Batu Saluran Kemih Xanthine Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Urolitiasis Xanthine pada Kucing

Xanthine adalah produk sampingan alami dari metabolisme purin, yang biasanya diubah menjadi asam urat (produk limbah protein yang ditemukan dalam darah) oleh enzim xanthine oxidase. Karena xantin adalah purin yang paling tidak larut diekskresikan dalam urin, jumlah xantin yang berlebihan dalam urin dapat dikaitkan dengan pembentukan urolit xantin (batu). Penurunan xanthine oxidase akhirnya menghasilkan xanthines dalam darah (hiperxanthinemia) dan xanthines tumpah ke dalam urin (xanthinuria). Ini mungkin terjadi secara alami, seperti defisiensi enzim, atau akibat obat (allopurinol). Xanthinuria bisa menjadi penyakit bawaan atau didapat.

Predisposisi breed belum diidentifikasi pada kucing, tetapi pada xanthinuria yang terjadi secara alami, kemungkinan adanya defek familial atau kongenital pada aktivitas xanthine oxidase. Konsumsi diet tinggi purin (protein tinggi) meningkatkan risiko xanthinuria pada pasien yang diobati dengan allopurinol.

Gejala dan Jenis

Meskipun beberapa kucing mungkin tidak menunjukkan gejala klinis (asimptomatik), sebagian besar akan menunjukkan tanda-tanda seperti:

• Urin berwarna mustard

• Batu kandung kemih:

  • Sering buang air kecil (poliuria)
  • Kesulitan buang air kecil
  • Urin berdarah (hematuria)

• Batu di uretra:

  • Sering buang air kecil
  • Kesulitan buang air kecil
  • urin berdarah
  • Uretra mungkin tersumbat

• Batu ginjal (nefrolit):

  • Tanpa gejala
  • Hidronefrosis – ginjal bengkak dengan urin karena ureter yang tersumbat (saluran yang menuju ke kandung kemih dari ginjal)
  • Penyakit ginjal

Penyebab

• Xanthines dalam urin dapat menyebabkan pembentukan batu
• Dapat kambuh pada kucing yang tidak diberikan terapi pencegahan
• Obat allopurinol yang berlebihan dalam kombinasi dengan diet tinggi purin

• Kaitannya dengan kimia urin:

  • pH urin asam
  • Urin yang sangat pekat
  • Buang air kecil tidak lengkap dan jarang

Diagnosa

Dokter hewan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh pada kucing Anda, dengan mempertimbangkan latar belakang riwayat gejala dan kemungkinan kondisi sebelumnya yang mungkin menyebabkan kondisi ini. Profil darah lengkap akan dilakukan, termasuk profil darah kimia, hitung darah lengkap, urinalisis, dan panel elektrolit. Urinalisis akan menunjukkan kristal xantin dalam sedimen urin.

Kristal ini tidak dapat dibedakan dengan mikroskop cahaya saja. Untuk diagnosis yang tepat, urin harus dikirim untuk spektroskopi inframerah, yang dapat digunakan untuk membedakan urolit xantin (batu saluran kemih) dari jenis urolit lainnya. Juga, kromatografi cair tekanan tinggi urin dapat dilakukan untuk mendeteksi xantin, hipoksantin, dan metabolit purin lainnya.

Ultrasonografi, sistografi kontras ganda, dan urografi intravena adalah beberapa alat diagnostik tambahan yang dapat membantu mendeteksi urolit dan lokasi asalnya. Urolith umumnya tidak muncul pada sinar-X normal.

Urolit xanthine di uretra dan batu kandung kemih di dekat uretra dapat dideteksi dengan urethrocystoscopy, yang menggunakan tabung fleksibel kecil yang dilengkapi dengan kamera dan dapat dimasukkan ke dalam ruang kecil, dalam hal ini, saluran uretra. Urolit kecil dapat diambil untuk analisis dengan mengeluarkan cairan menggunakan kateter transurethral, atau menggunakan metode yang disebut urohydropulsion voiding. Metode terakhir ini melibatkan pengisian kandung kemih sepenuhnya saat pasien dibius, dan kemudian mengosongkan kandung kemih, setelah mencoba memasukkan batu ke dalam uretra, sehingga batu dapat dikumpulkan.

Pengobatan

Membatalkan urohydropulsion efektif untuk menghilangkan urolit xantin yang lebih kecil yang akan dengan mudah melewati uretra, tetapi pembedahan masih merupakan cara terbaik untuk menghilangkan urolit yang lebih besar dari saluran kemih bagian bawah. Operasi urethrostomy perineum dapat meminimalkan obstruksi uretra berulang pada kucing jantan, tetapi kondisi ini diketahui berulang pada banyak kucing yang terkena.

PH urin dapat ditingkatkan untuk mencegah urolit xantin, dan diet rendah purin dapat diberikan bersama dengan banyak air untuk meningkatkan keluaran urin. Tergantung pada kesehatan kucing Anda secara keseluruhan dan tingkat keparahan kondisi ini, dokter hewan Anda juga dapat merekomendasikan diet yang dirancang untuk kucing yang menderita gagal ginjal. Tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah purin yang tertelan, bersamaan dengan mengurangi pembentukan asam urin, selain meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan dari kandung kemih sehingga saluran tetap bersih dari bahan kimia pembentuk batu.

Hidup dan Manajemen

Dokter hewan Anda akan menjadwalkan janji tindak lanjut bulanan untuk kucing Anda untuk melakukan pemeriksaan urinalisis, rontgen kontras, atau ultrasonografi. Perawatan kucing Anda mungkin disesuaikan dengan perkembangan kesehatannya sejak perawatan awal. Urolit xantin sering muncul kembali pada kucing.