Blok Impuls Jantung Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Penangkapan Sinus dan Blok Sinoatrial pada Kucing

Node sinoatrial (SA Node, atau SAN), juga disebut node sinus, adalah inisiator impuls listrik di dalam jantung, memicu jantung untuk berdetak, atau berkontraksi, dengan melepaskan lonjakan listrik. Sinus arrest adalah gangguan pembentukan impuls detak jantung yang disebabkan oleh perlambatan atau penghentian otomatisitas nodus sinus spontan – perilaku otomatis jaringan yang mengatur kecepatan irama jantung. Kegagalan nodus sinoatrial (SA) untuk memulai impuls pada waktu yang diharapkan yang menyebabkan henti sinus. Henti sinus persisten yang bukan karena penggunaan obat sering menunjukkan sindrom sinus sakit (SSS) - gangguan pembentukan impuls listrik jantung di dalam simpul sinus.

Blok sinoatrial adalah gangguan konduksi impuls. Ini terjadi ketika impuls yang terbentuk di dalam nodus sinus gagal dihantarkan melalui atrium (bagian dalam jantung), atau ketika ia melakukannya dengan penundaan. Paling umum, ritme dasar nodus sinus tidak terganggu ketika impuls gagal melakukan dengan benar.

Gejala dan Jenis

• Biasanya asimtomatik (tanpa gejala)
• Kelemahan
• Pingsan
• Gusi pucat
• Detak jantung sangat lambat, mungkin untuk dideteksi

Blok sinoatrial diklasifikasikan menjadi blok SA derajat pertama, kedua, dan ketiga (mirip dengan derajat blok atrioventrikular [AV]). Sulit untuk mendiagnosis blok SA derajat pertama dan ketiga hanya dari pembacaan elektrokardiogram (EKG).

Blok SA derajat kedua adalah jenis blok SA yang paling umum, dan satu-satunya derajat yang dapat dikenali pada EKG permukaan. Selain itu, ada dua jenis blok SA derajat kedua: Mobitz tipe I (juga disebut periodisitas Wenckebach) dan Mobitz tipe II.

Blok sinoatrial derajat pertama

Konduksi melambat

Blok sinoatrial derajat dua

• Kegagalan untuk melakukan adalah intermiten

• Dua jenis blok SA derajat kedua terjadi:

  • Periodisitas Mobitz tipe I/Wenckebach – kecepatan konduksi melambat secara bertahap sampai kegagalan impuls mencapai atrium terjadi
  • Mobitz tipe II – blok adalah semua, atau tidak sama sekali, sampai terjadi kegagalan konduksi total
  • Kedua jenis tidak dapat dibedakan pada EKG permukaan

Blok sinoatrial derajat tiga

Kegagalan total untuk melakukan

Penyebab

Fisiologis

• Stimulasi vagus (yaitu, stimulasi saraf vagus faring), yang disebabkan oleh batuk, dan iritasi faring (belakang mulut/awal tenggorokan)
• Tekanan tinggi di mata, atau sinus arteri karotis (membawa darah dari jantung ke otak)
• Manipulasi bedah

Patologis

• Penyakit jantung degeneratif: jantung tumbuh lebih keras dan kurang fleksibel
• Penyakit jantung dilatasi: jantung membesar, dan gagal
• Peradangan jantung secara tiba-tiba
• Kanker hati
• Sick sinus syndrome (SSS): aritmia supraventrikular cepat dan lambat intermiten
• Iritasi saraf vagus, sekunder akibat kanker leher atau dada
• Ketidakseimbangan elektrolit: kadar kalium yang tidak normal dalam darah
• Toksisitas obat (misalnya, digoksin)

Diagnosa

Dokter hewan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap pada kucing Anda, dengan profil kimia darah, hitung darah lengkap, panel elektrolit, dan urinalisis. Panel elektrolit dapat menunjukkan hiperkalemia, kadar kalium yang tidak normal dalam darah, yang dapat menyebabkan aritmia. Anda perlu memberikan riwayat menyeluruh tentang kesehatan kucing Anda, termasuk riwayat gejala, dan permulaannya.

Rontgen toraks (dada) dan/atau pencitraan ultrasonografi jantung dapat dilakukan oleh dokter hewan Anda untuk mengonfirmasi atau menyingkirkan penyakit jantung dan pertumbuhan jaringan abnormal (neoplasia).

Tes respons atropin yang provokatif dapat dilakukan untuk menilai fungsi nodus sinus. Tes ini menggunakan obat atropin untuk merangsang aksi penembakan dari SA Node. Kucing dengan SSS umumnya tidak akan memiliki respons, atau akan memiliki respons yang tidak lengkap terhadap atropin.

Pengobatan

Sebagian besar pasien akan dirawat secara rawat jalan. Hanya pasien yang menunjukkan tanda-tanda klinis penyakit yang harus dirawat di rumah sakit. Terapi cairan akan diberikan kepada pasien yang membutuhkan. Pasien yang sangat sakit yang tidak menanggapi terapi medis mungkin memerlukan implantasi alat pacu jantung buatan, dan akan dirawat di rumah sakit sebelum operasi sebagai persiapannya. Jika hewan peliharaan Anda menjadi sangat lemah, atau menunjukkan tanda-tanda kehilangan kesadaran, atau pingsan, aktivitasnya harus dibatasi.

Hidup dan Manajemen

Setelah perawatan akan tergantung pada apakah kucing Anda memiliki penyakit yang mendasarinya, bersama dengan blok SA. Dokter hewan Anda akan menjadwalkan janji tindak lanjut seperlunya, dan pembacaan EKG akan dilakukan pada setiap kunjungan untuk mengikuti perkembangan kucing Anda. Jika kucing Anda menjadi lemah, atau kehilangan kesadaran, segera hubungi dokter hewan Anda untuk meminta nasihat.