Bagaimana Prognosis Hewan Peliharaan Anda Ditentukan Oleh Dokter Hewan Anda

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Faktor prognostik adalah karakteristik yang dimiliki oleh pasien, tumornya, atau keduanya. Mereka memprediksi kemungkinan perjalanan kanker, dan akhirnya, prognosis hewan peliharaan Anda, atau hasil akhir.

Faktor prognostik dapat membantu memperkirakan waktu kelangsungan hidup pasien, peluang keberhasilan dengan rencana perawatan tertentu, atau risiko kekambuhan penyakit setelah operasi, radiasi, atau kemoterapi.

Faktor prognostik dirancang untuk membantu pemilik dan ahli onkologi veteriner memutuskan perlunya pengujian tambahan, opsi perawatan potensial, dan juga untuk memberikan harapan hasil yang realistis. Sebagian besar penelitian yang menyelidiki berbagai kanker pada hewan peliharaan mencakup analisis faktor prognostik spesifik dalam beberapa kapasitas.

Banyak bobot diberikan pada signifikansi statistik faktor prognostik dan mereka sangat mempengaruhi keputusan medis yang berarti, termasuk yang terkait dengan hidup dan mati. Misalnya, imunofenotipe adalah faktor prognostik untuk anjing dengan limfoma. Untuk anjing yang dirawat dengan kemoterapi, mereka yang memiliki fenotipe sel B cenderung memiliki umur yang lebih panjang daripada anjing dengan fenotipe sel T. Oleh karena itu, beberapa pemilik akan mendasarkan keputusan mereka untuk melakukan pengobatan hanya berdasarkan hasil pengujian fenotipe.

Sayangnya, banyak kali faktor prognostik gagal memberikan informasi yang relevan secara klinis. Anjing dengan tumor hidung yang mengalami mimisan memiliki waktu bertahan hidup yang jauh lebih pendek daripada anjing tanpa mimisan (88 hari vs 224 hari). Sepintas, orang mungkin berasumsi anjing dengan mimisan memiliki tumor yang lebih agresif, atau lebih sakit karena penyakitnya. Namun secara klinis, pengamatan saya mengatakan ini tidak benar.

Saya berpendapat bahwa hidung berdarah adalah faktor prognostik negatif untuk anjing dengan tumor hidung terutama karena mimisan dianggap menghasilkan dampak negatif pada kualitas hidup hewan peliharaan. Mimisan juga berdampak negatif pada gaya hidup pemiliknya, karena peristiwa ini bisa menjadi dramatis, berantakan, dan sulit diatur.

Saya masih menjelaskan kepada pemilik anjing dengan tumor hidung dan mimisan bahwa penelitian memberi tahu saya bahwa umur yang diharapkan anjing mereka adalah sekitar tiga bulan. Namun, saya jelas bahwa sebagian besar dari anjing-anjing itu di-eutanasia karena masalah fisik yang disebabkan oleh mimisan itu sendiri, bukan karena tanda-tanda luar dari rasa sakit, penyakit, atau masalah lainnya.

Sebagai contoh lain, data memberi tahu saya bahwa ukuran tumor merupakan faktor prognostik untuk anjing dengan melanoma oral, dengan perbedaan hasil untuk anjing dengan tumor kurang dari 2cm, anjing dengan tumor antara 2-4cm, dan anjing dengan tumor >4cm. Secara logis, kita dapat memahami konsep bahwa semakin besar tumor, semakin besar dampaknya bagi hewan peliharaan.

Apakah ini berarti saya menawarkan prognosis yang sama untuk Chihuahua kecil seperti yang saya lakukan untuk Great Dane jika keduanya didiagnosis dengan tumor melanoma oral 2cm? Logika menentukan bahwa meskipun ukuran tumor penting, demikian juga ukuran mulut yang menampung tumor. Pasien veteriner memiliki spektrum bentuk dan dimensi yang sangat besar, oleh karena itu ukuran tumor harus diinterpretasikan berdasarkan ukuran pasien.

Karakteristik tertentu yang ditentukan sebagai faktor prognostik yang signifikan secara statistik dalam satu penelitian dapat disangkal dengan penelitian tambahan. Misalnya, usia terbukti menjadi faktor prognostik untuk anjing dengan osteosarkoma dalam satu penelitian, tetapi tidak berdampak pada kelangsungan hidup di penelitian lain.

Ketika kita terlalu fokus pada faktor prognostik tertentu, kita kehilangan gambaran yang lebih besar. Pasien saya lebih dari satu set sederhana nilai deskriptif atau karakteristik kategoris. Generalisasi sangat berharga sampai batas tertentu, tetapi mereka tidak dapat memprediksi respons individu.

Saya selalu mempertimbangkan faktor prognostik yang diketahui ketika membuat rekomendasi tentang perawatan pasien saya. Saya juga cukup rendah hati untuk mengingat bahwa setiap hewan adalah organisme yang diciptakan secara unik dengan respons dan hasil yang tidak terduga, dan bahwa memperlakukan individu jauh lebih penting daripada perawatan yang hanya didasarkan pada statistik dan probabilitas.

Faktor prognostik memiliki nilai, tetapi tentu saja bukan intinya. Saya mendorong pemilik untuk mengingat hal ini ketika mempertimbangkan untuk melakukan perawatan untuk hewan peliharaan mereka yang menderita kanker.