Mengobati Enam Jenis Kanker Pada Anjing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Ketika seorang pemilik memikirkan massa, terlepas dari lokasinya di tubuh, kanker harus selalu muncul di benaknya. Namun, tidak semua massa yang tumbuh di dalam atau di permukaan tubuh sebenarnya bersifat kanker.

Saya sangat menyadari hasil yang bervariasi pada pasien saya, tetapi kenyataan menghadapi anjing saya sendiri yang berpotensi menderita kanker selain itu yang telah memotong perutnya dua kali dalam dua tahun terakhir adalah sesuatu yang baru saja saya hadapi.

Sekarang setelah Anda membaca tentang pengangkatan massal kulit Cardiff (lihat Apa yang Kami Lakukan Ketika Ada Tumor Di Dalam dan Di Luar), Anda mungkin bertanya-tanya tentang hasil biopsinya. Nah, saatnya untuk pengungkapan besar. Ya, Cardiff kini telah didiagnosa mengidap lebih dari satu jenis kanker. Untungnya, diagnosis menunjukkan hanya satu lagi kanker ganas selain limfomanya, bersama dengan banyak titik kanker jinak.

Sebelum saya mengungkapkan hasil Cardiff, mari kita bahas perbedaan antara kanker jinak dan ganas. Pertama, apa sebenarnya kanker itu? Kanker terjadi ketika materi genetik sel (DNA) menjadi rusak permanen, yang memulai pembelahan cepat yang tidak mematikan dirinya sendiri. Ketika sel-sel kanker cukup berlipat ganda bentuk massa. Neoplasia atau neoplasma adalah istilah lain yang digunakan untuk kanker.

Kanker jinak biasanya kurang mengkhawatirkan karena memiliki kecenderungan yang lebih kecil untuk menyebar (bermetastasis), tetapi masih dapat invasif secara lokal. Kanker ganas lebih memprihatinkan, karena memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk bermetastasis ke daerah lain dari tubuh melalui sistem limfatik dan pembuluh darah dan dapat menyebabkan kerusakan yang cukup besar di tempat asalnya.

Namun, beberapa massa sama sekali bukan kanker. Sel normal dapat membelah secara berlebihan dan membentuk massa (masih merupakan proses abnormal). Atau, kista berisi cairan, reaksi inflamasi (seperti upaya tubuh untuk membendung serpihan), atau kondisi lain dapat menyebabkan lesi seperti massa. Itu sebabnya kami tidak ingin melompat ke kesimpulan bahwa hewan peliharaan menderita kanker sampai massa telah dievaluasi oleh dokter hewan, yang telah mengkonfirmasi kecurigaan tersebut dengan aspirasi jarum halus (FNA) untuk sitologi atau biopsi.

Saat mengangkat massa jinak atau non-kanker melalui pembedahan, margin yang lebih luas dari jaringan normal tidak perlu diangkat selain tempat yang menjadi perhatian. Dengan tumor ganas, sangat penting bahwa lebih banyak jaringan normal dipotong untuk memastikan kanker tidak menyerang lebih dalam ke tempat asal pada tingkat mikroskopis. Dua sampai tiga sentimeter ke segala arah adalah batas ideal untuk massa yang dicurigai atau dipastikan ganas. Pembedahan menghilangkan (mengeksisi) massa dengan margin bersih seringkali bersifat kuratif.

Apa Hasil Dari Biopsi Cardiff?

Harapan saya adalah sebagian besar massa kulitnya adalah tumor jinak atau bahkan lesi yang berpotensi non-kanker. Mengingat kita dokter hewan sering diberkati (atau dikutuk?) Dengan memiliki hewan peliharaan pribadi dengan sejarah medis yang tidak biasa, tren berlanjut untuk Cardiff.

Ternyata Cardiff memiliki kombinasi enam jenis massa kanker dan non-kanker. Enam dari sembilan adalah kanker, dengan empat jinak dan dua ganas.

Berikut rincian hasil biopsi dengan penjelasan sesuai Idexx Laboratories, yang merupakan layanan pengujian diagnostik yang saya gunakan untuk pasien saya:

1. Adenoma sebasea

Cardiff memiliki tiga adenoma sebaceous, yang berada di sisi kanan kepalanya, bahu kanan, dan di bagian luar tungkai belakang kanannya.

“Adenoma kelenjar sebaceous adalah tumor kulit epitel yang paling umum pada anjing dan kadang-kadang juga terlihat pada kucing. Mereka paling umum pada hewan yang lebih tua dan mungkin melibatkan kulit di mana saja di tubuh. Mereka biasanya dibatasi dengan sangat baik dan memiliki potensi rendah untuk kekambuhan lokal setelah eksisi bedah lengkap.

Jadi, adenoma sebaceous adalah tumor kulit jinak. Ini masih kanker, tetapi tidak terlalu mengkhawatirkan secara klinis. Seringkali terlihat seperti kembang kol merah muda yang tumbuh di permukaan kulit dan dapat memiliki pusat seperti kawah yang terisi dengan puing-puing tebal atau menjadi iritasi dan berkerak.

Adenoma sebaceous Cardiff benar-benar diangkat meskipun saya tidak mencapai margin besar jaringan normal di sekitar massa.

2. Hiperplasia kelenjar sebaceous nodular

Cardiff memiliki satu situs hiperplasia kelenjar sebaceous nodular dari sisi kanan, atas lehernya.

“Hiperplasia kelenjar sebaceous nodular adalah lesi non-neoplastik umum, fokal, atau multi-sentrik pada kulit anjing yang lebih tua. Ini mungkin terlihat sesekali pada kucing. Eksisi lengkap harus bersifat kuratif.”

Massa ini tidak bersifat kanker. Ini dibentuk oleh kelenjar penghasil minyak yang membelah lebih cepat dari kecepatan normal. Hiperplasia kelenjar sebaceous nodular tampak mirip dengan adenoma sebaceous.

Area hiperplasia kelenjar sebaceous nodular dihilangkan sepenuhnya.

3. Hiperplasia folikel epidermis dan superfisial

Cardiff memiliki satu situs hiperplasia folikel epidermal dan superfisial di tungkai depan kirinya di sisi depan karpusnya ("pergelangan tangan").

“Jaringan yang dikirim dari karpus kiri menunjukkan hiperplasia folikel epidermal dan superfisial nonspesifik, dengan peradangan, konsisten dengan reaksi inflamasi kronis yang terkait dengan iritasi kronis pada tempat tersebut, dan mungkin dermatitis lick akral.”

Ini adalah massa non-kanker lainnya. Hiperplasia folikel epidermis dan superfisial tampak seperti hiperplasia kelenjar sebasea nodular dan adenoma sebasea.

Iritasi kronis dari menjilat atau mengunyah dapat menyebabkan peradangan kulit yang dikenal sebagai dermatitis lick akral ("lick granuloma") yang menyebabkan sel membelah dengan cepat dan membentuk lesi seperti massa. Cardiff sesekali menjilat di situs ini dan itu akan bergantian antara berkulit / meradang dan tidak berkerak / tidak meradang di permukaan.

Sekali lagi, itu benar-benar dipotong dan kemungkinan tidak akan terulang di lokasi.

4. Hamartoma fibroneksa

Cardiff memiliki satu situs hamartoma fibroadneksa di sisi kiri perutnya.

“Fibroadnexal hamartoma (fibroadnexal dysplasia) adalah proliferasi jinak dari adneksa, lemak, dan kolagen non-neoplastik. Proses ini paling sering membentuk nodul diskrit pada ekstremitas distal anjing. Kebocoran keratin atau debris lain ke dalam dermis yang berdekatan dapat menimbulkan respons inflamasi sekunder, biasanya steril. Perilaku klinis jinak dan eksisi lengkap biasanya kuratif. Meskipun massa ini telah dieksisi secara marginal ke lateral, massa ini dapat mengembang dalam pertumbuhan. Dengan demikian, eksisi diharapkan memadai dan kuratif.”

Massa non-kanker ini dapat menjadi meradang dan membentuk kerak seperti adenoma sebaceous. Selain itu, hamartoma fibroadneksa tampak seperti hiperplasia folikel epidermal dan superfisial, hiperplasia kelenjar sebasea nodular, dan adenoma sebasea (melihat tren di sini?).

5. Plasmasitoma

Cardiff memiliki satu plasmacytoma di bahu kanannya.

“Plasmasitoma kulit paling sering ditemukan pada anjing, tetapi juga dilaporkan pada kucing. Pada anjing, plasmasitoma meduler ekstra telah dilaporkan dengan frekuensi yang meningkat, dan mewakili sebagian besar tumor sel bulat kulit anjing. Pada anjing, plasmasitoma kulit mewakili sekitar 1,5% dari semua

tumor kulit; plasmasitoma kulit jarang terjadi pada kucing.”

Plasmacytoma adalah kanker jinak. Munculnya plasmacytomas sedikit berbeda dari pertumbuhan lain yang disebutkan sampai saat ini, karena mereka digambarkan sebagai "massa dermal yang sessile (tetap), tegas, terangkat."

Plasmacytoma “terlihat pada anjing antara 4 dan 13 tahun, dengan usia rata-rata sekitar 10 tahun. Beberapa penulis melaporkan Cocker Spaniels, Airedale Terrier, Kerry Blue Terrier, Scottish Terrier, dan Pudel Standar sebagai predisposisi.

Meskipun Cardiff bukan salah satu dari ras ini, saya tidak terkejut dia mengembangkan salah satu tumor ini mengingat dia menunjukkan kecenderungan untuk menjadi "pabrik tumor" (istilah yang tidak menguntungkan diterapkan pada breed Boxer).

Plasmacytoma-nya benar-benar dipotong.

6. Melanoma ganas

Sekarang kita sampai pada berita buruk. Cardiff memiliki dua melanoma ganas. Satu di bagian kiri moncongnya dan yang lainnya di bagian dalam kaki belakang kirinya di daerah inguinal (selangkangan).

Melanoma maligna adalah jenis kanker ganas melanosit, yang merupakan sel penghasil pigmen. Mereka biasanya tampak abu-abu gelap atau berpigmen hitam dan memiliki batas yang tidak teratur. Ketika massa memiliki batas yang tidak teratur, kemungkinan keganasan umumnya lebih tinggi.

Melanoma diberi nilai pada skala indeks mitosis dari nol hingga 20 yang mencirikan seberapa cepat sel membelah. Indeks mitosis nol menunjukkan bahwa sel tidak membelah dengan cepat dan berkorelasi dengan prognosis yang lebih baik. Indeks mitosis 20 berarti sel kanker membelah dengan cepat dan umumnya menghasilkan prognosis yang lebih buruk. Untungnya, kedua massa Cardiff memiliki indeks mitosis nol.

Saya tidak mencapai margin besar di sekitar melanomanya, tetapi mereka benar-benar dipotong. Oleh karena itu, saya harus mengamati dengan cermat tempat-tempat kekambuhan dan semua permukaan tubuh lainnya untuk massa baru yang tampak seperti melanoma.

Secara keseluruhan, temuan Cardiff menghasilkan kombinasi kelegaan dan kecemasan bagi saya. Saya senang mengetahui bahwa banyak dari massanya jinak atau non-kanker. Namun, saya sekarang harus menghadapi kenyataan bahwa Cardiff mungkin memerlukan perawatan tambahan untuk jenis kanker lain (melanoma), di luar perawatan yang harus dia lakukan untuk mengobati Limfoma Sel T-nya.

Nantikan bab berikutnya di mana saya membahas perawatannya dan bagaimana hal itu akan berbeda dari kemoterapi pertama yang dia lalui pada tahun 2014.

Menghapus staples kulit Cardiff

Menghapus staples dari lokasi operasi Cardiff

Cardiff, pasca penghapusan skin-staple

Dr. Patrick Mahaney