Kalium Bromida – Tidak Disetujui FDA

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Secara tradisional, pengobatan untuk epilepsi idiopatik pada anjing (dan pada kucing, meskipun penyakit ini jauh lebih jarang pada spesies ini) melibatkan penggunaan obat fenobarbital (PB). Jika kontrol kejang tidak memadai dan/atau efek samping tidak dapat diterima dengan penggunaan PB, obat kalium bromida (KBr) ditambahkan dan dosis PB dikurangi atau dihilangkan dari waktu ke waktu. Ini adalah protokol standar sehingga saya berhenti memikirkan obat itu sendiri. Bagaimanapun, mereka telah digunakan selama beberapa dekade (lebih dari satu abad dalam kasus KBr) baik dalam kedokteran manusia maupun hewan.

Jadi, ketika saya melihat artikel "Tinjauan sistematis tentang keamanan kalium bromida pada anjing" di Journal of American Veterinary Medical Association (JAVMA. 2012; 240:705-715), saya bertanya-tanya apa gunanya penelitian itu. - kita sudah mengetahui potensi efek samping terapi KBr dan cara mengatasinya jika timbul.

Ternyata saya hanya sebagian benar. Ya, sebagian besar dokter hewan sangat akrab dengan KBr, dan penelitian ilmiah telah diterbitkan yang mendukung keamanan dan kemanjurannya. Namun, kalium bromida sebenarnya tidak disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mengobati kejang pada hewan atau manusia (bukan fenobarbital, dalam hal ini). Obat-obatan ini masih legal untuk digunakan, tetapi tidak ada perusahaan obat yang memberikan informasi tentang keamanan dan kemanjurannya atau apakah obat tersebut dapat diproduksi secara konsisten sesuai dengan standar kualitas FDA.

Dalam upaya untuk menentukan seberapa aman kalium bromida sebenarnya untuk anjing, para peneliti meninjau 111 penelitian yang diterbitkan mengenai penggunaan obat tersebut. Mengutip laporan FDA pada artikel JAVMA:

• Neurologis - Sedasi, ataksia, dan perubahan perilaku adalah efek samping paling umum yang terkait dengan penggunaan KBr. Tanda-tanda ini reversibel dan biasanya hilang dalam beberapa hari dengan menurunkan dosis fenobarbital (jika anjing menggunakan KBr dan PB) atau dalam beberapa jam dengan memberikan saline intravena.
• Gastrointestinal - Muntah, diare sementara, dan tinja berdarah. Tanda-tanda gastrointestinal (GI) yang merugikan ini biasanya hilang tanpa perlu menghentikan terapi KBr. Pemberian obat dengan makanan dapat mengurangi iritasi GI.
• Gastrointestinal - Nafsu makan yang rakus (yaitu, polifagia) atau kehilangan nafsu makan. Kedua tanda tersebut umumnya dilaporkan dengan KBr dan PB. Penulis merekomendasikan untuk memantau pola makan dan berat badan pada anjing dengan kalium bromida, terutama "karena polifagia dapat menyebabkan konsumsi sampah dan komplikasi lainnya."
• Pankreatitis - Para penulis menemukan bukti yang tidak cukup untuk menghubungkan KBr dengan risiko pankreatitis yang lebih tinggi. Pankreatitis mungkin akibat polifagia dan konsumsi sampah daripada obat itu sendiri.
• Reproduksi - Berbagai efek reproduksi telah dilaporkan pada spesies lain. Para penulis tidak menemukan studi dalam literatur yang diterbitkan yang mengevaluasi efek KBr pada anjing yang aktif secara reproduktif.
• Endokrin - Meskipun kelenjar tiroid adalah organ target pada dosis kalium bromida yang lebih tinggi pada tikus dan manusia, obat tersebut tampaknya tidak mempengaruhi fungsi tiroid pada anjing. Namun, karena sejumlah kecil penelitian anjing yang melihat efek kalium bromida pada fungsi tiroid, penulis merekomendasikan pemantauan kadar hormon tiroid pada anjing pada terapi KBr.
• Dermatologis - Reaksi kulit jarang terjadi pada anjing dengan kalium bromida. Meskipun jarang, lesi kulit menggambarkan area perubahan warna putih pada kulit, lesi seperti jerawat, dan gatal.
• Pernapasan - Penyakit pernapasan pada anjing dari penggunaan kalium bromida tidak mungkin terjadi.

Ini adalah informasi yang bagus. Pemilik dan dokter hewan perlu mengingat bahwa formulasi KBr saat ini tidak disetujui FDA dan harus waspada terhadap (dan melaporkan) kasus reaksi merugikan yang tidak biasa dan/atau kurangnya kemanjuran.

dr. jennifer coates