Mengapa Pendapat Ketiga Dapat Membuat Perbedaan Besar Dalam Perawatan Kesehatan Hewan Peliharaan Anda

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Saya akan mengakui kesenangan bersalah – saya adalah penggemar Anatomi Grey.

Tidak, saya tidak mengacu pada buku anatomi manusia yang dihafal oleh mahasiswa kedokteran di seluruh dunia; Maksud saya program T. V. tentang sebuah rumah sakit di Seattle yang terkenal karena menampung banyak korban bencana alam, dan seorang ahli bedah saraf terkenal yang disebut sebagai Dr. McDreamy.”

Terlepas dari alur cerita yang tidak realistis secara sensasional, dan pengetahuan langsung saya bahwa mayoritas profesional medis tidak semenarik atau tidak mampu bekerja secara intim di bawah situasi yang sangat menegangkan yang dihadapi para dokter Anatomi Grey tanpa merencanakan pembunuhan, saya benar-benar menikmati pertunjukannya.

Episode minggu lalu berpusat pada sesuatu yang dikenal sebagai “aturan dua tantangan.” Idenya diambil dari model pelatihan dalam praktik penerbangan di mana satu awak secara otomatis akan memikul tugas awak lain yang gagal menanggapi dua tantangan berturut-turut, atas nama keselamatan penumpang.

Dr. Weber (kepala bedah) menjelaskan ketika, sebagai penduduk rendahan, dia melakukan operasi dan mempertanyakan keputusan ahli bedah yang hadir untuk memecah adhesi ke struktur anatomi yang sebelumnya dievaluasi sebagai jaringan parut. Dr Weber merasa jaringan parut sebenarnya adalah struktur anatomi vital, dan menyuarakan keprihatinan. Awalnya dia diberhentikan. Namun, kepala residen turun tangan, mengakui bahwa penilaian Dr. Weber benar. Hal ini menimbulkan dua tantangan terhadap hadirin, yang terpaksa minggir. Operasi telah dimodifikasi, dan pasien (tentu saja) diselamatkan.

Pesan yang dibawa pulang dari adegan tersebut (dan konsep aturan dua tantangan) adalah perlunya rencana "cadangan" untuk mempertanyakan keputusan yang dibuat oleh satu individu, terutama pada saat stres meningkat. Baik menerbangkan pesawat, merancang bangunan, atau menghilangkan tumor, ini adalah daftar periksa sistematis yang diterapkan untuk memastikan kesalahan dihindari dan keamanan terjamin.

Sistem dua tantangan dikembangkan karena suara satu individu mungkin tidak cukup untuk menghasilkan perubahan, terlepas dari apakah kekhawatiran yang diajukan itu valid atau tidak.

Penelitian dalam kedokteran manusia menunjukkan beberapa hambatan utama yang dirasakan terhadap tindakan fisik dokter yang menantang mereka yang berada di posisi otoritatif (misalnya, residen untuk menghadiri mereka), termasuk:

• Hirarki yang diasumsikan
• Takut mempermalukan diri sendiri atau orang lain
• Kekhawatiran karena salah menilai
• Takut salah
• Takut akan pembalasan
• Membahayakan hubungan yang sedang berlangsung
• Penghindaran konflik secara alami
• Kepedulian akan reputasi

Saya terpesona oleh alasan-alasan ini, karena karakteristik yang tercantum di atas berpusat pada ciri-ciri kepribadian yang tidak aman yang biasanya tidak akan saya kaitkan dengan profesional perawatan kesehatan.

Saya belum pernah mendengar tentang aturan dua tantangan yang diberlakukan dalam kedokteran hewan, namun semakin saya mempertimbangkannya, semakin saya menyadari bahwa itu ada tempatnya.

Hirarki pelatihan kami sangat mirip dengan rekan-rekan dokter manusia kami. Kami mulai sebagai siswa tahun pertama dan secara metodis naik ke status senior selama periode empat tahun.

Kami memilih untuk mengejar magang, diikuti oleh program residensi, dengan setiap tahun membawa pengetahuan, tanggung jawab, dan status tambahan. Seluruh proses dirancang untuk mewakili kemajuan terus-menerus dan kami terus-menerus menyadari bahwa hanya ada sedikit langkah di luar level yang baru saja kami lewati, dan masih tepat di bawah anak tangga berikutnya yang ditakdirkan untuk kami daki.

Lalu mengapa pengalaman memungkinkan kita untuk mengabaikan pemikiran orang lain yang tidak sesuai dengan tingkat keahlian kita? Saya tidak yakin dengan jawabannya, tetapi saya menyadari bahwa meskipun kita semua telah menghabiskan banyak waktu, tenaga, uang, dan pelatihan untuk menjadi dokter seperti sekarang ini, beberapa dari kita cenderung melupakan sikap kita yang kurang "tinggi".” sendiri di suatu tempat di sepanjang perjalanan.

Apa yang saya temukan lebih menarik adalah bagaimana meskipun mencapai status sertifikasi dewan, tanpa rintangan lebih lanjut untuk dilewati, dan seharusnya di luar intimidasi hierarki, saya masih menemukan contoh di mana suara saya terhambat karena pendapat lain. Sekarang saya menemukan bahwa rekan-rekan saya adalah hambatan terbesar untuk komunikasi.

Sebagai contoh, saya sering diminta untuk berkonsultasi dengan pemilik yang dirujuk kepada saya dari dokter hewan lain yang merekomendasikan kemoterapi untuk suatu bentuk kanker yang saya yakin akan lebih baik diobati dengan pembedahan dan/atau terapi radiasi. Untuk pemilik hewan peliharaan rata-rata, mendengar informasi yang saling bertentangan tentang rekomendasi bukanlah hal yang berlebihan.

Apa yang akan Anda lakukan jika seorang ahli bedah memberi tahu Anda bahwa mereka tidak akan melakukan operasi untuk tumor, mereka akan merekomendasikan kemoterapi, tetapi seorang ahli onkologi memberi tahu Anda bahwa mereka tidak akan melakukan kemoterapi, mereka akan melakukan operasi?

Pemilik pergi dengan bingung atau frustrasi, atau sering mengikuti rute jalur "paling tidak invasif", yang (ironisnya) sering melibatkan manajemen medis (misalnya, kemoterapi yang saya resepkan) bahkan ketika saya yakin itu bukan pilihan ideal untuk hewan peliharaan itu.

Orang dapat berargumen bahwa persepsi saya dapat dikaitkan dengan kurangnya ketegasan atau, sebagai alternatif, ketidakmampuan untuk membujuk pemilik untuk "melakukan hal yang benar." Setelah pelajaran televisi minggu lalu, saya bertanya-tanya apakah aturan dua tantangan akan mengurangi perbedaan dalam situasi seperti itu, atau hanya akan mengacaukan situasi yang sudah rumit?

Dalam skenario di atas, nyawa pasien tidak langsung terancam. Namun, saya berpendapat bahwa kepentingan terbaik mereka mungkin. Saya terpaksa bertanya, "Bagaimana saya bisa lebih baik dalam menyuarakan keprihatinan saya tanpa terlihat sebagai pertanyaan atau tidak konsisten dengan pemilik?" Dalam mempertimbangkan hubungan saya dengan rekan-rekan saya (dokter hewan dan spesialis veteriner lainnya), bagaimana saya memutuskan kapan harus menyerahkan kendali kepada pilot lain? Akankah orang ketiga membantu atau menghalangi prosesnya?

Saya yakin bahwa "berbicara" pada akhirnya meningkatkan perawatan pasien dan meningkatkan kerja tim, tetapi pada kenyataannya, itu mungkin tidak mengalir semudah seperti di T. V.

Saya ingin tahu apa pendapat orang lain tentang aturan dua tantangan dan apa artinya bagi mereka sebagai pemilik hewan peliharaan atau kolega. Jika berhasil untuk Dr. McDreamy,” bukankah ini juga berlaku untuk dokter hewan “Non-Mimpi”?

Dr Joanne Intile