Kekurangan Natrium Pada Anjing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Hiponatremia pada Anjing

Hiponatremia adalah istilah klinis yang diberikan untuk suatu kondisi di mana seekor anjing menderita kadar natrium serum yang rendah dalam darah. Sebagai komponen cairan ekstraseluler (cairan di luar sel), natrium merupakan atom bermuatan positif yang paling melimpah di dalam tubuh. Untuk alasan ini, kondisi hiponatremia biasanya mencerminkan kondisi hiposmolalitas yang terjadi bersamaan, yaitu konsentrasi larutan osmotik yang kurang dalam serum darah; yaitu, kurangnya kemampuan cairan tubuh untuk melewati membran sel (osmosis), dimana konsentrasi kimia tubuh tetap seimbang. Hiposmolalitas biasanya dikaitkan dengan penurunan jumlah kandungan natrium di seluruh tubuh.

Secara teoritis, hiponatremia dapat disebabkan oleh retensi air atau kehilangan zat terlarut (kehilangan zat tubuh yang dapat larut - dalam hal ini, garam/natrium adalah zat terlarut). Sebagian besar kehilangan zat terlarut terjadi dalam larutan iso-osmotik (misalnya, muntah dan diare), dan akibatnya, retensi air dalam kaitannya dengan zat terlarut adalah penyebab mendasar pada hampir semua pasien yang didiagnosis dengan hiponatremia. Secara umum, hiponatremia hanya terjadi bila ada defek pada kemampuan ginjal untuk mengeluarkan air.

Gejala

• Kelesuan
• Kelemahan
• Kebingungan
• Mual/muntah
• Kejang
• Kebodohan
• Koma
• Temuan lain tergantung pada penyebab yang mendasarinya

Penyebab

Hiponatremia osmolar normal, penyebab dengan kondisi bersamaan yang khas:

• Hiperlipemia – lemak berlebihan dalam darah
• Hiperproteinemia
• Hiponatremia hiperosmolar

Hiperglikemia – kelebihan glukosa/gula dalam darah

• Infus manitol (agen diuretik)
• Normovolemik (volume darah normal)

Polidipsia primer – rasa haus yang berlebihan

• Koma hipotiroid (kelainan kulit dan jaringan)
• Infus cairan hipotonik (cairan dengan tekanan osmotik lebih rendah)
• SIADH (sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat)
• Hipervolemik (terlalu banyak cairan dalam darah)

Gagal jantung kongestif (CHF)

• Sirosis hepatik (hati)
• Sindrom nefrotik (penyakit ginjal dimana terjadi kebocoran protein yang tidak normal, rendahnya kadar protein dalam darah dan pembengkakan pada bagian tubuh)
• Hipovolemik (terlalu sedikit cairan dalam darah)

Kerugian gastrointestinal

• Gagal ginjal (ginjal)
• Kalium rendah
• Kerugian kulit
• Diuresis (peningkatan produksi urin oleh ginjal)
• Hypoadrenocorticism (gangguan endokrin)

Diagnosa

Profil darah lengkap akan dilakukan, termasuk profil darah kimia, hitung darah lengkap, urinalisis, dan panel elektrolit. Jika anjing Anda mengalami hiponatremia, tes ini akan mengkonfirmasi konsentrasi natrium serum yang rendah. Gangguan lain yang dapat menyerupai hiponatremia, dan yang perlu disingkirkan, adalah hiperglikemia, hiperproteinemia, dan hiperlipidemia.

Dokter hewan Anda juga dapat merekomendasikan pengujian osmolalitas serum yang akan diuji. Keseimbangan osmolalitas urin anjing Anda akan menunjukkan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan air, dan konsentrasi natrium yang ditemukan dalam urin dapat menunjukkan volume rendah natrium yang bersirkulasi.

Pengobatan

Perawatan primer akan tergantung pada tingkat keparahan hiponatremia, dan gejala neurologis yang terkait. Tingkat keparahan gangguan yang mendasarinya akan memandu prioritas pengobatan juga. Perawatan umumnya terdiri dari mengatasi penyebab yang mendasarinya, dan meningkatkan konsentrasi natrium serum jika perlu.

Normalisasi hiponatremia yang terlalu cepat dapat berpotensi menimbulkan hasil neurologis yang parah, dan mungkin lebih merugikan daripada hiponatremia itu sendiri. Oleh karena itu, saline isotonik adalah cairan pilihan pada sebagian besar kasus. Koreksi konsentrasi natrium serum yang lebih agresif dengan salin hipertonik jarang diperlukan. Pasien hipervolemik (pasien dengan terlalu banyak cairan dalam darah) biasanya ditangani dengan diuretik (pengurang cairan) dan pembatasan garam.

Sebaliknya, pasien hipovolemik (pasien dengan terlalu sedikit cairan dalam darah) ditangani dengan mengganti defisit volume dengan saline isotonik. Intervensi terapeutik lainnya ditentukan oleh penyebab hiponatremia.

Hidup dan Manajemen

Awalnya, dokter hewan Anda perlu mengamati respons anjing Anda terhadap pengobatan, mengulangi penentuan natrium serum untuk menghindari koreksi konsentrasi natrium serum yang terlalu cepat, dan untuk memastikan respons yang tepat terhadap natrium dan terapi lain yang diindikasikan. Selain itu, dokter Anda akan ingin memantau status hidrasi anjing Anda dan konsentrasi elektrolit serum lainnya, seperti yang ditunjukkan oleh kondisi klinis anjing Anda dan kelainan yang mendasarinya.