Dia bernapas dengan aneh dan dia tidak bisa bergerak. Saya pikir dia sangat kesakitan. Dia mungkin telah mematahkan punggungnya.”

Hampir histeria pada titik ini, Anda meminta untuk menemui dokter hewan “SEKARANG!” Untungnya, dia mendengar keributan dan tidak perlu waktu lama untuk menilai keadaan kucing Anda. Dia membawa Anda kembali ke satu-satunya ruangan kosong pada hari Sabtu yang sibuk ini untuk x-ray.

Dia melakukan apa yang tampak seperti pemeriksaan fisik tercepat di dunia sebelum mengumumkan dia akan segera kembali dengan dosis hidromorfon, pereda nyeri terkuat yang dia punya. Seorang teknisi sudah memasang kateter IV. Yang lainnya adalah mengukur suhu tubuhnya dan menyiapkan mesin x-ray. Sementara itu, mata Kitty melebar karena panik. Anda berdoa agar dokter hewan segera kembali.

Dia memberikan dosis, dan kurang dari setengah menit kemudian Kitty rileks. Tapi itu tidak cukup. Pemeriksaan fisik yang lebih hati-hati mengungkapkan bahwa lebih banyak obat pereda nyeri diperlukan. Dosis lain. Sekarang Kitty terlihat hampir katatonik. Dokter hewan Anda meyakinkan Anda bahwa dosis kedua diperlukan sebelum mengambil x-ray. Dia kemudian meluncurkan penjelasan yang menurut Anda terlalu tenang tentang masalah kucing Anda:

"Dia hampir pasti menderita trombus pelana," dia memulai. Trombus adalah bekuan yang terbentuk dalam aliran darah, dalam hal ini biasanya di jantung. Ketika itu copot dari jantung dan memasuki aorta, ia berakhir di percabangan arteri besar ini karena bercabang ke arteri yang lebih kecil. yang mensuplai darah ke tungkai belakang. Saat tersumbat, sekarang disebut emboli, dan akibat dari trombus sadel (emboli di dasar aorta) adalah bahwa suplai darah utama ke belakang terputus. kaki; kondisi yang sangat menyakitkan."

"Lihat bagaimana kaki belakangnya dingin?" kata dokter hewan Anda. Anda menyentuhnya dan memastikan bahwa itu pasti lebih dingin daripada kaki depannya.

"Jadi punggungnya tidak patah?" Anda bertanya penuh harap. Dokter hewan Anda sekarang menunjukkan rontgen dan itu benar, tidak ada jeda. Hanya lebih besar dari jantung normal dan beberapa cairan di dada. Dia menjelaskan bahwa Kitty mengalami gagal jantung kongestif bersama dengan penyakit jantung yang serius dan masalah terakhir inilah yang memicu pembentukan gumpalan. "Hampir 90% kasus trombus pelana memiliki penyakit jantung yang mendasarinya," tambahnya.

Kegagalan kongestif (ketidakmampuan jantungnya untuk memompa darah secara efektif, sehingga memungkinkan cairan menumpuk di paru-parunya) datang kemudian, mungkin sebagai akibat dari stres serius yang dideritanya.

Anda menatap kosong padanya dan berkata, “Tapi dia baru saja di sini tiga bulan yang lalu. Bagaimana mungkin kamu tidak tahu dia punya penyakit jantung?”

Dengan malu-malu, dokter hewan Anda menjelaskan bahwa beberapa kondisi jantung tidak diketahui melalui pemeriksaan fisik standar dan pengujian laboratorium.

“Melakukan USG jantung terkadang merupakan satu-satunya cara kita dapat menentukan ini. EKG seringkali tidak meyakinkan dalam kasus ini, meskipun itu mungkin membantu,”akunya. “Tapi itu belum menjadi bagian dari penyaringan standar kami untuk kucing. Tidak ketika semuanya baik-baik saja."

“Tugas kami sekarang adalah memutuskan bagaimana kami memperlakukan ini. Mengapa kita tidak fokus pada hal itu untuk saat ini?” dia mendesak.

Saat itulah dia memberi Anda dua pilihan:

1) Perawatan intensif segera di rumah sakit khusus, di mana mereka akan menempatkan Kitty Anda di kandang oksigen dan memasok obat-obatan untuk mendukung jantung dan mengobati gagal kongestif, dan memberikan pengencer darah untuk membantu melarutkan bekuan darah.

Pembedahan kadang-kadang bisa efektif ketika gumpalan ditangkap sangat awal. Dalam kasus ini, operasi sepertinya bukan pilihan karena gagal jantung kongestifnya dan fakta bahwa ini terjadi dalam semalam.

Akan ada lebih banyak rontgen, lebih banyak lab dan USG dadanya. Dalam 35-40% kasus yang dirawat, kucing akan pulih dengan cukup baik dari kerusakan pada sarafnya (akibat suplai darah yang buruk) untuk dapat menggunakan kaki belakangnya lagi. Namun, karena gagal jantung kongestif, peluangnya lebih kecil dari itu. Dia mungkin mati selama perawatan.

2) Satu-satunya pilihan lain: euthanasia.

Anda mungkin berkata, “Hanya itu? Saya tidak punya pilihan lain? Tidak bisakah saya memberinya obat dan merawatnya di rumah?”

Setidaknya dia bisa mati dengan tenang di lingkungan yang akrab, Anda beralasan.

"Atau mungkin kamu bisa merawatnya di sini?"

Tapi dokter hewan Anda tegas dalam hal ini.

“Tidak ada cara untuk mengatasi rasa sakitnya yang parah,” dia menjelaskan. “Anda harus bersedia untuk memilih satu jalan atau yang lain. Tidak ada jalan tengah di sini. Dan, ini hari Sabtu, "tambahnya. "Kami tidak memiliki perawatan 24 jam. Ini adalah kondisi serius yang bisa saya tangani dengan tindakan setengah jalan untuk beberapa efek, tetapi saya akan merugikan Kitty. Bahkan jika saya bisa menyembuhkannya lagi, penghilang rasa sakit yang dia butuhkan berarti pemantauan terus menerus."

Dokter hewan Anda memberi Anda beberapa detik untuk mencerna ini dan kemudian dengan lembut menambahkan, "Saya tahu Anda tidak ingin dia menderita, jadi saya memberikannya langsung kepada Anda. Anda tidak punya pilihan lain."

Pada akhirnya Anda mengantar Kitty ke rumah sakit khusus di mana dia meninggal dalam semalam terlepas dari upaya terbaik spesialis penyakit dalam. Komplikasi ginjal dan gagal jantungnya digabungkan, Anda diberitahu, karena tes laboratorium mengungkapkan bahwa ginjalnya juga menerima gumpalan.

Saya tahu ini bukan cerita bahagia, tapi itulah yang terjadi di sini pada suatu akhir pekan baru-baru ini selama periode 24 jam. Kondisi Kitty mungkin telah dicegah melalui penggunaan aspirin yang bijaksana secara teratur, tetapi kami tidak memiliki firasat tentang penyakit jantung yang mendasarinya. Tidak ada gumaman. Tidak ada intoleransi olahraga (sulit dinilai pada kucing, dalam hal apa pun). Tidak ada. Juga tidak ada rontgen, EKG, atau ultrasound jantung yang dilakukan sebelum fakta, tetapi tidak ada alasan untuk berpikir bahwa kami membutuhkannya.

Meskipun semua kasus murmur jantung kucing saya biasa diobati dengan aspirin dosis kecil setiap hari, itu tidak terbukti berhasil, jadi saya tidak lagi melakukannya. Sebaliknya, saya menawarkan sebagian besar klien saya pemeriksaan jantung sehingga kami setidaknya dapat menentukan apakah kami berisiko tinggi untuk trombus pelana. Meskipun klien saya sering memilih keluar dari pendekatan mahal ini, mereka setidaknya ditawari pilihan. Di luar pendekatan ini, tidak banyak yang bisa kita lakukan sebelum masalah ini muncul. Mudah-mudahan, segala sesuatunya akan berubah dengan hasil beberapa studi baru, tetapi sampai saat itu, pemilik hanya perlu mengetahui apa yang harus dicari.

Dr Patty Khuly