Hiperkalsemia Idiopatik Pada Kucing Dan Anjing - Kelebihan Kalsium Dalam Darah Pada Kucing Dan Anjing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Peningkatan tes darah rutin pada hewan peliharaan mengidentifikasi peningkatan jumlah hewan peliharaan dengan kadar kalsium darah tinggi, atau hiperkalsemia. Meskipun temuan ini menyertai banyak kelainan medis, ada kelompok kecil yang tidak menunjukkan bukti penyakit dan hiperkalsemia mereka diklasifikasikan sebagai idiopatik; atau sederhananya, "kami tidak tahu". Untuk hewan peliharaan ini intervensi nutrisi merupakan bagian penting dari program pengobatan.

Kalsium dan Regulasi

Ketika kebanyakan orang berpikir tentang kalsium, mereka berpikir tentang perannya dalam struktur tulang. Tetapi kadar kalsium darah yang tepat memainkan peran yang sangat penting untuk fungsi otot dan neurologis yang tepat. Perubahan kecil kadar darah dapat memiliki efek samping yang serius pada kontraksi otot. Otot jantung sangat sensitif sehingga peningkatan atau penurunan kadar dapat menyebabkan aritmia jantung.

Saluran pada membran sel membutuhkan kalsium untuk mengatur pergerakan bahan kimia masuk dan keluar sel. Ini sangat penting untuk saluran sel saraf yang mengatur pergerakan natrium dan kalium untuk fungsi saraf yang tepat.

Kelenjar paratiroid kecil yang berada di atas kelenjar tiroid bertanggung jawab atas pengaturan kadar kalsium darah yang tepat. Ketika kadar kalsium darah menurun atau rasio kalsium-fosfor darah berubah, kelenjar ini mengeluarkan hormon paratiroid, atau PTH, ke dalam aliran darah.

Peningkatan kadar PTH memberi sinyal pada tulang untuk melepaskan kalsium dari tulang. PTH juga memberi sinyal pada ginjal untuk menurunkan ekskresi kalsium dan meningkatkan aktivasi vitamin D. Vitamin D dan PTH yang diaktifkan menyebabkan peningkatan penyerapan kalsium dari usus. Efek gabungan dari semua peristiwa ini adalah meningkatkan kadar kalsium darah.

Penyebab Hiperkalsemia

Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif atau tumor dari kelenjar ini menyebabkan sekresi PTH dan hiperkalsemia yang berlebihan. Jenis tumor lain (seperti tumor kelenjar anal pada anjing) melepaskan hormon mirip PTH yang bekerja mirip dengan peningkatan kadar kalsium darah PTH. Penyakit yang menyebabkan kerusakan tulang, gagal ginjal, kelainan kelenjar adrenal, keracunan vitamin D (suplementasi, konsumsi racun tanaman, atau tikus), dan keracunan aluminium juga dapat menyebabkan hiperkalsemia. Hiperkalsemia idiopatik adalah kondisi yang kurang umum dibandingkan dengan yang tercantum di atas.

Diagnosis Hiperkalsemia Idiopatik

Diagnosis hiperkalsemia idiopatik sulit ditegakkan. Langkah pertama adalah menyingkirkan penyebab yang lebih umum. Tes darah, biopsi, sinar-X, ultrasound, pemindaian isotop, dan MRI semuanya dapat dilakukan untuk mengidentifikasi kelainan kelenjar paratiroid atau adrenal, tumor, kelainan ginjal atau tulang, dan kelebihan vitamin D atau toksisitas lainnya. Perawatan khusus dari kelainan yang teridentifikasi akan memperbaiki hiperkalsemia. Jika tidak ada kelainan yang ditemukan, diagnosis hiperkalsemia idiopatik diasumsikan. Selalu berhati-hati dengan diagnosis ini karena kanker atau tumor dini mungkin cukup kecil untuk menghindari deteksi dan disfungsi kelenjar atau organ mungkin tidak berkembang cukup untuk memberikan tes darah definitif.

Intervensi Nutrisi untuk Hiperkalsemia

Penurunan konsumsi kalsium dan penyerapan usus adalah tujuan nutrisi utama untuk hewan peliharaan dengan hiperkalsemia. Diet komersial tidak dibatasi kalsium atau vitamin D, jadi hewan peliharaan ini biasanya membutuhkan diet buatan sendiri yang seimbang dengan suplemen kalsium dan vitamin D yang terbatas. Daging organ seperti hati tidak termasuk dalam diet ini karena merupakan sumber yang kaya vitamin A. Minyak hati ikan seperti cod dihindari sebagai sumber asam lemak omega-3 karena mereka juga kaya akan vitamin D. Perawatan harus dilakukan dengan diet ini untuk memastikan kadar kalsium dan rasio kalsium-fosfor yang memadai yang tidak memicu sekresi PTH berlebihan dari kelenjar paratiroid. Konsultasi dokter hewan secara teratur dan pemantauan darah diperlukan untuk hewan peliharaan yang menjalani diet buatan sendiri untuk mengatur hiperkalsemia mereka.

Peningkatan kadar PTH memberi sinyal pada tulang untuk melepaskan kalsium dari tulang. PTH juga memberi sinyal pada ginjal untuk menurunkan ekskresi kalsium dan meningkatkan aktivasi vitamin D. Vitamin D dan PTH yang diaktifkan menyebabkan peningkatan penyerapan kalsium dari usus. Efek gabungan dari semua peristiwa ini adalah meningkatkan kadar kalsium darah.

Penyebab Hiperkalsemia

Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif atau tumor dari kelenjar ini menyebabkan sekresi PTH dan hiperkalsemia yang berlebihan. Jenis tumor lain (seperti tumor kelenjar anal pada anjing) melepaskan hormon mirip PTH yang bekerja mirip dengan peningkatan kadar kalsium darah PTH. Penyakit yang menyebabkan kerusakan tulang, gagal ginjal, kelainan kelenjar adrenal, keracunan vitamin D (suplementasi, konsumsi racun tanaman, atau tikus), dan keracunan aluminium juga dapat menyebabkan hiperkalsemia. Hiperkalsemia idiopatik adalah kondisi yang kurang umum dibandingkan dengan yang tercantum di atas.

Diagnosis Hiperkalsemia Idiopatik

Diagnosis hiperkalsemia idiopatik sulit ditegakkan. Langkah pertama adalah menyingkirkan penyebab yang lebih umum. Tes darah, biopsi, sinar-X, ultrasound, pemindaian isotop, dan MRI semuanya dapat dilakukan untuk mengidentifikasi kelainan kelenjar paratiroid atau adrenal, tumor, kelainan ginjal atau tulang, dan kelebihan vitamin D atau toksisitas lainnya. Perawatan khusus dari kelainan yang teridentifikasi akan memperbaiki hiperkalsemia. Jika tidak ada kelainan yang ditemukan, diagnosis hiperkalsemia idiopatik diasumsikan. Selalu berhati-hati dengan diagnosis ini karena kanker atau tumor dini mungkin cukup kecil untuk menghindari deteksi dan disfungsi kelenjar atau organ mungkin tidak berkembang cukup untuk memberikan tes darah definitif.

Intervensi Nutrisi untuk Hiperkalsemia

Penurunan konsumsi kalsium dan penyerapan usus adalah tujuan nutrisi utama untuk hewan peliharaan dengan hiperkalsemia. Diet komersial tidak dibatasi kalsium atau vitamin D, jadi hewan peliharaan ini biasanya membutuhkan diet buatan sendiri yang seimbang dengan suplemen kalsium dan vitamin D yang terbatas. Daging organ seperti hati tidak termasuk dalam diet ini karena merupakan sumber yang kaya vitamin A. Minyak hati ikan seperti cod dihindari sebagai sumber asam lemak omega-3 karena mereka juga kaya akan vitamin D. Perawatan harus dilakukan dengan diet ini untuk memastikan kadar kalsium dan rasio kalsium-fosfor yang memadai yang tidak memicu sekresi PTH berlebihan dari kelenjar paratiroid. Konsultasi dokter hewan secara teratur dan pemantauan darah diperlukan untuk hewan peliharaan yang menjalani diet buatan sendiri untuk mengatur hiperkalsemia mereka.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic