Rimadyl: Kontroversi

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Kemarin saya menghabiskan lebih dari lima belas menit di telepon dengan pemilik Schnauzer berusia sembilan tahun yang menderita diabetes, rematik parah, membahas manfaat dan perangkap Rimadyl. Gruffy telah menggunakan Rimadyl dua kali sehari selama lebih dari setahun. Jika Ibu tidak memberikan obat, Gruffy tidak bisa menaiki tangga atau tidur nyenyak. Namun dia telah membaca begitu banyak tentang bahaya NSAID populer ini sehingga dia mempertimbangkan untuk menghilangkan Gruffy sama sekali.

Anda dapat menemukan utas mengular di forum kesehatan hewan di seluruh Web tentang bahaya Rimadyl-dengan cerita horor untuk mendukung ancaman yang diwakilinya terhadap dogdom. Sanggahan relatif sedikit karena sebagian besar kisah peringatan sangat mengerikan:

Anjing saya telah menggunakan Rimadyl selama dua minggu ketika perutnya pecah dan dia meninggal karena pendarahan internal.

Milik saya tidak pernah memiliki masalah hati sampai dia menggunakan Rimadyl. Sekarang dia menderita kanker hati.

Anjing saya tidak bisa mengambil Rimadyl. Itu memberinya diare berdarah. Mengapa dokter hewan ngotot mengeluarkan obat mematikan ini?

Rimadyl (Carprofen) adalah NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) seperti aspirin atau Advil. Mereka digunakan untuk mengobati rasa sakit dalam jangka pendek, tetapi juga disetujui untuk penggunaan jangka panjang. Karena NSAID manusia menyebabkan masalah pencernaan pada sebagian besar anjing, dokter hewan biasanya tidak pernah menggunakannya lebih dari satu hingga tiga hari. Sekarang kami memiliki Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam, dan Zubrin (semua NSAID yang disetujui untuk digunakan pada anjing), kami hampir tidak pernah merekomendasikan versi manusia.

Semua NSAID (bukan hanya Rimadyl) dapat menyebabkan efek samping yang sama pada anjing seperti pada manusia: perdarahan gastrointestinal dan penyakit hati (bukan kanker hati). Keduanya berpotensi mematikan bagi anjing. Sementara efek hati yang parah jauh lebih jarang, tampaknya menjadi konsekuensi yang paling ditakuti di antara klien saya dan di antara posting yang saya baca online. Saya melihat lebih banyak masalah GI, dan ini sering dapat dikelola dengan dosis yang lebih rendah, perubahan jenis NSAID yang digunakan, dan/atau penambahan obat lain seperti opiat, tramadol.

Untuk bagian saya, saya tidak pernah mengeluarkan obat ini tanpa peringatan keras untuk menelepon saya jika mereka melihat gejala GI seperti muntah, diare, penurunan berat badan atau kurang nafsu makan. Anjing dengan sensitivitas GI terhadap NSAID hampir selalu menunjukkan gejala ini jauh sebelum terjadi pendarahan. Dalam banyak kasus kita menghentikan obat sama sekali dan mencari alternatif non-NSAID (sedikit berharga untuk nyeri kronis).

Saya juga menjelaskan potensi kerusakan hati. Dalam praktik kami, pemeriksaan darah untuk memeriksa kesehatan hati adalah wajib sebelum penggunaan kronis dipertimbangkan. Selain itu, pemeriksaan darah lanjutan diperlukan secara berkala untuk pengisian ulang. Pengguna jangka pendek (untuk beberapa hari setelah spay atau kedokteran gigi, misalnya) belum terbukti menderita efek hati.

Dalam satu kasus praktik kami, produsen Rimadyl (Pfizer) membayar biopsi hati anjing setelah klien yakin Doberman-nya menderita penyakit hati setelah menggunakannya selama beberapa minggu. Meskipun biopsi menunjukkan penyakit yang umum pada Doberman (hepatitis aktif kronis) dan jarang terjadi pada keracunan NDSAID, Pfizer membayar perawatan anjing tersebut. Sejak itu kami tidak pernah mengalami kasus seperti ini lagi.

Terlepas dari apa yang saya anggap pendekatan bijaksana saya untuk mengeluarkan obat ini (dan yang lain menyukainya), saya memiliki banyak klien yang menelepon kembali, berminggu-minggu setelah anjing mereka mengambil giliran yang ajaib (menurut pemiliknya), dengan pertanyaan sedih tentang keamanan obat tersebut. pengobatan. Banyak yang ingin menghentikan narkoba. Dan beberapa melakukannya. Tetapi sebagian besar menelepon kembali beberapa bulan kemudian untuk isi ulang. Kepincangan dan penurunan berat badan anjing mereka karena atrofi otot terlalu besar bagi mereka untuk melakukan sebaliknya.

Setiap kali saya menerima telepon seperti kemarin, saya memberikan kelebihan dan kekurangan saya. Ini adalah pilihan Anda. Inilah mengapa saya akan merekomendasikan obat ini. Tentu, kita dapat mencoba X, Y, dan Z untuk sementara waktu untuk melihat apakah itu cukup efektif tetapi jika tidak berhasil, saya harap Anda akan mempertimbangkannya kembali.

Bagaimanapun, penelitian telah secara meyakinkan menunjukkan bahwa, tanpa obat anti-inflamasi, anjing dengan arthritis dan atrofi otot yang sudah ada sebelumnya akan menurun lebih cepat, sementara mengalami efek yang konsisten dengan rasa sakit yang parah (seperti ketimpangan dan ketidakmampuan untuk bangkit dengan mudah). Apa yang Anda lebih suka miliki? Nyeri kronis tertentu atau kemungkinan perdarahan GI [biasanya reversibel] dan risiko toksisitas hati yang bahkan lebih kecil? Panggilanmu.

Pemilik selalu didorong untuk menggunakan glukosamin dan kondroitin sulfat (suplemen nutrisi) bersama dengan NSAID dan menggunakan obat sesedikit mungkin untuk mencapai efek yang diinginkan. Satu studi penting tahun ini menunjukkan bahwa beberapa anjing dapat mencapai tingkat kontrol rasa sakit yang sama pada glukosamin dan kondroitin sulfat saja. Dan itu ideal. Dokter hewan tidak suka menggunakan narkoba. Kami melakukannya hanya jika manfaat obat melebihi potensi risikonya.

Di atas segalanya tidak membahayakan adalah prinsip panduan kami, tetapi tanpa penggunaan obat-obatan (di mana selalu ada potensi untuk membahayakan) di mana obat-obatan saat ini?