SIAL

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Kemarin, saya memberi Anda daftar panjang akronim yang biasa saya gunakan dalam praktik kedokteran hewan. Hari ini, saya akan berbicara tentang satu yang mungkin tidak saya gunakan sesering yang seharusnya - DAMN IT. Ya, itu lebih dari sekedar sumpah serapah ketika sesuatu tidak berjalan sesuai rencana; DAMN IT juga merupakan perangkat mnemonic yang berguna untuk dokter. Inilah cara menerapkannya.

Beberapa waktu yang lalu, saya melihat seekor kucing berusia 18 tahun yang telah didiagnosis menderita gagal ginjal setahun sebelumnya dan sedang dirawat, meskipun tidak terlalu agresif. Dia baik-baik saja sampai dia menjadi sembelit, memiliki darah di tinjanya, kehilangan nafsu makan, dan agak lesu. Pemiliknya pada dasarnya mengatakan kepada saya bahwa dia tidak ingin melakukan tes diagnostik lagi, tetapi jika saya dapat membuat rencana perawatan dengan harga terjangkau hanya berdasarkan temuan pemeriksaan fisik, dia akan mempertimbangkan opsi itu daripada eutanasia..

Argg! Daftar masalah potensial kucing ini cukup panjang. Apakah gagal ginjal memburuk dan dehidrasi yang diakibatkannya menyebabkan feses keras yang sulit dikeluarkan? Mungkinkah dia menderita megakolon, parasit, atau bahkan benda asing usus? Pemeriksaan fisiknya cukup biasa-biasa saja: ginjal kecil, usus besar kosong, perut tidak sakit, dehidrasi ringan, dan yang lainnya adalah WNL (lihat posting kemarin untuk definisi yang satu itu).

Saya mengalami kesulitan menemukan cara yang masuk akal untuk mendekati kasus ini sampai saya ingat "SIAL."

Dokter hewan menggunakan akronim DAMN IT untuk membantu mengingat semua penyebab potensial dari gejala hewan peliharaan dan untuk mempersempit daftar kemungkinan masalah mendasar. Hal ini penting untuk mengembangkan rencana yang efisien untuk diagnosis dan pengobatan.

Setiap huruf mewakili beberapa (atau lebih) kategori penyakit, misalnya:

D = Degeneratif atau Perkembangan

A = Anomali atau Autoimun

M = Metabolik, Mekanik, atau Mental

N = Nutrisi atau Neoplastik

I = Inflamasi, Infeksi, Iskemik, Dimediasi Imun, Diwariskan, Iatrogenik, atau Idiopatik

T = Traumatis atau Toksik

Kemungkinan dokter hewan akan mengabaikan penyakit dengan probabilitas tinggi untuk disalahkan atas gejala pasien cukup rendah selama dia memikirkan setiap kategori.

Dalam kasus kucing ini, "tebakan" terbaik saya berdasarkan pemeriksaan fisik, gaya hidup, dan riwayatnya adalah bahwa gagal ginjalnya memburuk dan perlu ditangani lebih agresif. Jadi saya meningkatkan jumlah cairan subkutan yang dia dapatkan, mengubah pola makannya, dan mendorong pemiliknya untuk memberikan gastroprotektan dan pelunak feses yang telah diresepkan sebelumnya secara teratur. Rencana perawatan ini sangat ideal karena berpotensi meningkatkan beberapa kemungkinan lain yang ada dalam daftar diagnosis banding saya dan paling tidak, tidak akan membahayakan kucing.

Lain kali Anda mendengar dokter hewan Anda bergumam, "SIALAN. D… Degeneratif, Perkembangan; A… Anomali…" Anda dapat yakin bahwa dia tidak mengalami gangguan.

dr. jennifer coates