Fibrosarcoma Terkait Vaksin Yang Frustasi - Sarkoma Situs Injeksi (ISS) Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Jenis tumor yang sangat membuat frustrasi dalam onkologi veteriner kucing adalah sarkoma tempat suntikan (ISS). Sarkoma adalah tumor jaringan ikat dan ISS adalah jenis sarkoma spesifik yang timbul di tempat suntikan sebelumnya. Jenis ISS yang paling umum pada kucing adalah fibrosarkoma, dan suntikan paling umum yang terkait dengan perkembangan ISS adalah vaksinasi.

Jenis suntikan lain juga terkait dengan perkembangan tumor, termasuk microchip dan suntikan obat kutu jangka panjang. Secara umum, sarkoma dianggap tumor agresif; mereka sangat invasif secara lokal di tempat pertumbuhan awal, dan hingga 25% bermetastasis ke tempat yang jauh di dalam tubuh; paling sering paru-paru dan kelenjar getah bening lokal.

Pada pertengahan 1980-an, dokter hewan mencatat peningkatan frekuensi perkembangan sarkoma pada kucing, dengan tumor terjadi di lokasi yang biasa digunakan untuk pemberian vaksin (daerah antara bahu, punggung bawah, dan tungkai belakang). Peningkatan pembentukan tumor di lokasi vaksin ini bertepatan dengan: 1) Pengenalan undang-undang yang secara hukum mengharuskan kucing divaksinasi terhadap virus rabies, dan 2) Peningkatan penggunaan produk vaksin yang dibunuh.

Studi selanjutnya menunjukkan hubungan antara perkembangan tumor dan vaksin lebih dari sekedar hubungan sebab akibat, dan ada peningkatan risiko perkembangan tumor ketika beberapa vaksinasi diberikan di tempat yang sama. Pengamatan dan hasil studi ini mengarah pada pengembangan Vaccine Associated Feline Sarcoma Task Force (VAFSTF) pada tahun 1996 sebagai sarana untuk mengevaluasi secara lebih formal hubungan antara vaksinasi dan perkembangan sarkoma pada kucing.

ISS adalah tumor yang sangat langka pada kucing, dengan frekuensi yang dilaporkan antara satu dari 1.000 hingga satu dari 10.000 kucing yang divaksinasi. Studi lain melaporkan frekuensi satu tumor berkembang per 1.000 vaksin yang diberikan. Untuk menempatkan ini dalam perspektif, rata-rata kucing menerima antara 15 hingga 45 vaksin selama masa hidup 15 tahun (tidak termasuk seri anak kucing yang lebih sering diberikan).

ISS diperkirakan muncul sebagai akibat dari respons peradangan yang intens terhadap injeksi fisik itu sendiri, atau zat di dalam vaksin yang dikenal sebagai adjuvant. Ajuvan adalah bahan yang ditambahkan ke vaksinasi, berfungsi untuk "menahan" vaksin di dalam kulit untuk jangka waktu tertentu setelah vaksin diberikan, memungkinkan sistem kekebalan dirangsang dengan benar. Ajuvan juga dapat secara langsung merangsang sistem kekebalan tubuh. Kita juga tahu kucing tertentu secara genetik cenderung membentuk ISS.

Karena perkembangan sarkoma sangat jarang, kepercayaan saat ini adalah bahwa tumor berkembang dari kombinasi kucing tertentu yang secara genetik cenderung terhadap tumor, bersama dengan stimulasi yang disebabkan oleh vaksin yang sebenarnya. Tumor dapat berkembang di mana saja dari 4 minggu hingga 10 tahun atau lebih setelah menerima vaksin.

Kucing biasanya akan mengembangkan benjolan di tempat vaksinasi, biasanya disebabkan oleh peradangan dan stimulasi kekebalan lokal. Benjolan ini biasanya jinak dan akan sembuh secara spontan beberapa minggu setelah diketahui. Disarankan untuk melakukan biopsi jika 1) benjolan masih ada 3 bulan sejak vaksinasi, 2) diameter benjolan lebih besar dari 2 cm (sekitar 1 inci) terlepas dari durasi waktu sejak vaksinasi, atau 3 benjolan bertambah besar selama satu bulan sejak ditemukan. Selain itu, ada pedoman khusus mengenai di mana vaksin harus diberikan: vaksin rabies harus diberikan sejauh mungkin pada tungkai belakang kanan, vaksin leukemia kucing harus diberikan sejauh mungkin pada tungkai belakang kiri, dan semua vaksin lainnya. harus diberikan sejauh mungkin ke bawah pada kaki depan kanan. Vaksinasi tidak boleh diberikan di antara tulang belikat.

Jika dokter hewan Anda mencurigai kucing Anda menderita ISS, langkah selanjutnya adalah melakukan biopsi pada lesi. Saya tidak merekomendasikan operasi agresif untuk menghilangkan benjolan tanpa berusaha mendapatkan biopsi terlebih dahulu, karena peluang terbaik untuk pengobatan yang berhasil melibatkan operasi pertama yang direncanakan dengan sangat hati-hati dan agresif. Biasanya ini memerlukan rujukan ke rumah sakit khusus, di mana pencitraan pra-operasi dengan MRI atau CT scan dapat dilakukan untuk menentukan secara akurat luas tumor sebelum reseksi.

Pembedahan adalah metode utama pengobatan untuk ISS. Namun, sarkoma cenderung tumbuh dan menyerang jaringan di bawahnya dan eksisi lengkap merupakan tantangan. Hingga 60 persen tumor kambuh, seringkali dalam 6 bulan pertama setelah operasi.

Terapi radiasi biasanya direkomendasikan (baik sebelum atau sesudah operasi) sebagai sarana untuk "mensterilkan" tepi tumor dan untuk mengurangi frekuensi kekambuhan. Kemoterapi sering direkomendasikan setelah pembedahan dan/atau terapi radiasi sebagai cara untuk mencegah atau menunda penyebaran tumor dari tempat utama ke tempat lain di dalam tubuh. Saya sangat mendesak pemilik kucing untuk mempertimbangkan konsultasi dengan ahli onkologi hewan jika diagnosis ISS dicurigai sehingga semua pilihan dapat didiskusikan sebelum melakukan pilihan pengobatan definitif.

Diagnosis ISS sangat menghancurkan bagi saya. Pemilik hewan peliharaan memilih untuk memvaksinasi kucing mereka untuk membantu mereka hidup lebih lama, hidup lebih sehat, dan ketika tumor muncul di lokasi vaksin sebelumnya, mereka mungkin merasa bersalah karena "menyebabkan" kanker hewan peliharaan mereka.

Penting untuk diingat bahwa dokter hewan merekomendasikan memvaksinasi kucing sebagai sarana untuk melindungi mereka dari penyakit mematikan yang jauh lebih sering terjadi daripada tumor. Anda harus mendiskusikan rencana vaksinasi kucing Anda dengan hati-hati dengan dokter hewan Anda. Beberapa vaksin mungkin lebih kecil kemungkinannya menyebabkan tumor daripada yang lain, dan beberapa dapat diberikan menggunakan injektor khusus yang menyebarkan vaksin ke dalam area kulit atau otot yang lebih luas, memberikan alternatif untuk vaksin jarum suntik dan jarum tradisional.

Bersama-sama Anda dan dokter hewan Anda dapat memutuskan apa pilihan terbaik untuk hewan peliharaan Anda, dengan tujuan agar dia hidup panjang dan bahagia sebagai teman Anda.

Dr Joanne Intile