Opsi Medis Baru Untuk Penyakit Radang Usus

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Saya memiliki banyak pengalaman dengan penyakit radang usus (IBD). Dua anjing saya sendiri mengalami kondisi tersebut, dan saya telah merawat banyak orang lain sebagai dokter hewan.

Seperti namanya, peradangan abnormal di dalam saluran pencernaan adalah jantung dari IBD. Saluran usus yang sehat sangat tahan terhadap potensi efek samping dari semua "barang" (itu istilah teknis) yang mengalir melaluinya. Ketika Anda memikirkannya, sungguh luar biasa bahwa usus tidak lebih sering sakit karena semua yang dimakan hewan peliharaan. Berbagai pertahanan saluran GI bekerja sama untuk membiarkan hal-hal baik masuk sambil mencegah segala sesuatu yang lain mendatangkan malapetaka.

Sayangnya, terkadang sistem ini rusak, sehingga sel-sel di dalam dinding usus bersentuhan langsung dengan apa yang dimakan. Penyebabnya biasanya tidak jelas - kadang-kadang ada dasar genetik, di lain waktu reaksi imun yang berubah, stres lingkungan, atau stimulasi antigenik (misalnya, alergi makanan, pertumbuhan bakteri yang berlebihan, penyakit metabolik, intoleransi makanan, parasit, dll.) yang harus disalahkan, tapi terserahlah. penyebabnya, akibatnya adalah peradangan. Peradangan abnormal mengganggu fungsi saluran pencernaan, menyebabkan muntah, diare, penurunan berat badan, dan/atau nafsu makan yang buruk. Gejala seseorang tergantung pada lokasi peradangan dan seberapa parahnya.

Perawatan untuk IBD melibatkan:

1. Menghilangkan pemicu peradangan. Memberi makan anjing atau kucing dengan IBD diet hipoalergenik terkadang diperlukan untuk mengendalikan penyakit.
2. Menggunakan obat-obatan untuk menekan respon imun abnormal ketika modifikasi diet saja tidak cukup. Kortikosteroid (misalnya, prednison atau prednisolon) paling sering diresepkan. Imunosupresan lain seperti azathioprine (anjing) atau klorambusil (kucing) dapat digunakan pada kasus yang parah atau jika kortikosteroid menyebabkan efek samping yang tidak dapat diterima.

Sebuah studi baru mengisyaratkan perubahan pada opsi kortikosteroid yang disebutkan di atas. Beberapa hewan peliharaan sangat sensitif terhadap efek sistemik yang merugikan dari obat ini. Ketika menerima dosis yang relatif rendah, mereka mulai minum banyak air, menghasilkan urin dalam jumlah besar (kadang-kadang menyebabkan inkontinensia), terengah-engah (anjing), dan mengembangkan infeksi, kulit tipis, kelemahan otot, dan penampilan perut buncit. Kortikosteroid "sempurna" untuk IBD akan mengurangi peradangan pada saluran GI setelah tertelan tetapi tidak diserap secara sistemik sehingga menghilangkan efek samping ini.

Meskipun tidak sempurna dengan cara apa pun, obat budesonide memiliki beberapa karakteristik ini. Ketika tertelan hampir bertindak seperti obat topikal yang dioleskan ke jaringan yang melapisi saluran pencernaan. Budesonide mengalami metabolisme lintas pertama yang ekstensif, artinya apa yang diserap langsung masuk ke hati dan dipecah sebelum memasuki sirkulasi umum.

Studi tersebut hanya mengamati 11 anjing dengan IBD sedang hingga parah, tetapi melaporkan bahwa 8 di antaranya memiliki respons "memadai" terhadap budesonide dan tidak ada efek samping yang dilaporkan. Budesonide tentu terlihat layak dipertimbangkan pada anjing (pengalaman klinis juga mendukung penggunaannya pada kucing) yang tidak merespon secara memadai terhadap pengobatan tradisional atau mengembangkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi dari kortikosteroid sistemik.

Dr Jennifer Coates

Sumber:

Konsentrasi plasma dan efek terapeutik budesonide pada anjing dengan penyakit radang usus.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. 2013 Jan;74(1):78-83.