Obat Hewan Peliharaan: Penggunaan Dan Penyalahgunaan Antibiotik

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Oleh T. J. Dunn, Jr., DVM

Kembali ke labnya pada suatu pagi di tahun 1928 setelah liburan dua minggu, ahli mikrobiologi Skotlandia Sir Alexander Fleming menyadari bahwa satu cawan petri yang diinokulasi dengan bakteri Staphylococcus secara tidak sengaja dibiarkan terbuka. Saat hendak membuang piring berjamur yang tidak berharga, dia melihat lingkaran cahaya jernih tanpa pertumbuhan bakteri yang berlebihan di sekitar setiap koloni jamur.

Untuk beberapa alasan aneh, bakteri tidak tumbuh di lingkaran kecil agar-agar yang mengelilingi jamur kehijauan ini.

Penasaran, seperti semua ilmuwan, dia bertanya pada dirinya sendiri mengapa tidak? Alih-alih membuang cawan petri yang "terkontaminasi", ia menjelajahi sifat antibakteri dari jamur yang tidak biasa, yang disebut Penicillium notatum, dan sisanya adalah sejarah.

Sejak penemuan penisilin oleh Fleming, langkah besar telah diambil dalam penelitian dan pengembangan berbagai jenis bahan kimia antimikroba, dan para peneliti terus mencari metode yang lebih baru, lebih aman, dan lebih efektif untuk mengganggu replikasi bakteri dan mikroorganisme lainnya.

Salah satu tantangan terbesar yang dihadapi dokter hewan dan manusia saat ini adalah membuat pilihan antibiotik yang tepat yang secara efektif membantu pasien pulih dari infeksi bakteri, ragi dan jamur - sementara pada saat yang sama tidak membahayakan pasien.

Bagaimana bahayanya bagi pasien yang diberikan antibiotik? Salah satu contoh umum adalah meresepkan antibiotik secara berlebihan -- menggunakannya saat tidak benar-benar diindikasikan.

Baru-baru ini seekor Fox Terrier muda berambut kawat disajikan kepada saya karena tinja yang tiba-tiba lepas dan berbau busuk. Tidak ada riwayat anjing makan sesuatu yang tidak biasa, dietnya sangat baik, tidak ada parasit usus yang terlihat pada analisis tinja, dan pasien tidak mengalami dehidrasi, muntah, atau depresi. Suhu normal dan palpasi abdomen menunjukkan karakter kendur, mengandung gas dan tidak nyeri.

Diagnosis saya adalah enteritis virus -- sebut saja "flu usus," jika Anda mau. Setelah mendiskusikan diagnosis saya, dan pengobatan pilihan saya untuk menahan semua makanan anjing selama 24 jam, membiarkan banyak air segar, dan membiarkan anjing makan sedikit yogurt setiap dua jam sampai hari berikutnya, pemilik bertanya, "Apakah ' apakah kamu akan memberinya antibiotik?"

Saya harus meyakinkan pemilik yang khawatir dan skeptis bahwa jika diagnosis saya benar, pasien ini tidak memerlukan antibiotik dan bahkan mungkin mengalami diare yang jauh lebih buruk jika kami menempuh rute itu. Plus, sekali antibiotik digunakan pada pasien, ada potensi pasien tersebut untuk mengembangkan populasi bakteri yang resisten. Dan suatu hari nanti, ketika antibiotik benar-benar dibutuhkan, jika antibiotik itu dipilih sebagai pengobatan, infeksi bisa menjadi refrakter terhadap obat tersebut.

Yang dibutuhkan pasien ini adalah memasukkan kembali bakteri "baik" ke dalam saluran pencernaan sehingga keseimbangan flora bakteri yang benar dapat dibangun kembali. Pemberian antibiotik harus disediakan untuk pasien yang benar-benar membutuhkannya. Penggunaan antibiotik sembarangan atau sembarangan dapat menyebabkan resistensi bakteri pada pasien serta menimbulkan potensi reaksi alergi di masa depan terhadap obat tersebut.

Sebaliknya, pada infeksi saluran kemih dan pada kasus infeksi kulit yang disebut pioderma, pemberian antibiotik jangka panjang mungkin diperlukan untuk menghilangkan infeksi berat. Seringkali, dengan pioderma, antibiotik sebenarnya kurang diresepkan.

Menurut dokter kulit hewan Rusty Muse dari Tustin, California, kebanyakan kasus pioderma memerlukan antibiotik yang tepat selama enam sampai delapan minggu agar efektif.

Dr. Muse menyatakan, "Kulit hanya menerima 4% dari output jantung sehingga pengiriman darah yang efektif dari konsentrasi antibiotik memiliki waktu yang jauh lebih sulit untuk menjenuhkan sel-sel kulit dalam jumlah yang membunuh mikroba daripada di organ yang diperfusi dengan baik dengan darah seperti hati. Di klinik dermatologi kami, kami telah menemukan bahwa sekitar 10% pasien 'alergi' sebenarnya menderita pioderma kronis dan tidak merespon dengan baik terhadap antibiotik yang sebelumnya digunakan. Kadang-kadang kegagalan untuk menghilangkan infeksi disebabkan oleh dosis yang terlalu rendah. diberikan atau dosis tidak diberikan sesering yang diarahkan atau selama yang diarahkan. Dalam beberapa kasus, terutama jika kultur dan sensitivitas belum dilakukan, antibiotik yang dipilih mungkin bukan pilihan terbaik untuk bakteri spesifik penyebab pioderma."

“Ada empat prinsip yang perlu diperhatikan terkait penggunaan antibiotik yang tepat,” lanjut Dr. Muse. “Salah satunya adalah bahwa pilihan antibiotik yang tepat perlu dibuat untuk infeksi tertentu. Yang kedua adalah dosis yang tepat harus diberikan. Ketiga adalah bahwa dosis harus diberikan pada interval yang ditentukan karena beberapa obat harus diberikan sekali sehari dan yang lain empat kali sehari untuk mencapai tingkat jaringan yang konsisten dan efektif dari antibiotik. Dan akhirnya, antibiotik perlu diberikan cukup lama untuk benar-benar memberikan efek penyembuhan."

Secara umum, sebagian besar dokter hewan memilih apa yang mereka anggap sebagai obat yang tepat, dan jika hasilnya tidak menguntungkan, identifikasi laboratorium bakteri dan pengujian kerentanan bakteri terhadap antibiotik tertentu dilakukan. Ini disebut "melakukan budaya dan kepekaan."

Namun, haruskah ini dilakukan dalam setiap situasi di mana infeksi ditemukan?

Menurut Mark G. Papich, DVM, Profesor Farmakologi Klinis di College of Veterinary Medicine di North Carolina State University, "Untuk infeksi rutin, pengobatan empiris dengan obat 'lini pertama' dapat digunakan tanpa mendapatkan tes laboratorium (tes kultur dan kerentanan).) pertama. Untuk infeksi refrakter, atau kasus yang lebih serius dan/atau mengancam jiwa, tes laboratorium direkomendasikan."

Beberapa kegagalan pemberian antibiotik mungkin disebabkan oleh penarikan awal obat oleh pemilik ketika tampaknya infeksi telah "bersih".

Setiap dokter hewan pernah mengalami kejengkelan karena pemilik yang salah mematuhi instruksi resep. Skenario tipikal seperti ini … dokter hewan menemui pasien lagi untuk masalah yang sama beberapa bulan setelah meresepkan antibiotik. Resep yang berbeda disarankan untuk melawan infeksi dan pemiliknya berkata, "Saya masih punya beberapa yang tersisa dari terakhir kali, Dokter. Haruskah saya memulainya lagi?"

Bingo!

Jadi itu sebabnya obatnya tidak bekerja; itu tidak digunakan untuk seluruh waktu perawatan!

"Kekhawatiran lain mengenai penggunaan antibiotik sembarangan pada hewan kecil" kata Papich, "adalah masalah resistensi. Ketika hewan terpapar antibiotik, ada kemungkinan besar populasi bakteri endogen akan bermutasi atau memperoleh faktor resistensi yang dapat mengubahnya dari menjadi rentan menjadi resisten. Ketika bakteri ini di kemudian hari menjadi penyebab infeksi saluran kemih, infeksi luka, atau infeksi oportunistik lainnya, ada kemungkinan besar mereka akan resisten terhadap obat standar."

Beberapa antibiotik, seperti tetrasiklin, tidak boleh diberikan dengan produk susu yang mengandung banyak kalsium karena kalsium berikatan dengan antibiotik dan mengurangi efektivitasnya. Beberapa antibiotik, seperti disebutkan, harus diberikan setiap enam jam, beberapa setiap delapan, beberapa setiap 24 jam. Satu resep mungkin perlu diberikan dengan makanan dan satu lagi dengan perut kosong. Satu kelompok antibiotik dapat menyebabkan diare parah, yang lain dapat secara permanen menghitamkan email gigi yang baru muncul jika diberikan kepada anak anjing muda, kelompok lain dapat menyebabkan penekanan sumsum tulang, dan kelompok lain berpotensi membahayakan saraf pendengaran dan menyebabkan tuli permanen.

Pesan moral dari cerita ini adalah mengharapkan antibiotik digunakan hanya ketika benar-benar dibutuhkan dan kemudian digunakan sesuai petunjuk. Dan jika dokter hewan Anda tampaknya enggan memberikan antibiotik ketika Snuffy kecil sedang pilek, sekarang Anda tahu alasannya. Berhati-hatilah bahwa jika pilek berubah menjadi sesuatu yang lebih buruk, antibiotik tersedia jika diperlukan.