Ligamen Sendi Bahu Dan Kondisi Tendon Pada Anjing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Tenosinovitis bicipital, Ruptur Otot Brachii, dan Avulsi Supraspinatus pada Anjing

Sendi bahu adalah sendi “bola dan soket”. Pada hewan berkaki empat itu terdiri dari tulang skapula / tulang belikat, dan humerus / tulang atas kaki depan. Tulang-tulang ini didukung oleh ligamen dan tendon. Ligamen adalah pita jaringan ikat atau fibrosa yang menghubungkan dua tulang atau tulang rawan pada sendi, dan tendon adalah pita jaringan ikat atau fibrosa yang menghubungkan otot ke tulang.

Kondisi ligamen sendi bahu dan tendon merupakan penyebab utama ketimpangan pada sendi bahu anjing, tidak termasuk osteochondritis dissecans (suatu kondisi yang ditandai dengan perkembangan abnormal tulang dan tulang rawan, yang menyebabkan lipatan tulang rawan di dalam sendi). Ini adalah penyakit yang terjadi pada anjing ras sedang hingga besar ketika mereka menjadi dewasa dengan kerangka, sekitar usia satu tahun atau lebih. Usia rata-rata untuk perkembangan kondisi ini adalah antara 3 hingga 7 tahun.

Gejala dan Jenis

• Gejala akan tergantung pada tingkat keparahan dan sifat jangka panjang penyakit
• Penurunan massa otot adalah temuan yang konsisten untuk semua kondisi

• Tenosinovitis bicipital (peradangan pada tendon dan selubung sekitar tendon biseps – di bagian depan tulang belikat)

  • Onset biasanya halus
  • Seringkali durasi beberapa bulan
  • Trauma pada tungkai atau bahu mungkin menjadi penyebab yang memicu
  • Kepincangan halus dan intermiten yang memburuk dengan olahraga
  • Fase ayunan pendek dan terbatas dari gaya berjalan karena nyeri pada ekstensi dan fleksi bahu
  • Nyeri ditunjukkan secara tidak konsisten pada manipulasi bahu

• Pecahnya tendon otot biseps brachii (ekstremitas atas)

  • Tanda-tanda yang mirip dengan tenosinovitis bicipitalis
  • Mungkin memiliki onset mendadak (akut) karena peristiwa traumatis yang diketahui
  • Biasanya kepincangan halus, jangka panjang (kronis) yang memburuk dengan olahraga
  • Mineralisasi tendon otot supraspinatus (sendi bahu) - onset biasanya halus

Kepincangan jangka panjang (kronis) yang memburuk dengan aktivitas

• Pemisahan paksa (dikenal sebagai avulsi) atau fraktur tendon otot supraspinatus (tendon yang menghubungkan skapula/tulang skapula dengan humerus/tulang ekstremitas atas)

  • Tanda-tandanya mirip dengan mineralisasi tendon supraspinatus.
  • Kerusakan dan jaringan parut (dikenal sebagai kontraktur fibrotik) pada otot bahu - biasanya tiba-tiba (akut), terjadi selama periode latihan luar ruangan yang intens (seperti berburu).
  • Pincang dan nyeri bahu secara bertahap menghilang dalam waktu dua minggu two
  • Jika tidak diobati, kondisi ini menyebabkan kepincangan jangka panjang (kronis), persisten, biasanya terjadi 3 sampai 4 minggu kemudian; mungkin tidak terlalu menyakitkan bagi anjing
  • Penurunan massa otot otot infraspinatus (atrofi otot)
  • Saat pasien berjalan, tungkai bawah berayun menjauh dari tubuh, saat kaki dimajukan

Penyebab

• Trauma tidak langsung atau langsung adalah kemungkinan penyebabnya
• Cedera regangan berulang (trauma tidak langsung) adalah penyebab paling umum
• Kelelahan dan/atau kelelahan
• Pengkondisian yang buruk sebelum melakukan aktivitas atletik (yaitu, kurang olahraga sebelumnya, kelebihan berat badan, atau persiapan yang tidak tepat)

Diagnosa

Sinar-X akan diperlukan untuk menentukan apa yang salah dengan bahu. Ultrasound dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat membantu mengidentifikasi cedera otot, tenosinovitis bicipital, dan ruptur tendon biseps. Ini juga berguna untuk menentukan lokasi kepadatan kalsium di dekat alur intertuberkular, di mana kepala panjang bisep bertemu dengan bagian atas humerus. Ketukan sendi dan analisis cairan dari sendi akan membantu mengidentifikasi penyakit intra-artikular (di dalam sendi). Eksplorasi arthroscopic sendi bahu akan membantu mendiagnosis tenosinovitis bicipital, ruptur tendon biseps, dan akan mengkonfirmasi atau menyingkirkan penyakit intra-artikular. Metode diagnosa ini dilakukan dengan menggunakan arthroscope, endoskopi yang dilengkapi secara khusus, yang merupakan perangkat tubular yang dapat dimasukkan ke dalam sendi untuk menghilangkan cairan, jaringan, atau bahan lain untuk analisis. Ini termasuk kamera untuk inspeksi visual, dan dapat dilengkapi dengan alat untuk menghilangkan sampel, dan untuk merawat rongga atau struktur internal.

Pengobatan

Jika penyakitnya parah dan dalam jangka panjang, anjing Anda perlu dirawat di rumah sakit untuk intervensi bedah. Jika kondisinya tidak parah, anjing Anda mungkin dirawat secara rawat jalan, terutama jika masalah sendi bahu ditemukan lebih awal.

Dengan tenosinovitis bicipital (radang tendon dan selubung sekitar tendon biseps), ada peluang 50-75 persen untuk berhasil dengan perawatan medis. Pembedahan biasanya diperlukan bila ada bukti perubahan jangka panjang (kronis) dan kegagalan untuk menanggapi manajemen medis non-invasif. Pecahnya tendon otot biseps umumnya membutuhkan pembedahan. Mineralisasi tendon otot bahu mungkin merupakan temuan kebetulan. Kondisi ini mungkin memerlukan pembedahan setelah menyingkirkan penyebab lain dari ketimpangan dan mencoba perawatan medis. Pemisahan paksa (avulsi) atau fraktur tendon otot bahu sering memerlukan pembedahan karena iritasi fragmen tulang tendon yang persisten. Kerusakan dan jaringan parut pada otot bahu memerlukan pembedahan.

Pengepakan es (dikenal sebagai cryotherapy) segera setelah operasi dapat membantu mengurangi peradangan dan pembengkakan di lokasi operasi. Ini perlu dilakukan lima sampai sepuluh menit setiap delapan jam selama tiga sampai lima hari setelah operasi, atau seperti yang diarahkan oleh dokter hewan anjing Anda. Pijat regional dan latihan rentang gerak dapat meningkatkan fleksibilitas dan mengurangi hilangnya massa otot (atrofi otot) setelah periode pemulihan awal. Dokter hewan Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda harus memulai terapi fisik dengan anjing Anda.

Perawatan medis akan membutuhkan kurungan ketat selama empat hingga enam minggu. Setelah operasi, seberapa banyak aktivitas yang dapat diikuti anjing Anda bergantung pada prosedur yang dilakukan; dokter hewan peliharaan Anda akan memberikan instruksi mengenai aktivitas dan pembatasan pascaoperasi. Penting untuk mengikuti protokol pemulihan dokter hewan Anda dengan cermat untuk menghindari terulangnya atau memburuknya kesehatan fisik anjing Anda. Kembalinya aktivitas normal secara dini kemungkinan akan memperburuk tanda dan menyebabkan kondisi jangka panjang (kronis).

Kontrol berat badan akan menjadi bagian dari perawatan jangka panjang anjing Anda juga, sehingga tekanan berlebih pada anggota badan tidak memperburuk tendon. Tergantung pada berat awal anjing Anda, dokter hewan Anda dapat merekomendasikan diet ketat untuk menurunkan berat badan, atau hanya diet pemeliharaan untuk mencegah penambahan berat badan.

Hidup dan Manajemen

Kebanyakan pasien memerlukan minimal satu sampai dua bulan rehabilitasi setelah perawatan. Tenosinovitis bicipital yang dikelola secara medis seringkali berhasil setelah satu atau dua perawatan pada 50-75 persen kasus, tanpa perubahan jangka panjang (kronis). Tenosinovitis bicipital yang dirawat dengan pembedahan memiliki hasil yang baik hingga sangat baik pada 90 persen kasus. Pemulihan perlu dilakukan secara perlahan, dengan peningkatan gerakan fisik secara bertahap. Fungsi penuh dapat memakan waktu dua hingga delapan bulan.

Pecahnya tendon otot biseps yang dirawat dengan pembedahan memiliki prognosis yang baik hingga sangat baik; lebih dari 85 persen pasien menunjukkan peningkatan kembali berfungsi. Mineralisasi tendon otot supraspinatus yang dirawat dengan pembedahan memiliki prognosis yang baik hingga sangat baik; kekambuhan mungkin terjadi, tetapi jarang terjadi. Pemisahan paksa yang dirawat dengan pembedahan (avulsi) atau fraktur tendon otot supraspinatus memiliki prognosis yang baik hingga sangat baik; kekambuhan mungkin terjadi, tetapi jarang. Akhirnya, kerusakan dan jaringan parut yang dirawat dengan pembedahan (kontraktur fibrotik) dari otot infraspinatus memiliki prognosis yang baik hingga sangat baik; pasien secara seragam kembali ke fungsi ekstremitas normal dengan waktu pemulihan yang tepat dan terapi fisik.