Syok Akibat Gagal Jantung Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Serangan jantung

Syok kardiogenik terjadi akibat gangguan fungsi jantung yang berat, yang menyebabkan penurunan volume sekuncup (jumlah darah yang dipompa keluar dari setiap ventrikel selama kontraksi) dan curah jantung, kongesti vena, dan penyempitan pembuluh darah. Disfungsi jantung dapat disebabkan oleh otot jantung yang membesar atau melebar, kompresi lapisan jantung, hambatan aliran keluar, bekuan darah, penyakit jantung parah, penyakit cacing jantung, atau aritmia parah. Kegagalan pompa jantung mungkin juga merupakan akibat dari penyakit sistemik yang menyebabkan disfungsi lapisan miokard (lapisan tengah jantung), seperti akibat keracunan darah. Hasilnya adalah tekanan darah rendah dan aliran darah terganggu di jaringan, dengan pengiriman oksigen jaringan berkurang.

Sebagian besar kondisi penyebab syok kardiogenik berhubungan dengan fungsi ventrikel kiri atau kanan yang sangat tertekan, tetapi kondisi lain yang dapat menyebabkan kompresi jantung dan menyebabkan pengisian ventrikel yang tidak adekuat juga dapat berperan. Kebocoran dari perikardium – kantung yang menutupi jantung – atau kondisi yang menyebabkan obstruksi aliran masuk atau keluar yang parah ke ventrikel adalah kemungkinan penyebabnya. Aliran keluar jantung yang rendah dapat menyebabkan tekanan darah yang sangat rendah, yang mengakibatkan berkurangnya aliran darah ke jaringan. Selanjutnya, berkurangnya aliran darah ke jaringan menyebabkan iskemia organ (kehilangan darah ke organ) dan penipisan energi, yang menyebabkan fungsi organ abnormal. Organ sekunder yang terpengaruh termasuk otak, jantung, paru-paru, hati, dan ginjal. Saat syok berlanjut, gagal jantung kongestif dapat berkembang. Peningkatan abnormal pada tekanan atrium kiri dan tekanan vena pulmonal dapat menyebabkan cairan terperangkap di paru-paru. Setiap ras, usia, atau jenis kelamin dapat terpengaruh.

Gejala dan Jenis

• Selaput lendir pucat (dari penurunan aliran darah)
• Ekstremitas keren
• Denyut jantung dan laju pernapasan variabel
• Suara paru-paru yang keras dan ronki
• Batuk
• Denyut nadi lemah
• Kelemahan otot
• Kebosanan mental
• Dekompensasi jantung dapat dikaitkan dengan riwayat penyakit jantung yang sebelumnya dikompensasi dan pemberian obat jantung
• Kecurigaan penyakit jantung yang sebelumnya tidak terdiagnosis dapat disebabkan oleh riwayat batuk, intoleransi olahraga, kelemahan, atau kehilangan kesadaran.

Penyebab

Penyakit Jantung Primer

• Otot jantung melebar kucing ras besar dengan defisiensi taurin (asam aminosulfonat)
• Otot jantung berukuran kecil atau sedang pada kucing jantan muda
• Gangguan aritmia
• Penyempitan perikardial – pengetatan kantung di sekitar jantung

Disfungsi Jantung Sekunder

• Sepsis (infeksi sistemik) dapat menyebabkan penurunan kontraktilitas jantung
• Kelebihan fosfor dalam darah
• Bekuan darah paru
• Gas di rongga pleura (dada)

Faktor risiko

Penyakit bersamaan yang menyebabkan hipoksemia (oksigenasi subnormal darah arteri), asidosis (peningkatan konsentrasi ion hidrogen dalam darah arteri di atas tingkat normal), dan ketidakseimbangan elektrolit

Diagnosa

Karena ada begitu banyak kemungkinan penyebab kondisi ini, dokter hewan Anda kemungkinan besar akan menggunakan diagnosis banding. Proses ini dipandu oleh pemeriksaan yang lebih dalam dari gejala-gejala luar yang tampak, mengesampingkan masing-masing penyebab yang lebih umum sampai gangguan yang benar diselesaikan dan dapat diobati dengan tepat.

Pengukuran tekanan darah akan mendokumentasikan tekanan darah rendah, dan elektrokardiografi dapat membantu dalam mendeteksi aritmia. Oksimetri nadi, prosedur yang menggunakan alat yang mengukur saturasi oksigen dengan fluktuasi penyerapan cahaya di jaringan yang tervaskularisasi dengan baik (disuplai dengan darah) selama sistol (kontraksi) dan diastol (pelebaran) dapat mengungkapkan tekanan darah rendah. Analisis gas darah dapat mengungkap asidosis metabolik, penurunan pH, dan konsentrasi bikarbonat dalam cairan tubuh, yang disebabkan baik oleh akumulasi asam, atau oleh kehilangan abnormal basa tetap dari tubuh, seperti pada diare atau penyakit ginjal. Rontgen dada dapat mengungkapkan pembesaran jantung atau bukti edema paru (gagal jantung kongestif). Ekokardiografi dapat mendokumentasikan kardiomiopati (penyakit otot jantung), penyakit katup jantung, keterbatasan kontrakbilitas otot jantung, atau kompresi perikardial.

Pengobatan

Jika tingkat disfungsi jantung telah berkembang menjadi kondisi syok, perawatan intensif di rumah sakit akan diperlukan. Drainase perikardium sangat penting untuk pasien yang menunjukkan kompresi lapisan jantung, dan terapi cairan akan dijaga seminimal mungkin sampai fungsi jantung membaik. Ini dapat dilakukan dengan penggunaan inotropik positif, cairan atau agen obat yang mengubah kekuatan atau energi kontraksi otot; dengan vasodilator, yang mengendurkan otot polos dan melebarkan pembuluh darah untuk meningkatkan aliran; atau dengan dekompresi kebocoran perikardial (kantung jantung), karena gagal jantung kongestif dapat diperburuk.

Pemantauan kardiovaskular akan dilakukan dengan elektrokardiogram (EKG), yang mengukur arus listrik otot jantung, dan pengukuran tekanan vena sentral dan tekanan darah berguna untuk menentukan efektivitas pengobatan yang diberikan. Suplementasi oksigen penting, karena dengan penurunan aliran darah, terjadi penurunan oksigen yang mencapai jaringan. Oksigen dapat diberikan melalui sangkar oksigen, masker, atau selang hidung. Selain itu, dokter hewan Anda akan memilih obat yang sesuai untuk mengobati kondisi khusus kucing Anda.

Hidup dan Manajemen

Setelah perawatan awal, dokter hewan Anda akan mengunjungi kucing Anda kembali untuk memantau detak jantung, intensitas denyut nadi, warna selaput lendir, laju pernapasan, suara paru-paru, keluaran urin, mentalitas (aktivitas mental), dan suhu dubur.