Tumor Sel Mast Yang Ditakuti

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Dari semua tumor yang saya tangani, mungkin yang paling tidak terduga adalah tumor sel mast anjing yang ditakuti. Seorang ahli onkologi yang bekerja dengan saya selama magang menjelaskan pandangannya tentang bentuk kanker khusus pada anjing ini dengan memberi tahu pemiliknya, "Jika pernah ada tumor untuk menipu saya dan melakukan apa yang diinginkannya, itu adalah tumor sel mast."

Semakin banyak kasus yang saya lihat, semakin saya mendapati diri saya mengulangi kata-kata merendahkan itu berulang kali ketika berbicara tentang penyakit yang menantang ini.

Kebanyakan anjing mengembangkan tumor sel mast di kulit atau jaringan subkutan mereka. Mereka juga dapat mengembangkan tumor secara internal, tetapi ini lebih jarang terjadi. Bagian yang sulit datang ketika tumor kulit menyebar secara internal, atau tumor internal menyebar ke kulit. Hampir tidak mungkin untuk menentukan "ayam atau telur" dalam kasus-kasus itu.

Beberapa anjing akan didiagnosis dengan tumor sel mast ketika benjolan yang telah ada selama bertahun-tahun akhirnya diuji suatu hari nanti. Anjing lain akan mengembangkan tumor yang berkembang pesat yang berubah secara dramatis dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Beberapa hanya akan memiliki satu tumor sepanjang hidup mereka, sementara yang lain akan memiliki selusin atau lebih berkembang dalam waktu singkat.

Saya juga melihat anjing yang mengembangkan tumor baru setiap tahun seperti jarum jam. Saya juga berani menebak itu mungkin "kanker kedua" paling umum yang saya diagnosis pada anjing yang saya rawat untuk jenis tumor yang sama sekali berbeda.

Sel mast adalah sel imun yang biasanya berperan dalam reaksi alergi dan respon inflamasi. Mereka berada di dalam banyak jaringan tubuh, dan anjing memiliki banyak sel-sel ini yang terletak di dalam kulit mereka. Sel mast dewasa mengandung butiran, yang pada dasarnya adalah paket bahan kimia. Ketika diberi sinyal oleh alergen atau sistem kekebalan, sel mast akan melepaskan bahan kimia dengan proses yang disebut degranulasi. Bahan kimia dapat menyebabkan perubahan secara lokal, tepat di area di mana mereka dilepaskan, dan juga dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah untuk mempengaruhi organ dan jaringan yang jauh, dan bahkan seluruh tubuh, dalam apa yang dikenal sebagai reaksi anafilaksis.

Kami tidak benar-benar memahami sepenuhnya apa yang menyebabkan tumor sel mast berkembang, tetapi kami tahu mereka lebih mungkin terjadi pada ras anjing tertentu, termasuk Boxer, Boston Terrier, Beagles, Pugs, Labrador retriever, dan Golden retriever (untuk menyebutkan Beberapa). Ini menunjukkan kemungkinan komponen genetik untuk asal mereka. Peradangan kulit kronis dan aplikasi iritan topikal kronis dapat mempengaruhi anjing untuk mengembangkan tumor.

Kita juga tahu bahwa antara 20-30% tumor sel mast akan mengalami mutasi pada gen spesifik yang disebut c-kit. Ini akan muncul lagi di artikel mendatang yang membahas pilihan pengobatan untuk tumor sel mast, dan merupakan target untuk kelas baru obat kemoterapi yang disebut inhibitor tirosin kinase (lihat artikel di Palladia).

Untuk tumor sel mast kulit, salah satu prediktor terbesar tentang bagaimana "baik" atau "buruk" akan berperilaku adalah sesuatu yang disebut kelas tumor. Tingkatannya hanya dapat ditentukan melalui biopsi, yang berarti sebagian kecil tumor, atau seluruh tumor, perlu diangkat dan dievaluasi oleh ahli patologi.

Skema penilaian yang paling umum untuk tumor sel mast pada anjing adalah sesuatu yang disebut skala Patnaik, di mana tumor akan diklasifikasikan sebagai grade 1, grade 2, atau grade 3. Sebagian besar tumor grade 1 akan berperilaku benar-benar jinak, dan pembedahan eksisi dianggap kuratif.

Di sisi lain spektrum adalah tumor kelas 3. Ini selalu ganas, dengan kemungkinan pertumbuhan kembali yang tinggi setelah operasi pengangkatan, dan kecenderungan tinggi untuk menyebar ke kelenjar getah bening, organ dalam, dan bahkan sumsum tulang.

Mungkin yang paling sulit untuk diketahui cara mengobatinya adalah tumor kelas 2. Sebagian besar tumor tingkat 2 berperilaku sangat mirip dengan tumor tingkat 1, tetapi sebagian kecil akan bertindak sangat agresif, dan sulit untuk memprediksi mana yang akan melakukannya. Beberapa informasi dapat dikumpulkan dari laporan biopsi itu sendiri, tetapi seringkali kita membuat “tebakan” terbaik tentang apa yang harus dilakukan.

Karena kebingungan seputar tumor kelas 2, skema penilaian baru diusulkan sekitar dua tahun yang dirancang untuk menempatkan semua tumor ke dalam salah satu dari dua kategori. Menggunakan skema baru ini, tumor sel mast ditetapkan sebagai bermutu tinggi atau bermutu rendah. Akhirnya, tampaknya air berlumpur akan dibersihkan dan tumor dapat dengan mudah ditetapkan sebagai "buruk atau baik."

Seperti yang berlaku untuk banyak hal, yang baru tidak selalu lebih baik bagi sebagian orang, dan tidak setiap ahli patologi dengan mudah mengadopsi skema dua tingkat. Saya merasa sangat membantu bagi ahli patologi untuk memasukkan kedua penunjukan pada laporan biopsi, dan semakin banyak ahli patologi melakukannya karena sistem yang lebih baru ini tampaknya perlahan-lahan mulai berkembang.

Meskipun lebih dari 80% benjolan dan benjolan kulit pada anjing benar-benar jinak, dan meskipun sebagian besar tumor sel mast kulit anjing berperilaku tidak agresif, tetap sangat penting untuk memiliki benjolan atau benjolan baru atau lama yang dievaluasi oleh dokter hewan Anda (lihat Mengevaluasi Benjolan dan Benjolan).

Jangan pernah menganggap tumor kulit itu jinak, atau hanya "tumor lemak" berdasarkan perasaan. Minimal, aspirasi jarum halus harus dilakukan untuk menentukan penyebab benjolan. Ambillah dari seseorang yang sudah terlalu sering tertipu oleh kanker ini.

*

Minggu depan saya akan membahas pilihan pengobatan untuk tumor sel mast pada anjing, termasuk operasi, terapi radiasi, dan kemoterapi.

Dr Joanne Intile