Apakah Kemoterapi Oral Sama Efektifnya Dengan Kemoterapi Suntik?

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Banyak pemilik bertanya tentang pilihan kemoterapi oral sebagai pengganti perawatan suntik karena mereka menganggap yang pertama sebagai kurang "intensif" dan karena itu kurang stres untuk hewan peliharaan mereka.

Berkali-kali, pemilik bertanya kepada saya apakah saya tidak bisa hanya meresepkan "pil kemoterapi" yang mereka dengar dari salah satu dari beberapa sumber umum (masukkan salah satu dari yang berikut: dokter hewan utama, teman, sepupu, perawat, pekerja remaja di makanan hewan toko, dll). Saya orang pertama yang mengakui bahwa akan luar biasa jika ada tablet pan-kanker yang secara efektif mengobati banyak tumor, tetapi anehnya, selama bertahun-tahun pelatihan saya sebagai ahli onkologi medis, saya tidak pernah belajar tentang “pil kemoterapi.” Sayangnya, peluru ajaib ini tidak ada.

Setelah beberapa detik canggung dan sedikit penyelidikan lebih lanjut, saya biasanya dapat melihat bahwa pemilik bertanya tentang salah satu dari dua pilihan kemoterapi oral: Palladia ®, inhibitor tirosin kinase yang dilisensikan untuk mengobati bentuk kanker kulit yang disebut tumor sel mast pada anjing, atau kemoterapi metronomik, yang memerlukan pemberian obat kemoterapi dosis rendah secara terus menerus untuk menghambat pertumbuhan pembuluh darah ke sel-sel ganas.

Penggunaan utama kemoterapi oral adalah perkembangan yang relatif baru dalam onkologi veteriner. Untuk beberapa jenis kanker dan pasien yang menempel pada tumor tersebut, ini bisa menjadi alternatif pengobatan yang sangat baik. Penelitian dengan beberapa kanker spesifik tersedia, dan data menjanjikan mengenai kemanjurannya. Namun, informasi berbasis bukti yang mendukung efek superior protokol oral dibandingkan dengan protokol injeksi yang dipelajari dengan baik kurang untuk sebagian besar kanker yang kami tangani. Faktanya, untuk sebagian besar tumor, kemanjuran protokol oral, paling banter, teoretis.

Pemilik tertarik pada pilihan untuk merawat hewan peliharaan mereka dengan kemoterapi oral karena beberapa alasan. Salah satu pro utama yang dirasakan adalah keyakinan yang salah bahwa kemoterapi oral kurang beracun daripada perawatan suntik. Ini adalah proses pemikiran yang bermasalah karena dua alasan: satu karena melebih-lebihkan frekuensi dan tingkat keparahan efek samping yang terlihat dengan pengobatan suntik, dan yang kedua meremehkan potensi efek negatif dari obat-obatan oral.

Obat kemoterapi, terlepas dari bentuk pemberiannya, membawa indeks terapeutik yang sempit, dan potensinya untuk menginduksi efek samping tetap menjadi konsekuensi utama dari pemberiannya.

Efek samping yang khas dari kemoterapi suntik termasuk tanda-tanda gastrointestinal yang merugikan, termasuk muntah, diare, dan/atau nafsu makan yang buruk, dan penurunan sementara jumlah sel darah putih penerima. Tanda-tanda ini adalah konsekuensi potensial yang sama dari obat oral juga.

Ahli onkologi veteriner biasanya mengutip peluang 20% bahwa hewan peliharaan akan menunjukkan tanda-tanda penyakit setelah kemoterapi. Angka ini berlaku apakah kemoterapi diberikan melalui suntikan atau melalui bentuk oral.

Manfaat lain yang dirasakan dari kemoterapi oral adalah bahwa perawatan tidak terlalu membuat stres untuk hewan peliharaan karena dilakukan di rumah daripada di rumah sakit, seperti yang dilakukan untuk suntikan. Meskipun saya tidak dapat membantah konsep bahwa hewan peliharaan, terutama kucing, paling nyaman berada di lingkungan yang mereka kenal, sebagian besar hewan tetap benar-benar tenang selama perawatan di rumah sakit. Proses pemberian kemoterapi intravena tidak menimbulkan stres, dan jarang hewan yang menunjukkan kesulitan apapun dari proses tersebut.

Banyak pemilik melebih-lebihkan sejauh mana hewan peliharaan mereka akan terpengaruh oleh pengekangan yang diperlukan untuk menyuntikkan kemoterapi dan menganggap administrasi dalam beberapa cara tidak nyaman untuk hewan peliharaan. Pada kenyataannya, ini tidak benar.

Area kesalahpahaman terakhir tentang kemoterapi oral terjadi ketika pemilik secara keliru percaya bahwa hewan yang menerima bentuk pengobatan ini tidak memerlukan pemantauan. Ini biasanya berkaitan dengan tujuan yang disebutkan di atas untuk menjaga stres serendah mungkin. Hal ini juga berkaitan dengan persepsi bahwa obat kemoterapi oral lebih murah daripada obat suntik karena dapat diberikan di luar kantor. Pemilik terkejut mengetahui bahwa hewan peliharaan yang menerima kemoterapi oral masih perlu dipantau secara ketat. Sebagai contoh, saya merekomendasikan pemeriksaan bulanan dan pekerjaan laboratorium untuk sebagian besar pasien yang menjalani kemoterapi. Oleh karena itu, pemilik harus menyadari bahwa memilih rencana perawatan oral tidak berarti hewan peliharaan mereka "lepas" dari menghabiskan waktu di kantor dokter hewan.

Ketika Anda mempertimbangkan betapa sedikit yang diketahui tentang manfaat potensial dari kemoterapi oral bersama dengan kebaruannya yang relatif, masuk akal bahwa ahli onkologi ingin memantau hewan peliharaan Anda lebih sering daripada rencana terapi yang lebih mapan. Dari segi biaya, semua pemantauan ini berarti sebagian besar rencana kemoterapi oral setara dengan protokol suntik.

Apa yang lebih mengkhawatirkan saya daripada pemilik yang ingin menggunakan kemoterapi oral adalah dokter hewan utama yang menawarkan perawatan seperti itu daripada protokol injeksi standar perawatan karena kemoterapi oral tidak memerlukan peralatan atau pelatihan khusus dalam pemberiannya. Tindakan fisik menyuntikkan obat kemoterapi membutuhkan keterampilan dan pengalaman teknis tingkat lanjut. Obat kemoterapi suntik menimbulkan risiko bahaya kesehatan bagi anggota staf jika tidak disiapkan dengan benar dalam lemari biosafety, memakai alat pelindung diri yang sesuai, dan menggunakan sistem tertutup. Dasar-dasar ini mungkin tidak ada di rumah sakit hewan umum.

Jika seorang dokter hewan membahas rencana kemoterapi oral, itu tidak boleh dilakukan dengan alasan lebih mudah, kurang beracun, atau kurang invasif, terutama jika dokter hewan tersebut tidak memiliki pelatihan atau peralatan yang diperlukan untuk berhasil memberikan obat suntik. Obat yang "lebih mudah" untuk diresepkan bukanlah pengganti yang tepat untuk pilihan yang terbukti untuk diagnosis tertentu.

Sementara saya dapat memahami mengapa gagasan mengobati kanker hewan peliharaan Anda dengan pil, di permukaan, tampak seperti solusi yang lebih sederhana dan kurang tangguh, pemilik harus menyadari potensi keterbatasan dan kekurangan dari rencana perawatan semacam itu. Konsultasi dengan ahli onkologi veteriner akan menjadi cara paling efektif untuk memahami opsi yang tersedia dan potensi risiko terhadap kesehatan hewan peliharaan Anda.

Untuk menemukan ahli onkologi hewan yang berkualifikasi di dekat Anda, kunjungi American College of Veterinary Internal Medicine.