Kambuhnya Kanker Pada Anjing Menghancurkan Semua Orang Yang Terlibat

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Limfoma adalah kanker yang sering didiagnosis pada anjing. Ini adalah kanker limfosit, yang merupakan jenis sel darah putih yang biasanya bertugas melawan infeksi. Ada banyak bentuk limfoma yang berbeda pada anjing, dengan jenis yang paling umum (limfoma multisentrik) yang sangat mirip dengan limfoma Non-Hodgkin pada manusia.

Rencana perawatan yang direkomendasikan untuk limfoma multisentrik pada anjing adalah program kemoterapi injeksi multi-obat selama 6 bulan. Rencana perawatan ini sangat efektif untuk mencapai remisi, yang merupakan istilah yang digunakan untuk menggambarkan ketika pasien tidak lagi menunjukkan bukti penyakit yang terlihat dan dapat dideteksi.

Tingkat remisi lebih besar dari 80%, dan waktu kelangsungan hidup dapat diperpanjang jauh melampaui apa yang diharapkan tanpa pengobatan apapun.

Remisi, sayangnya, tidak sama dengan penyembuhan. Penyembuhan akan menyiratkan bahwa pengobatan menghasilkan pemberantasan lengkap semua sel kanker dari tubuh anjing. Remisi menunjukkan penyakit tidak lagi terdeteksi, tetapi masih ada.

Sembilan puluh lima persen anjing yang dirawat karena limfoma akan mengalami kekambuhan penyakit (yaitu, "keluar dari remisi"). Waktu ketika ini terjadi adalah variabel.

Kekambuhan biasanya bermanifestasi dengan tanda-tanda klinis yang sama seperti yang ditunjukkan selama diagnosis awal. Misalnya, jika tanda awal penyakit adalah pembesaran kelenjar getah bening perifer yang mengecil menjadi ukuran normal selama pengobatan, pada saat kambuh kelenjar getah bening akan membesar lagi.

Jika pasien awalnya diberikan protokol multi-obat yang disebutkan di atas, ini biasanya dianggap sebagai rencana yang paling berhasil dalam menginduksi kembali remisi setelah kambuh terjadi. Pengecualian utama untuk rekomendasi ini adalah anjing yang mengalami kekambuhan di tengah, atau dalam beberapa minggu setelah menyelesaikan, protokol. Pada pasien tersebut, protokol penyelamatan pilihan yang lebih tepat dan efektif.

Ada banyak protokol penyelamatan yang berbeda untuk limfoma anjing. Di antara ahli onkologi veteriner, pemilik terkejut mendengar bahwa tidak ada satu pun cara "terbaik berikutnya" yang disepakati secara universal untuk melanjutkan. Protokol penyelamatan bervariasi dalam hal keberhasilan menginduksi remisi, durasi remisi yang diharapkan, jumlah perjalanan ke ahli onkologi untuk perawatan, kemungkinan efek samping, dan biaya.

Banyak pemilik yang bersedia merawat anjing mereka dengan limfoma dengan kemoterapi sekali. Jauh lebih sedikit yang akan memulai pengobatan tambahan setelah kekambuhan terdeteksi. Variabel yang tercantum di atas juga memengaruhi keputusan pemilik tentang bagaimana mereka selanjutnya ingin melanjutkan.

Bagi sebagian orang, biaya pengobatan bukanlah masalah, dan kemanjuran adalah tujuan utama mereka. Bagi yang lain, label harga yang terkait dengan obat-obatan membatasi apa yang dapat mereka kejar.

Bahkan ketika keuangan tidak berperan, aspek perlakuan yang terkait dengan komitmen emosional dan waktu yang diperlukan untuk janji temu mempengaruhi kemampuan dan ketidak mampuan seorang pemilik.

Ketika anjing dengan limfoma mengalami kekambuhan penyakit, itu adalah pengingat yang menghancurkan bagi pemilik kerentanan hewan peliharaan mereka. Artinya anjing mereka tidak akan menjadi bagian dari 5% yang disembuhkan. Ini berarti meninjau kembali gagasan melanjutkan kemoterapi. Ini berarti kewajiban tambahan yang mungkin tidak mereka persiapkan. Dan itu berarti benar-benar menghadapi kematian hewan peliharaan mereka, yang mungkin telah mereka kubur dalam-dalam selama anjing mereka dalam pengampunan.

Dari sudut pandang klinisi, kekambuhan membangkitkan serangkaian emosi yang serupa. Ini adalah pemilik dan hewan yang telah saya jalani melalui diagnosis dan perawatan selama enam bulan. Saya telah belajar banyak tentang kehidupan mereka, keluarga mereka, dan, tentu saja, anjing mereka. Ketika seekor anjing keluar dari remisi, meskipun mengetahui kemungkinan tidak pernah menguntungkan saya, itu masih terasa seperti kegagalan profesional.

Setelah limfoma muncul kembali, itu adalah pengingat keras bahwa itu selalu ada, bersembunyi di bawah permukaan hewan peliharaan yang berperilaku persis sama dengan hewan peliharaan yang sehat. Meskipun saya mencoba untuk menekankan bahwa kekambuhan hanyalah manifestasi luar dari kanker anjing dan bahwa ada banyak pilihan yang tersedia untuk menginduksi kembali remisi, saya mengingatkan pemilik bahwa hanya karena kita dapat melakukan sesuatu tidak berarti kita harus melakukan apa pun.

Kasus yang kambuh mengingatkan saya bahwa sifat paliatif onkologi veteriner adalah pedang bermata dua. Saya membeli hewan peliharaan yang menderita kanker dengan kesempatan untuk hidup lebih lama dan lebih bahagia, yang memenuhi tujuan saya untuk menjadi advokat bagi hewan. Tetapi saya tidak dapat menyembuhkannya karena saya harus memberikan dosis obat pada tingkat yang dirancang untuk mempertahankan kualitas hidup yang baik selama perawatan daripada meminta penyembuhan.

Ini adalah kompromi pahit yang saya buat sebagai dokter hewan, yang lebih dari segalanya, harus selalu memastikan bahwa saya pertama-tama tidak membahayakan.

Dr Joanne Intile