Hiperparatiroidisme Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Tingkat Hormon Paratiroid yang Berlebihan dalam Darah pada Kucing

Hiperparatiroidisme adalah kondisi medis di mana tingkat abnormal tinggi hormon paratiroid (juga dikenal sebagai parathormon atau PTH) yang beredar dalam darah sebagai akibat dari kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Hormon paratiroid bertanggung jawab untuk mengatur kadar kalsium dan fosfor dalam darah, meningkatkan kadar kalsium darah dengan menyebabkan kalsium diserap kembali dari tulang. Kelenjar paratiroid adalah kelenjar kecil yang mensekresi hormon yang terletak di atau dekat kelenjar tiroid. Istilah para mengacu pada yang berdekatan atau berdampingan, dan tiroid mengacu pada kelenjar tiroid yang sebenarnya; kelenjar tiroid dan paratiroid terletak berdampingan di leher, dekat tenggorokan atau trakea

Hiperparatiroidisme primer mengacu pada suatu kondisi di mana tumor di kelenjar paratiroid menghasilkan kadar hormon paratiroid yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan kadar kalsium darah (hiperkalsemia).

Hiperparatiroidisme sekunder dapat disebabkan oleh kekurangan kalsium dan vitamin D, dan berhubungan dengan malnutrisi atau penyakit ginjal jangka panjang (kronis).

Tidak ada penyebab genetik yang diketahui untuk hiperparatiroidisme primer, tetapi hubungannya dengan breed tertentu menunjukkan kemungkinan dasar herediter dalam beberapa kasus. Hiperparatiroidisme sekunder dapat berkembang dalam hubungan dengan penyakit ginjal herediter (dikenal sebagai nefropati herediter), tetapi tidak diturunkan per se. Kucing siam tampaknya menunjukkan beberapa kecenderungan untuk penyakit ini. Pada kucing, usia rata-rata adalah 13 tahun, dengan kisaran usia 8 hingga 15 tahun.

Gejala dan Jenis

• Kebanyakan kucing dengan hiperparatiroidisme primer tidak tampak sakit
• Tanda-tanda biasanya ringan dan hanya disebabkan oleh efek kadar kalsium yang tinggi dalam darah
• Peningkatan buang air kecil
• Rasa haus yang meningkat
• Kurang nafsu makan
• Kelesuan
• muntah
• Kelemahan
• Adanya batu di saluran kemih
• Stupor dan koma
• Dokter hewan mungkin dapat merasakan pembesaran kelenjar paratiroid di leher
• Hiperparatiroidisme sekunder gizi disebabkan oleh diet yang memiliki terlalu sedikit kalsium dan vitamin D atau terlalu banyak fosfor - ini adalah jenis malnutrisi
• Hiperparatiroidisme sekunder nutrisi kadang-kadang dikaitkan dengan patah tulang dan kondisi tubuh yang buruk secara umum

Penyebab

• Hiperparatiroidisme primer – tumor kelenjar paratiroid yang mensekresi PTH; dalam kebanyakan kasus hanya satu kelenjar yang memiliki tumor; tumor ganas kelenjar paratiroid jarang terjadi
• Hiperparatiroidisme sekunder berhubungan dengan malnutrisi – defisiensi nutrisi kalsium dan vitamin D atau kelebihan nutrisi fosfor
• Hiperparatiroidisme sekunder juga berhubungan dengan penyakit ginjal jangka panjang (kronis). Kalsium hilang melalui ginjal dan penyerapan kalsium berkurang melalui saluran usus karena kekurangan hormon yang dikenal sebagai calcitriol (yang mengatur kadar dan penyerapan kalsium di usus), yang diproduksi oleh ginjal; mungkin juga karena retensi fosfor dalam tubuh
• Hiperparatiroidisme primer – tidak diketahui
• Hiperparatiroidisme sekunder – berhubungan dengan malnutrisi kalsium/vitamin D atau penyakit ginjal jangka panjang (kronis).

Diagnosa

Dokter hewan Anda akan mencari kanker terlebih dahulu dan terutama untuk penyebab penyakit ini. Namun, beberapa kemungkinan lain juga akan dipertimbangkan, seperti gagal ginjal dan keracunan vitamin D, yang diketahui ditemukan pada beberapa rodentisida. Kemungkinan lain adalah terlalu banyak kalsium dalam darah pada kucing. Sebuah urinalisis akan mengungkapkan kadar kalsium dan fosfat.

Penentuan kalsium terionisasi serum sering normal pada pasien dengan gagal ginjal kronis dan tinggi pada pasien dengan hiperparatiroidisme primer atau hiperkalsemia yang berhubungan dengan keganasan. Jika batu ginjal dicurigai, dokter hewan Anda mungkin menggunakan x-ray dan pencitraan ultrasound dari kelenjar paratiroid untuk mengetahui apakah ada tumor di sana. Jika tidak ada yang dapat ditemukan dengan menggunakan teknik diagnostik ini, dokter hewan Anda mungkin perlu menggunakan pembedahan untuk menjelajahi area tiroid dan paratiroid.

Pengobatan

Hiperparatiroidisme primer umumnya memerlukan perawatan rawat inap dan pembedahan. Hiperparatiroidisme sekunder yang berhubungan dengan malnutrisi atau penyakit ginjal jangka panjang (kronis) pada pasien non-kritis dapat dikelola secara rawat jalan. Dokter hewan Anda mungkin merekomendasikan suplemen kalsium untuk menstabilkan kadar kalsium dalam darah dan usus. Diet rendah fosfor untuk hiperparatiroidisme sekunder yang berhubungan dengan penyakit ginjal jangka panjang dapat direkomendasikan juga. Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk hiperparatiroidisme primer dan seringkali penting dalam menegakkan diagnosis. Jika tumor ditemukan, resolusi terbaik seringkali adalah operasi pengangkatan tumor. Obat-obatan akan diresepkan sesuai dengan diagnosis akhir dan rencana perawatan.

Pencegahan

Tidak ada strategi untuk pencegahan hiperparatiroidisme primer; namun, hiperparatiroidisme sekunder yang berhubungan dengan malnutrisi dapat dicegah dengan nutrisi yang tepat.

Hidup dan Manajemen

Kadar kalsium dalam darah yang rendah pascaoperasi (hipokalsemia) relatif umum terjadi setelah operasi pengangkatan satu atau lebih kelenjar paratiroid untuk pengobatan hiperparatiroidisme primer, terutama pada pasien dengan konsentrasi kalsium praoperasi lebih besar dari 14 mg/hari. Dokter hewan Anda akan ingin memeriksa konsentrasi kalsium serum sekali atau dua kali sehari selama setidaknya satu minggu setelah operasi, dan akan menjadwalkan kucing Anda untuk tes darah rutin untuk memeriksa status ginjal.