Gangguan Elektrolit Pada Anjing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Hipofosfatemia pada Anjing

Pada pasien yang sedang dirawat dengan insulin untuk ketoasidosis diabetik (suatu kondisi di mana tubuh membakar asam lemak dan menghasilkan badan keton asam sebagai respons terhadap kekurangan insulin) atau sedang menjalani refeeding dengan glikolisis (glukosa yang disintesis) untuk pengobatan kelaparan, hasil yang cepat produksi adenosin trifosfat (ATP, nukleotida yang mengangkut energi kimia dalam sel) dapat menyebabkan relokasi fosfor dari serum darah ke dalam sel. Rendahnya konsentrasi fosfor yang disebabkan oleh perpindahan fosfor dari cairan ekstraseluler (cairan di luar sel) ke dalam sel tubuh dapat menyebabkan penurunan penyerapan fosfor usus, atau penurunan reabsorpsi fosfor ginjal (ginjal).

Jika dibiarkan tidak terdiagnosis, selanjutnya dapat menyebabkan hipofosfatemia ekstraseluler akut (gangguan elektrolit).

Karena fosfor merupakan komponen penting dari ATP, konsentrasi fosfor serum yang rendah dapat menyebabkan deplesi ATP dan mempengaruhi sel-sel dengan kebutuhan energi ATP yang tinggi, seperti sel darah merah, sel otot rangka, sel otot jantung, dan sel otak. Keadaan hipofosfatemia juga dapat menyebabkan penurunan eritrosit 2, 3-DPG, yang mengakibatkan penurunan pengiriman oksigen ke jaringan.

Gejala

Gejala umumnya konsisten dengan penyakit utama yang bertanggung jawab atas hipofosfatemia, daripada yang terkait dengan konsentrasi fosfat itu sendiri.

• Anemia hemolitik (pemecahan sel darah merah) sekunder akibat hipofosfatemia berat
• Urin berwarna merah atau gelap karena hemoglobinuria (protein hemoglobin ditemukan dalam konsentrasi tinggi yang tidak normal dalam urin) dari hemolisis (pecahnya sel darah merah)
• Takipnea (pernapasan cepat yang tidak normal), dispnea (sesak napas), dan kecemasan sekunder akibat hipoksia (kekurangan oksigen dalam tubuh)
• Kelemahan otot
• Depresi mental
• Pernapasan cepat dan dangkal karena fungsi otot pernapasan yang buruk poor

Penyebab

• Maldistribusi - nutrisi enteral (tabung di hidung) atau nutrisi intravena total
• Pengobatan diabetes melitus
• Pemuatan karbohidrat dengan pemberian insulin
• Alkalosis respiratorik (mengurangi konsentrasi ion hidrogen plasma darah arteri)
• Mengurangi penyerapan fosfor usus - diet rendah fosfor
• Kekurangan vitamin D
• Agen pengikat fosfat
• Sindrom malabsorpsi – kondisi yang mencegah penyerapan nutrisi
• Penurunan reabsorpsi fosfat ginjal (ginjal)
• Diabetes mellitus yang tidak terdiagnosis atau tidak diatur dengan baik
• Anoreksia berkepanjangan, kelaparan, atau malnutrisi
• Diet rendah fosfat atau larutan nutrisi intravena

Diagnosa

Dokter hewan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh pada anjing Anda, dengan mempertimbangkan latar belakang riwayat gejala yang Anda berikan, dan kemungkinan kondisi yang menyebabkan kondisi ini. Karena ada beberapa kemungkinan penyebab kondisi ini, dokter hewan Anda kemungkinan besar akan menggunakan diagnosis banding untuk menentukan prioritas perawatan. Proses ini dipandu oleh pemeriksaan yang lebih dalam dari gejala-gejala luar yang tampak, mengesampingkan masing-masing penyebab yang lebih umum sampai gangguan yang benar diselesaikan dan dapat diobati dengan tepat. Profil darah lengkap akan dilakukan, termasuk profil darah kimia, hitung darah lengkap, dan urinalisis.

Pengobatan

Jika anjing Anda menderita hipofosfatemia parah, dokter hewan Anda akan perlu merawat anjing Anda di rumah sakit untuk perawatan segera. Jika kondisi ini disebabkan oleh terapi insulin atau nutrisi dan vitamin intravena, perawatan ini akan dihentikan sampai fosfat tambahan diberikan selama beberapa jam. Jika kondisi anemia hadir, transfusi darah segar mungkin diperlukan. Sebaliknya, jika anjing Anda hanya menderita kasus hipofosfatemia sedang, ia dapat dirawat secara rawat jalan selama kondisinya stabil.

Hidup dan Manajemen

Dokter hewan Anda perlu mengukur kadar fosfor anjing Anda setiap 6-12 jam sampai konsentrasi fosfor tetap stabil dalam kisaran normal. Jika hiperfosfatemia berulang, semua suplementasi akan dihentikan dan anjing Anda akan diberikan cairan infus sampai kadar fosfor kembali normal. Perawatan lanjutan akan mencakup pemantauan kondisi anjing Anda untuk gagal ginjal akut (mendadak dan parah), suatu kondisi yang membuat beberapa pasien hiperfosfatemia menjadi lebih rentan, dan memantau konsentrasi kalium setiap hari sampai mereka juga tetap stabil.