Kebingungan Dengan Penyakit Cushing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Minggu lalu, MiamiAngel meminta pendapat saya tentang penyakit Cushing, atau disebut juga hyperadrenocorticism. Saya dengan senang hati menurutinya.

Seperti yang sayangnya ditemukan oleh MiamiAngel, mendiagnosis penyakit Cushing tidak selalu mudah. Pertama-tama, gejalanya bisa agak samar-samar dan terlihat dengan penyakit lain juga. Tanda-tanda klasik penyakit Cushing adalah:

• Nafsu makan meningkat
• Meningkatnya rasa haus dan buang air kecil
• Kualitas mantel yang buruk
• Masalah kulit
• Infeksi berulang
• terengah-engah
• Kelemahan otot
• Penampilan perut buncit
• Perubahan neurologis pada hiperadrenokortisisme yang bergantung pada hipofisis lanjut

Perlu diingat bahwa setiap anjing Cushingoid tidak selalu memiliki semua gejala ini.

Penyebab yang mendasari Cushing adalah kelebihan produksi hormon kortisol atau penggunaan obat kortikosteroid yang berlebihan seperti prednison. Sebagian besar kortisol dalam tubuh dibuat oleh kelenjar adrenal. Jika ada tumor adrenal, ia dapat mensekresi hormon secara berlebihan. Tumor adrenal bertanggung jawab atas sekitar 20 persen kasus Cushing pada anjing, biasanya pada ras yang lebih besar.

Tumor di kelenjar pituitari, yang terletak di dalam otak, juga dapat merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan lebih banyak kortisol dari biasanya. Tumor hipofisis bertanggung jawab atas sekitar 80 persen kasus penyakit Cushing yang terjadi secara alami.

Saya menangani mendiagnosis penyakit Cushing ketika saya memiliki pasien yang menunjukkan tanda-tanda mencurigakan seperti ini:

1. Jalankan panel kimia darah, jumlah sel darah lengkap, urinalisis, dan pekerjaan laboratorium lainnya (misalnya, tes cacing hati atau pemeriksaan tinja) yang mungkin diperlukan berdasarkan pemeriksaan fisik dan riwayat anjing. Hasilnya harus mengarah ke (misalnya, peningkatan kadar alkaline phosphatase dan leukogram stres) atau jauh dari Cushing's.

2. Saya menyimpan sampel urin untuk tes rasio kortisol:kreatinin. Jika hasilnya normal, penyakit Cushing sangat kecil kemungkinannya. Jika meningkat, penyakit Cushing mungkin terjadi, tetapi tidak didiagnosis secara definitif, karena penyakit lain dapat menghasilkan hasil yang sama.

3. Mengidentifikasi sebagian besar (tetapi tidak semua) kasus penyakit Cushing dan menentukan apakah ada bentuk penyakit hipofisis atau adrenal (yang penting untuk memilih bentuk pengobatan yang tepat) dapat dilakukan dengan beberapa kombinasi tes stimulasi ACTH, rendah uji supresi deksametason dosis tinggi, uji supresi deksametason dosis tinggi, dan/atau ultrasonografi perut. Tes mana yang saya jalankan dalam urutan yang didasarkan pada presentasi anjing dan apakah pemilik menginginkan diagnosis yang cepat dan lengkap atau lebih suka mengambil pendekatan bertahap dan berpotensi menghindari biaya tes yang tidak perlu.

Kami memiliki pilihan dalam hal pengobatan penyakit Cushing. Jika gejala anjing tidak terlalu serius, (misalnya, ia lebih terengah-engah tetapi sebaliknya normal), pengobatan mungkin tidak diperlukan kecuali masalah memburuk dari waktu ke waktu. Bentuk penyakit hipofisis biasanya diobati dengan mitotane atau trilostane, yang keduanya menekan produksi kortisol. Obat selegeline juga dapat digunakan untuk mengontrol gejala yang berhubungan dengan Cushing tetapi tidak seefektif mitotane atau trilostane. Tumor adrenal non-invasif paling baik ditangani dengan pembedahan. Jika operasi bukan merupakan pilihan, obat-obatan yang disebutkan di atas bermanfaat untuk bentuk penyakit adrenal.

Pemantauan ketat terhadap anjing yang menjalani perawatan untuk Cushing sangat penting. Tujuan kami adalah untuk menekan produksi kortisol cukup untuk menjaga hewan peliharaan tetap sehat, tetapi tidak terlalu banyak sehingga kami menciptakan masalah yang berlawanan - hypoadrenocorticism, atau penyakit Addison.

Anjing dengan penyakit Cushing dapat diharapkan untuk hidup tiga tahun, atau bahkan lebih lama, setelah diagnosis dengan pengobatan yang tepat dan sedikit keberuntungan, tetapi harus diingat bahwa sementara ini adalah kondisi yang sering berhasil dikelola, jarang sembuh.

Dr Jennifer Coates