Peradangan Hati Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Sindrom Cholangitis-Cholangiohepatitis pada Kucing

Kolangitis adalah istilah medis yang diberikan untuk peradangan saluran empedu dan saluran intrahepatik - saluran yang membawa empedu keluar dari hati. Empedu, komponen penting dalam proses pencernaan, dimulai di hati dan kemudian disimpan di kantong empedu sampai makanan diambil. Cairan pahit kemudian dilepaskan ke usus kecil kucing, di mana ia mengemulsi lemak dalam makanan untuk digunakan sebagai energi oleh seluruh tubuh.

Cholangiohepatitis, sementara itu, menggambarkan peradangan pada saluran empedu dan hati. Bersama-sama, penyakit ini disebut sebagai Sindrom Cholangitis-Cholangiohepatitis (CCHS), penyakit yang paling sering terjadi pada kucing (meskipun memang terjadi pada anjing).

Ras kucing yang paling umum terkena CCHS adalah Himalaya, Persia, dan Siam.

Gejala dan Jenis

Kondisi tertentu sering terjadi sebelum atau bersamaan dengan CCHS: peradangan atau penyumbatan saluran hati yang berjalan di luar hati (EHBDO), radang pankreas, penyakit radang usus (IBD), penyakit hati berlemak, atau radang jaringan ginjal jangka panjang. Gejala mungkin tiba-tiba, intermiten, atau jangka panjang.

Namun, saat ini hanya ada tiga jenis CCHS yang dikenali: supuratif, yang mengeluarkan cairan di dalam saluran bilier dan seringkali muncul secara tiba-tiba, tetapi umumnya memiliki hasil yang baik; nonsupuratif, yang berulang dan memiliki prognosis yang buruk; dan limfositik/limfoplasmasitik, di mana limfosit dan sel plasma menyerang dan mengelilingi vena portal hati atau triad portal (vena portal, saluran empedu dan arteri hati), dan yang memiliki hasil yang buruk karena sifat kronis yang bertahan lebih lama dan kecenderungan untuk berkembang menjadi sirosis hati.

CCHS supuratif

• Demam
• Perut bengkak yang menyakitkan – karena cairan menyeberang ke perut (asites)
• Kulit kuning dan putih mata kuning
• Dehidrasi
• Syok

CCHS nonsupuratif

• Pembesaran hati (hepatomegali)
• Kekurangan energi
• Kurang nafsu makan (anoreksia)
• muntah

• Duktopenia – jumlah saluran empedu yang tidak mencukupi

  • Nafsu makan yang sangat tinggi
  • Mantel tidak terawat
  • Kebotakan variabel di sisi dada
  • Kotoran putih hingga abu-abu variabel
  • Seringkali karena gagal hati/sirosis

Penyebab

CCHS supuratif

• Menular

  • E. coli
  • Enterobakter
  • Enterokokus
  • Streptokokus -hemolitik
  • Klebsiella
  • Actinomyces
  • Klostridia
  • Bacteroides
  • Toksoplasmosis (jarang)

• Tidak menular

  • Terjadi setelah EHBDO (obstruksi saluran empedu ekstrahepatik)
  • Terjadi setelah penyumbatan kandung empedu

CCHS nonsupuratif

• Mungkin tidak secara langsung kausal, tetapi bersamaan dengan:

  • EHDO
  • Peradangan kandung empedu
  • Batu empedu
  • Peradangan pankreas
  • Penyakit radang usus
  • Pembengkakan jaringan ginjal jangka panjang

Diagnosa

Dokter hewan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh pada kucing Anda, dengan mempertimbangkan latar belakang riwayat kesehatan, timbulnya gejala, dan kemungkinan insiden atau penyakit yang mungkin menyebabkan kondisi ini. Beberapa faktor yang membuat kucing berisiko terkena CCHS adalah penyakit radang usus, pankreatitis, atau penyumbatan saluran empedu di luar hati.

Sebuah profil darah kimia, hitung darah lengkap dan urinalisis akan diambil. Ini mungkin mencerminkan anemia, enzim hati yang tinggi, bilirubinuria (bilirubin dalam urin), dan/atau limfositosis. Mereka mungkin juga mencerminkan kanker jika menyebabkan pembengkakan hati dan/atau kantong empedu. Seringkali, empedu berlumpur ditemukan, yang mungkin menjadi penyebab saluran empedu tersumbat.

Jika dokter hewan Anda mencurigai pembengkakan pankreas, tes darah TLI (imunoreaktivitas mirip tripsin – enzim pencernaan pankreas) dapat dilakukan untuk menguji kecukupan pankreas. Kadar vitamin B12 akan diuji; nilai rendah menunjukkan masalah penyerapan di usus kecil, atau masalah pankreas. Tes koagulasi juga akan dilakukan untuk memverifikasi apakah darah membeku secara normal. Dan tiroksin, kelenjar tiroid, dapat diuji untuk menyingkirkan tumor tiroid.

Jika kucing Anda adalah Himalaya atau Persia, dokter hewan Anda dapat melakukan genotipe untuk memeriksa penyakit ginjal keturunan.

Rontgen dada, rontgen perut, dan ultrasound perut dapat digunakan untuk memeriksa kanker dan untuk memvisualisasikan hati, pankreas, dan ginjal. Untuk pemeriksaan visual yang lebih dekat, laparotomi juga dapat dilakukan. Metode ini menggunakan alat diagnostik yang disebut laparoskop, instrumen kecil fleksibel yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui sayatan kecil. Laparoskop dilengkapi dengan kamera kecil dan forsep biopsi, sehingga dokter Anda dapat memeriksa secara visual dinding dan saluran hati dan pankreas, dan mengambil sampel untuk biopsi. Untuk analisis laboratorium lebih lanjut, sampel cairan dan sel perut kadang-kadang dapat diambil.

Pengobatan

Jika kucing Anda memiliki CCHS supuratif, antibiotik akan diberikan. Untuk CCHS nonsupuratif, obat modulasi imun dan antibiotik dapat diberikan. Jika hewan peliharaan Anda menderita limfoma (kanker sel darah putih limfosit), kemoterapi dapat dipertimbangkan. Antioksidan dapat diresepkan bersama dengan obat lain untuk melindungi hati. Suplemen vitamin B dan E direkomendasikan, serta vitamin K, yang dapat digunakan jika waktu pembekuan darah tidak normal.

Dalam beberapa kasus, pembedahan dapat diindikasikan, seperti ketika penyumbatan pada saluran empedu mencegah empedu mengalir secara normal. Untuk kasus yang lebih ringan, kucing Anda mungkin dirawat secara rawat jalan, tetapi jika dehidrasi atau kekurangan gizi diketahui mempengaruhi kucing Anda, atau jika kucing Anda tidak dapat makan atau minum, ia perlu ditempatkan pada selang makanan dan infus. garis sampai kondisinya stabil.

Perawatan akan memakan waktu sekitar tiga sampai empat bulan, dengan enzim hati diperiksa setiap dua minggu. Jika perawatan tampaknya tidak berhasil setelah empat minggu, dokter hewan Anda perlu mengulang biakan empedu dan mengambil biopsi jaringan hati dan cairan untuk dianalisis.

Hidup dan Manajemen

Anda perlu kembali untuk pemeriksaan rutin dengan dokter hewan Anda, terutama jika tanda-tanda tiba-tiba muncul lagi atau jika tanda-tanda memburuk.

Untuk CCHS nonsupuratif, terapi imunomodulator, antioksidan, t dan hepatoprotektif seumur hidup sering direkomendasikan. Anda harus membatasi aktivitas kucing selama masa pemulihan, dan dokter hewan akan membantu Anda membuat rencana makan berprotein tinggi yang mudah dicerna untuk kucing. Dokter hewan Anda mungkin juga menyarankan agar Anda melengkapi makanan kucing Anda dengan vitamin yang larut dalam air.

Jika kucing Anda juga menderita penyakit radang usus, ia mungkin perlu diberi makanan yang lebih khusus. Jika kucing Anda diketahui memiliki kekurangan saluran hati yang besar (duktopenia parah), masalah dengan penyerapan usus kecil, atau pembengkakan pankreas jangka panjang atau siklus, diet rendah lemak khusus dapat disesuaikan dengan kebutuhan kucing Anda..