Gagal Hati (Akut) Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Gagal Hati Akut pada Kucing

Gagal hati, atau gagal hati akut, adalah suatu kondisi yang ditandai dengan hilangnya 70 persen atau lebih fungsi hati secara tiba-tiba. Keadaan sakit ini mungkin disebabkan oleh nekrosis hati yang tiba-tiba dan masif (kematian jaringan di hati).

Gejala

Gangguan hepatobilier primer dan sekunder - yang berhubungan dengan hati, kandung empedu, saluran empedu atau empedu - umumnya berhubungan dengan nekrosis hati variabel. Namun, gagal hati akut akibat nekrosis hati yang parah merupakan fenomena yang jarang terjadi. Gagal hati akut dapat mempengaruhi tubuh melalui sejumlah kegagalan sistem:

• Gastrointestinal: muntah, diare, darah dalam tinja (hematochezia)
• Sistem saraf: ensefalopati hepatik (penyakit otak yang berhubungan dengan gagal hati)
• Hepatobilier: hati ditambah kantong empedu; penyakit kuning, nekrosis (kematian jaringan) sel hati dan sel saluran empedu
• Ginjal: tubulus ginjal mungkin terluka dari racun/metabolit
• Imun / Limfatik / Hemik: ketidakseimbangan dalam darah dan sistem limfatik, dapat menyebabkan komplikasi koagulan (pembekuan darah)

Penyebab

Gagal hati akut paling sering disebabkan oleh agen infeksi atau racun, aliran cairan yang buruk ke hati dan jaringan sekitarnya (perfusi), hipoksia (ketidakmampuan untuk bernapas), obat-obatan atau bahan kimia yang merusak hati (hepatotoksik), dan paparan berlebihan. untuk memanaskan. Nekrosis (kematian jaringan) terjadi, dengan hilangnya enzim hati dan gangguan fungsi hati yang pada akhirnya menyebabkan kegagalan organ lengkap.

Gagal hati akut juga terjadi karena gangguan metabolisme yang luas dalam sintesis protein (albumin, protein transpor, faktor protein prokoagulan dan antikoagulan), dan penyerapan glukosa, serta kelainan pada proses detoksifikasi metabolik. Jika kondisi ini tidak segera diobati, dapat menyebabkan kematian.

Diagnosa

Gagal hati akut didiagnosis melalui pemeriksaan darah lengkap (hematologi), analisis biokimia, analisis urin, biopsi (pengangkatan dan analisis jaringan yang terkena), dan pencitraan ultrasound atau radiologi.

Analisis hematologi/biokimia/urin akan menguji:

• Anemia
• Penyimpangan dalam trombosit (pembekuan trombosit darah)
• Aktivitas enzim hati yang abnormal tinggi, atau enzim hati tumpah ke dalam aliran darah, menandakan kerusakan hati – tes akan mencari enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) dalam aliran darah, serta peningkatan alkaline phosphatase (ALP), dan penurunan kadar aminotransferase (enzim yang menyebabkan perubahan kimia nitrogen pembawa amino)
• Gangguan sintesis protein
• Gula darah rendah – sangat berbahaya bagi kucing
• Konsentrasi nitrogen urea darah (BUN) normal hingga rendah (yaitu, kadar nitrogen dalam urin)
• Kehadiran bilirubin – pigmen empedu merah-kuning yang merupakan produk terdegradasi dari pigmen nonprotein merah tua dalam hemoglobin (pigmen pembawa oksigen dalam sel darah merah) – dalam urin
• Adanya kristal amonium urat dalam urin
• Adanya gula dan gips granular (endapan padat) dalam urin, menunjukkan cedera tubulus internal dari toksisitas obat

Tes Lab akan digunakan untuk mencari:

• Nilai konsentrasi asam empedu total serum (TSBA) yang tinggi, yang akan menunjukkan insufisiensi hati. Namun, jika penyakit kuning non-hemolitik (tidak merusak sel darah) telah dikonfirmasi, temuan TSBA akan kehilangan signifikansinya dalam kaitannya dengan gagal hati akut.
• Konsentrasi amonia plasma yang tinggi; ini, dalam hubungannya dengan konsentrasi TSBA yang tinggi, akan menjadi indikasi kuat dari insufisiensi hati
• Kelainan pada trombosit darah dan faktor koagulasi (pembekuan darah)
• Nekrosis jaringan dan patologi sel; hasil biopsi (sampel jaringan) akan mengkonfirmasi atau meniadakan keterlibatan zona, dan mengidentifikasi kondisi mendasar yang ada

Tes pencitraan akan mencari:

Sinar-X dan tes ultrasound dapat menunjukkan pembesaran hati, dan kelainan hati lainnya, termasuk kondisi yang mungkin tidak berhubungan langsung dengan hati

Pengobatan

Rawat inap sangat penting untuk mengobati gagal hati akut. Cairan dan elektrolit, bersama dengan penggantian koloid (zat agar-agar yang diperlukan untuk fungsi tiroid yang tepat) dan suplementasi oksigen, adalah aspek kunci dari pengobatan dan perawatan. Kucing Anda akan ditempatkan pada aktivitas terbatas untuk memberi hati kesempatan untuk beregenerasi. Pemberian kateter dianjurkan untuk pasien yang sangat tidak stabil, sedangkan pemberian makanan enterik (pemberian langsung ke usus) dalam jumlah kecil dianjurkan untuk pasien yang stabil. Diet protein normal dengan suplemen vitamin E dan K disarankan.

Obat yang umum digunakan untuk gagal hati adalah antiemetik, obat untuk ensefalopati hepatik (penyakit otak, dengan atau tanpa edema), hepatoprotektan (untuk menurunkan aktivitas aminotransferase), obat koagulopati, dan antioksidan.