Memancarkannya Ke Depan: Ovariektomi Vs. Ovariohisterektomi Dalam Kedokteran Hewan

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Tahukah Anda bahwa terkadang dokter hewan memandikan dengan cara yang berbeda? Beberapa dari kita mengambil ovarium dan rahim. Yang lain mengambil ovarium saja.

Perdebatan di antara para dokter hewan tentang hal ini sering kali memanas. Dokter hewan Eropa tidak bisa seumur hidup mereka mencari tahu mengapa dokter hewan Amerika mengeluarkan semuanya. Begitu juga sebaliknya. Mengapa TIDAK mencegah semua potensi masalah rahim yang mengganggu saat Anda melakukannya? Nah, mengapa menyinggung rahim berdarah jika dia tidak benar-benar PERLU pergi? Anda selalu dapat mengeluarkannya nanti, bukan?

Ini adalah masalah yang layak dibicarakan sekarang karena mantra spay-and-neuter-selalu perlahan-lahan terkikis. Baik oleh ilmu kedokteran hewan atau oleh mereka yang akan mencari perawatan individu yang ideal untuk hewan peliharaan mereka, muncul pertanyaan mengenai waktu yang ideal untuk sterilisasi hewan peliharaan. Ini postingan tentang ini.

Sementara itu, perdebatan tentang rahim: “Jangan buang bayi dengan air mandi,” teriak orang-orang Eropa. "Tapi bayinya adalah kewajiban!" bantah orang Amerika.

Sebuah artikel baru-baru ini oleh ahli bedah hewan Phil Zeltzman di Veterinary Practice News bulan ini membahas hal ini secara mendetail. Dia adalah seorang dokter Belgia terlatih yang berlatih di AS sehingga dia berada dalam posisi yang unik untuk mengamati kedua sisi pagar. Namun dapat diprediksi, mungkin, pandangannya tampaknya condong ke arah pengangkatan ovarium saja.

Dia berpendapat bahwa jika prinsip utama kita sebagai personel terlatih secara medis adalah “yang terpenting tidak membahayakan”, maka kemungkinan komplikasi yang terkait dengan pengangkatan rahim yang sehat harus dipertimbangkan: risiko perdarahan berlebih yang lebih besar, waktu yang lebih lama di bawah anestesi, dan banyak lagi. rasa sakit yang signifikan.

Mengingat bahwa perdarahan yang berlebihan adalah komplikasi bedah nomor satu dari prosedur spay, dan risiko anestesi sebagai masalah intra-op kedua yang paling mungkin, tampaknya ovariektomi akan menjadi cara terbaik, bukan?

Masalahnya adalah, beberapa dokter hewan berpendapat bahwa meninggalkan rahim memberikan beberapa kerugian yang signifikan-yaitu, risiko infeksi rahim dan kanker rahim. “Yang terpenting, jangan membahayakan” kamp ini berarti menyingkirkan sumber potensial masalah di masa depan… selama Anda tetap berada di sana.

Namun, sejauh ini, tidak ada bukti yang mendukung klaim ovariohysterectomizers. Tidak ada infeksi rahim akibat ratusan ribu pengangkatan ovarium sederhana di Eropa. Itu karena pengangkatan ovarium berarti tidak ada lagi hormon yang fluktuasinya menyebabkan infeksi rahim. Dan kanker rahim? Terjadi pada tingkat 0,003 persen, apakah itu benar-benar alasan yang bagus?

Saya bersama Dr. Zeltzman. Saya setuju dengan pengangkatan ovarium saja. Tapi ada tangkapan. Ini disebut jebakan "legal". Saat negara lain melakukan sesuatu dengan satu cara dan Anda melakukan hal lain, peluang Anda mendapat masalah karena upaya Anda untuk melakukan sesuatu dengan lebih baik akan meningkat.

Saya telah mempelajari ini dengan susah payah. Ketika saya telah menggunakan teknik penjahitan yang berbeda dari dokter hewan lain (biasanya karena pacar dokter bedah hewan saya berpendapat dengan meyakinkan bahwa cara baru mungkin lebih baik), dokter hewan darurat yang harus memeriksa kembali pasien saya untuk keluhan kecil telah menyatakan kekecewaan (kepada pemilik !) atas pendekatan saya yang berbeda. Mereka menyarankan kepada klien saya bahwa teknik baru saya menimbulkan komplikasi yang dialami hewan peliharaan mereka.

Ketika itu terjadi, kepercayaan yang diberikan klien saya kepada saya dapat terkikis. Setidaknya dalam beberapa kasus saya harus menjelaskan 1) mengapa saya percaya bahwa teknik saya tidak menyebabkan masalah dan 2) mengapa cara baru saya mungkin lebih baik. Itu sulit dilakukan secara meyakinkan setelah mereka menghabiskan $400 di UGD.

Jadi ketika saya melakukan ovariektomi (biasanya pada anjing ras besar) saya menjelaskan kepada klien saya manfaat yang diberikan metode ini. Saya memberi mereka pilihan. Itu mungkin berarti lebih banyak penjelasan, tetapi saya pikir itu sepadan dengan usaha.

Meskipun demikian, apakah anjing mereka akan terkena kanker rahim yang langka di masa depan… apakah mereka akan menyalahkan saya?

Sebuah artikel baru-baru ini oleh ahli bedah hewan Phil Zeltzman di Veterinary Practice News bulan ini membahas hal ini secara mendetail. Dia adalah seorang dokter Belgia terlatih yang berlatih di AS sehingga dia berada dalam posisi yang unik untuk mengamati kedua sisi pagar. Namun dapat diprediksi, mungkin, pandangannya tampaknya condong ke arah pengangkatan ovarium saja.

Dia berpendapat bahwa jika prinsip utama kita sebagai personel terlatih secara medis adalah “yang terpenting tidak membahayakan”, maka kemungkinan komplikasi yang terkait dengan pengangkatan rahim yang sehat harus dipertimbangkan: risiko perdarahan berlebih yang lebih besar, waktu yang lebih lama di bawah anestesi, dan banyak lagi. rasa sakit yang signifikan.

Mengingat bahwa perdarahan yang berlebihan adalah komplikasi bedah nomor satu dari prosedur spay, dan risiko anestesi sebagai masalah intra-op kedua yang paling mungkin, tampaknya ovariektomi akan menjadi cara terbaik, bukan?

Masalahnya adalah, beberapa dokter hewan berpendapat bahwa meninggalkan rahim memberikan beberapa kerugian yang signifikan-yaitu, risiko infeksi rahim dan kanker rahim. “Yang terpenting, jangan membahayakan” kamp ini berarti menyingkirkan sumber potensial masalah di masa depan… selama Anda tetap berada di sana.

Namun, sejauh ini, tidak ada bukti yang mendukung klaim ovariohysterectomizers. Tidak ada infeksi rahim akibat ratusan ribu pengangkatan ovarium sederhana di Eropa. Itu karena pengangkatan ovarium berarti tidak ada lagi hormon yang fluktuasinya menyebabkan infeksi rahim. Dan kanker rahim? Terjadi pada tingkat 0,003 persen, apakah itu benar-benar alasan yang bagus?

Saya bersama Dr. Zeltzman. Saya setuju dengan pengangkatan ovarium saja. Tapi ada tangkapan. Ini disebut jebakan "legal". Saat negara lain melakukan sesuatu dengan satu cara dan Anda melakukan hal lain, peluang Anda mendapat masalah karena upaya Anda untuk melakukan sesuatu dengan lebih baik akan meningkat.

Saya telah mempelajari ini dengan susah payah. Ketika saya telah menggunakan teknik penjahitan yang berbeda dari dokter hewan lain (biasanya karena pacar dokter bedah hewan saya berpendapat dengan meyakinkan bahwa cara baru mungkin lebih baik), dokter hewan darurat yang harus memeriksa kembali pasien saya untuk keluhan kecil telah menyatakan kekecewaan (kepada pemilik !) atas pendekatan saya yang berbeda. Mereka menyarankan kepada klien saya bahwa teknik baru saya menimbulkan komplikasi yang dialami hewan peliharaan mereka.

Ketika itu terjadi, kepercayaan yang diberikan klien saya kepada saya dapat terkikis. Setidaknya dalam beberapa kasus saya harus menjelaskan 1) mengapa saya percaya bahwa teknik saya tidak menyebabkan masalah dan 2) mengapa cara baru saya mungkin lebih baik. Itu sulit dilakukan secara meyakinkan setelah mereka menghabiskan $400 di UGD.

Jadi ketika saya melakukan ovariektomi (biasanya pada anjing ras besar) saya menjelaskan kepada klien saya manfaat yang diberikan metode ini. Saya memberi mereka pilihan. Itu mungkin berarti lebih banyak penjelasan, tetapi saya pikir itu sepadan dengan usaha.

Meskipun demikian, apakah anjing mereka akan terkena kanker rahim yang langka di masa depan… apakah mereka akan menyalahkan saya?

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?