Protokol Kemoterapi Untuk Anjing Yang Mengalami Kekambuhan Kanker

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Sekarang Cardiff telah sembuh total dari operasi untuk mengangkat tumor usus kecil dan sembilan massa kulitnya, saatnya untuk melanjutkan rencana kemoterapi. Ini bukan pertama kalinya Cardiff menjalani kemoterapi, karena kursus pertamanya melibatkan tujuh bulan Protokol Limfoma Anjing Universitas Wisconson-Madison (alias CHOP), yang berakhir pada Juli 2014.

Sebagian dari diri saya berkonflik tentang memberinya kemoterapi lagi, karena dia pada dasarnya dalam pengampunan sekarang karena kankernya telah diangkat melalui pembedahan dari tubuhnya dan tidak ada jejak lain yang dapat ditemukan. Namun, saya ingin memberinya kesempatan terbesar untuk memiliki kualitas hidup yang baik yang lebih lama dari beberapa bulan, dan sel-sel kanker masih bisa bersembunyi di tubuhnya yang akan menjadi tumor baru selama beberapa minggu atau bulan mendatang (lihat Mikroskopis vs. Penyakit Makroskopik - Apa Bedanya?). Selain itu, Cardiff menoleransi kemoterapinya dengan sangat baik terakhir kali sehingga saya berharap dia akan melakukannya lagi.

Saya beruntung memiliki rencana kemoterapi Cardiff yang diawasi oleh Avenelle Turner DVM dari Kelompok Kanker Hewan, Diplomate ACVIM (Onkologi), karena saya tidak cukup berpengalaman dalam bidang kemoterapi untuk mengatur prosesnya sendiri.

Protokol Cardiff mendatang akan melibatkan empat obat yang diberikan secara bersamaan atau individual selama kursus induksi ulang delapan minggu. Obat-obatan tersebut dikenal dengan akronim CHOP, yang merupakan singkatan dari:

Cyclophosphamide (nama merek Cytoxan)

Sebagai agen alkylating, efek Cyclophosphamide adalah mengikat DNA seluler untuk mencegah pembelahan sel dan menyebabkan kematian sel. Sayangnya, Cyclophosphamide tidak spesifik untuk sel kanker, sehingga sel normal dapat terpengaruh dan terbunuh dalam proses mencapai efek anti-kanker. Sel-sel yang membelah dengan cepat adalah sel-sel yang paling rentan, sehingga sel-sel normal yang melapisi usus, menyusun sumsum tulang, dan memungkinkan untuk bereproduksi umumnya terpengaruh bersama dengan sel-sel kanker.

Tanda-tanda saluran pencernaan (penurunan nafsu makan, muntah, dan diare) dan penekanan sumsum tulang adalah efek samping yang umum dari pemberian siklofosfamid. Karena Cardiff telah dikebiri, tidak ada rasa takut untuk menurunkan jumlah spermanya dengan merawatnya dengan Cyclophosphamide atau kemoterapi lainnya.

Hydroxydaunorubicin (nama merek Doxorubicin atau Adriamycin)

Hydroxydaunorubicin sebenarnya adalah antibiotik yang diproduksi oleh bakteri Streptomyces peucetius, yang memiliki sifat anti kanker. Seperti Cyclophosphamide, Hydroxydaunorubicin juga membunuh sel yang membelah dengan cepat dan memiliki efek samping yang serupa. Namun, Hydroxydaunorubicin bersifat kardiotoksik, sehingga merusak sel-sel jantung dan dapat menyebabkan atau memperburuk penyakit jantung. Setiap dosis Hydroxydaunorubicin yang berurutan meningkatkan kemungkinan kardiotoksisitas, sehingga semakin sering Cardiff menerimanya, semakin dekat fungsi jantungnya perlu dievaluasi melalui EKG (elektrokardiogram) dan ekokardiogram (USG jantung).

Hydroxydaunorubicin telah dijuluki "setan merah," karena merupakan salah satu obat kemoterapi yang paling mungkin menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.

HAIncovin (nama obat Vincristine Sulfate)

Seperti Cyclophosphamide, Oncovin adalah agen alkilasi yang merusak DNA sel dan juga mengganggu produksi asam amino tertentu. Ini juga memiliki efek samping yang mirip dengan Cyclophosphamide.

Prednison

Prednison adalah kortikosteroid yang diresepkan untuk banyak hewan peliharaan untuk berbagai kondisi kesehatan, dengan efek utama anti-inflamasi untuk membantu kondisi alergi.

Tergantung pada dosis yang ditentukan, Prednison dapat memiliki efek anti-neoplastik/sitotoksik (anti-kanker/pembunuhan sel), imunosupresif, atau anti-inflamasi. Dosis yang lebih tinggi bersifat anti-neoplastik/sitotoksik, dosis menengah bersifat imunosupresif, dan dosis terendah bersifat anti-inflamasi. Efek samping Prednison yang umum sebenarnya akan bermanfaat dalam kasus Cardiff, karena dia akan lebih termotivasi untuk makan dan minum bahkan jika dia merasa terganggu pencernaannya karena kemoterapi. Efek samping yang kurang diinginkan termasuk peningkatan buang air kecil dan laju pernapasan.

Setiap minggu selama re-induksi, Cardiff akan menerima Cyclophosphamide, Hydroxydaunorubicin, atau Oncovin, baik sebagai injeksi atau pemberian oral.

Hydroxydaunorubicin dan Oncovin diberikan seperti pada injeksi intravena dan Cyclophosphamide diberikan secara oral. Prednison akan diberikan secara bersamaan selama beberapa minggu pertama pengobatan dalam dosis dan frekuensi yang meruncing.

Dengan obat suntik, ada kekhawatiran untuk ekstravasasi, di mana obat keluar dari pembuluh darah dan menyebabkan kerusakan pada jaringan yang berdekatan. Kami menghadapi masalah ini dengan Oncovin selama kemoterapi terakhir Cardiff, tetapi untungnya masalah ini dapat diselesaikan dengan perawatan suportif (lihat Efek Samping yang Tidak Terduga dari Perawatan Kemoterapi). Dengan obat-obatan oral, ada potensi perut atau usus teriritasi dan tanda-tanda saluran pencernaan terjadi.

Untungnya, Cyclophosphamide dan Oncovin diketahui memiliki efek imunosupresi untuk penyakit seperti Immune Mediated Hemolytic Anemia (IMHA), yang telah dialami Cardiff empat kali dalam sepuluh tahun hidupnya. Pada kejadian IMHA terakhirnya pada Oktober 2014, Cardiff menyelesaikan kursus kemoterapinya tiga bulan sebelumnya tetapi tidak diberikan kembali Azathioprine (Imuran) karena tidak jelas bagi saya dan tim spesialis penyakit dalam veteriner dan ahli onkologi Cardiff apakah hal itu diperlukan.

Azathioprine adalah obat imunosupresif yang telah berhasil mencegahnya mengembangkan episode IMHA lain tanpa menyebabkan efek samping yang terdeteksi. Selama kursus pertama CHOP, Azathioprine dihentikan karena tidak ada manfaat yang dirasakan dalam penekanan kekebalan lebih lanjut selain CHOP. Cardiff tidak mengalami kejadian IMHA lain selama kursus CHOP, tetapi begitu CHOP selesai, sistem kekebalannya tampaknya memiliki rencana lain dan dia kembali mulai menghancurkan sel darah merahnya Sakit lagi?).

Jika Cardiff masih dalam remisi setelah periode delapan minggu re-induksi, maka perawatannya akan diberikan setiap 14 hari selama enam bulan. Jika dia masih dalam remisi setelah enam bulan, maka perawatan akan diberikan 30 hari tanpa batas waktu.

Kursus kemoterapi ini juga akan melibatkan pengobatan baru yang disebut antibodi monoklonal sel-T (MAb). Ini adalah agen imunoterapi yang memiliki cara kerja yang berbeda dari obat CHOP dan akan menjadi topik posting saya berikutnya.

Jadi, semoga kami beruntung dalam memulai kemoterapi lagi dan nantikan pembaruan terbaru.

Apakah hewan peliharaan Anda pernah menjalani kemoterapi untuk kanker atau penyakit lainnya? Jangan ragu untuk membagikan pengalaman Anda, baik atau buruk, di bagian komentar.

Cardiff menerima Hydroxydaunorubicin (Adriamycin), juga dikenal sebagai "setan merah"

Cardiff mendapat pemeriksaan oleh ahli onkologi veterinernya, Dr. Avenelle Turner dari Veterinary Cancer Group di Culver City, CA

Dr. Patrick Mahaney

Artikel Terkait

Ketika Kanker yang Berhasil Diobati Kembali Terjadi pada Anjing

Apa Tanda Kekambuhan Kanker pada Anjing, dan Bagaimana Konfirmasinya?

Perawatan Bedah Limfoma Sel T Anjing pada Anjing

Apa Yang Kami Lakukan Ketika Ada Tumor Di Dalam dan Di Luar

Apa yang Membuat Satu Massa Kulit Bersifat Kanker dan Lainnya Non-Kanker?

Penyakit Mikroskopis vs Makroskopik - Apa Bedanya?