Sulit Mengatur Kucing Diabetes

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Saya baru-baru ini menidurkan kekasih kucing diabetes. Saya akan memanggilnya "Hans." Hans telah didiagnosis sekitar tiga tahun yang lalu, sangat awal dalam perjalanan penyakitnya, dan pemilik serta dokter hewan perawatan primernya mampu membuatnya remisi dengan perubahan pola makan dan suntikan insulin jangka pendek. Sayangnya, dia baru-baru ini kambuh dan kali ini pengasuhnya tidak dapat mengelola penyakitnya, terutama karena Hans berjuang melawan suntikan insulin dengan setiap ons keberadaannya. Pemiliknya memutuskan, menurut pendapat saya, bahwa kualitas hidup Hans sangat menurun karena harus menjalani suntikan dua kali sehari sehingga eutanasia adalah kepentingan terbaiknya.

Kasus ini membuat saya berpikir tentang alasan (selain perilaku) mengapa kucing diabetes bisa menjadi sulit diatur. Pasien-pasien ini berakhir dengan dosis insulin yang luar biasa tinggi (lebih dari satu unit per pon) tetapi masih menderita gejala khas diabetes mellitus, termasuk:

• peningkatan rasa haus dan buang air kecil
• penurunan berat badan meskipun nafsu makan baik
• kelemahan

Langkah pertama untuk mengetahui apa yang terjadi dengan diabetes yang sulit diatur adalah dengan memeriksa perawatan yang diterima hewan di rumah. Apakah kucing makan makanan rendah karbohidrat dalam jumlah yang tepat? Makanan kaleng adalah yang terbaik. Apakah pemilik menggunakan teknik injeksi yang baik? Seringkali yang terbaik adalah menghindari penyuntikan di sekitar tengkuk dan gunakan area panggul sebagai gantinya. Apakah insulin dan spuit insulin yang tepat digunakan? Ketidakcocokan dapat menyebabkan kekurangan atau kelebihan dosis. Apakah insulin ditangani dengan tepat (didinginkan, diganti setiap tiga bulan atau lebih)? Apakah ada obat lain yang diberikan? Beberapa (misalnya, kortikosteroid) mengganggu regulasi glukosa.

Setelah perawatan di rumah divalidasi, saatnya untuk melihat kucing itu sendiri. Penyakit bersamaan adalah alasan utama mengapa beberapa kucing tidak merespons dosis insulin "normal". Infeksi dan peradangan di mana saja di tubuh menyebabkan resistensi insulin. Penyakit gigi dan infeksi saluran kemih yang tidak terdiagnosis adalah penyebab umum. Infeksi saluran kemih pada penderita diabetes sering terjadi (karena gula dalam urin mendorong pertumbuhan bakteri) dan tidak selalu dapat didiagnosis dengan urinalisis rutin. Kultur urin sering diperlukan.

Daftar penyakit lain yang dapat menyebabkan resistensi insulin pada kucing sangat panjang dan termasuk akromegali, hiperadrenokortisme, penyakit pankreas bersamaan, hipertiroidisme, penyakit ginjal, insufisiensi hati, dan penyakit jantung. Beberapa kondisi ini mudah didiagnosis; yang lain tidak. Oleh karena itu, mengerjakan seluruh daftar dapat memakan waktu.

Akhirnya, saya harus menyebutkan sesuatu yang disebut efek Somogyi, yang didefinisikan sebagai “tingkat glukosa darah yang lebih tinggi dari normal yang terjadi setelah seekor hewan mengalami overdosis insulin dan tubuh telah merespons hipoglikemia yang diakibatkannya.”1 Untuk mengesampingkan efek Somogyi, setiap kucing diabetes yang sulit diatur harus menjalani kurva glukosa penuh, yang terdiri dari pengukuran glukosa darah yang dilakukan setiap dua jam selama periode dua belas jam, dimulai segera sebelum injeksi insulin pagi dan berakhir tepat sebelum injeksi insulin malam. Ini memungkinkan dokter hewan untuk menentukan pengukuran tinggi dan rendah untuk hari itu. Jika sewaktu-waktu kadar gula darah kucing jauh di bawah normal, jawabannya bukan lebih banyak insulin tetapi lebih sedikit.

Dr Jennifer Coates

Kutipan:

1. Coates J. Dictionary of Veterinary Terms: Vet-speak Diterjemahkan untuk Non-Dokter Hewan. Publikasi Alpen. 2007.