Sepuluh Masalah Hewan Peliharaan Teratas Yang Membutuhkan Spesialis (bagaimana Mengetahui Apakah Anda Perlu Melihatnya)

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Setelah posting kemarin tentang cara memata-matai kualitas dalam perawatan hewan, saya menerima email yang menanyakan pertanyaan sederhana ini (dan saya parafrase): Bagaimana saya tahu jika dokter hewan saya harus merujuk saya ke spesialis? Apa situasi "kompleks" yang Anda singgung dalam posting Anda dan bagaimana saya tahu jika saya disesatkan?

Pertanyaan yang bagus! Terlebih lagi karena tidak ada jawaban yang jelas. Sementara organisasi profesional terkemuka kami telah mengeluarkan pedoman tentang apa yang dimaksud dengan spesialis dan kapan dokter hewan harus merujuk ke spesialis (masing-masing merujuk ke American Veterinary Medical Association dan American Animal Hospital Association), mereka tidak terlalu setuju dengan keadaan tertentu di di mana seorang dokter hewan harus mengenali keterbatasannya dan menawarkan jasa seorang ahli.

Jadi di mana hal itu membuat pemilik hewan peliharaan yang benar-benar perlu tahu kapan sebaiknya hewan peliharaan mereka menemui spesialis? Agak limbo, menurut saya, mengingat setiap dokter hewan memiliki filosofi pribadinya sendiri tentang masalah ini. Dan karena ini adalah blog saya, saya akan menawarkan milik saya.

Untuk itu, berikut adalah sepuluh masalah teratas yang saya rekomendasikan kepada spesialis:

# 1 Pendapat kedua apa pun

Jangan lulus pergi. Saya akan menemui klien baru untuk mendapatkan pendapat kedua tetapi saya biasanya tidak akan membebankan biaya kepada mereka untuk diskusi berikutnya jika yang benar-benar mereka butuhkan adalah seorang spesialis. Dan mereka biasanya akan melakukannya jika mereka memiliki masalah yang tidak dapat diselesaikan oleh dokter hewan biasa mereka. Di sinilah jelas dokter hewan biasa mereka seharusnya sudah melakukan hal yang sama daripada kehilangan klien ke rumah sakit lain.

#2 Kurangnya kepercayaan (akibat wajar dari #1)

Jadi, jika Anda gagal mempercayai dokter hewan Anda dalam hal diagnosis atau pilihan pengobatan, jangan temui dokter umum lain. Pergilah ke spesialis. Satu-satunya peringatan adalah bahwa beberapa spesialis memerlukan rujukan dokter hewan Anda. Dalam hal ini Anda harus meminta dokter hewan untuk merujuk Anda. Jika ini membuat Anda tidak nyaman (atau jika dokter hewan Anda menolak), maka Anda harus menemui seseorang seperti saya terlebih dahulu. Tidak adil, ya, tapi terkadang perlu––sayangnya.

# 3 Masalah hukum apa pun

Saya tidak akan secara sadar terlibat dalam perselisihan hukum apa pun yang berpotensi terjadi antara dokter hewan, individu atau perusahaan dan klien tanpa menawarkan layanan dari orang yang lebih cocok daripada saya untuk melayani sebagai ahli dalam masalah ini di pengadilan.

Hal ini terutama berlaku untuk nekropsi (studi post-mortem), yang menurut saya keahlian saya biasanya tidak memadai (mengingat tingkat detail kasus hukum yang cenderung diperlukan). Klien terkadang kesal dengan hal ini, tetapi saya benar-benar menolak untuk melakukan nekropsi kasus hukum apa pun. Sebagai gantinya, saya akan dengan senang hati membantu mereka mengirimkan tubuh ke ahli patologi yang sesuai.

# 4 Operasi ortopedi atau operasi toraks apa pun

Saya akan melakukannya jika Anda tidak punya pilihan lain karena biaya yang harus dikeluarkan tetapi klien perlu tahu bahwa mereka SELALU memiliki pilihan yang lebih baik. Operasi ortopedi dan toraks SELALU paling baik dilakukan oleh ahli bedah bersertifikat. Itu karena literatur telah berulang kali menunjukkan bahwa pengalaman berbanding lurus dengan hasil dalam kasus ini. Dan semua kecuali ahli bedah yang paling baru memiliki lebih banyak pengalaman dengan kasus-kasus ini daripada generalis mana pun. Lagi pula, mereka melakukannya setiap hari.

# 5 Operasi eksplorasi apa pun

Saya senang melakukan operasi eksplorasi selama Anda memahami bahwa jika saya menemukan sesuatu yang tidak dapat saya tangani (karena saya tidak memiliki peralatan atau pengetahuan), saya mungkin akan menutup hewan peliharaan Anda hanya untuk mengirim Anda ke spesialis juga. btw, kami menyebutnya operasi "mengintip dan menjerit". Dan tidak ada yang menginginkannya––paling tidak semua hewan peliharaan Anda.

Sebagai contoh, saya tidak berpikir Anda ingin dokter umum menghilangkan lobus hati atau ginjal, memasang kembali usus ke perut atau bahkan menyentuh usus besar di mana saja dengan pisau. Dan bahkan beberapa benda asing (meskipun jarang) yang dengan senang hati saya potong mungkin memerlukan salah satu dari dua prosedur terakhir. Itu sebabnya saya selalu menawarkan spesialis––seperti dalam: “Saya telah melakukan lusinan operasi ini tetapi Anda perlu memahami bahwa jika saya menemukan sesuatu yang tidak biasa atau jika ada infeksi parah, akan lebih baik bagi Anda untuk berada di tempat spesialis.. Ini SELALU risiko.

# 6 Kapan pun dibutuhkan lebih dari tiga kali kunjungan untuk menyelesaikan masalah

Dengan sedikit pengecualian (dan ada beberapa) masalah apa pun yang membutuhkan lebih dari dua atau tiga kunjungan untuk diselesaikan akan ditawarkan rujukan. Hal ini terutama berlaku untuk dermatologi dan oftalmologi (alergi parah, ulkus kornea yang tidak sembuh-sembuh, dll.).

# 7 Ketika peralatan yang lebih baik diperlukan

Tentu, saya dapat menguji semua dasar-dasarnya tetapi Anda tidak dapat mengharapkan saya untuk menawarkan setiap lonceng dan peluit di gudang kedokteran hewan modern. Dokter mata, spesialis penyakit dalam, ahli jantung, ahli bedah, ahli saraf, dll. Mereka semua memiliki peralatan yang lebih baik yang mungkin dibutuhkan hewan peliharaan Anda.

# 8 Bising jantung apa pun

Saya tahu ini bukan pendapat yang populer di antara rekan-rekan saya, tetapi KAPANPUN saya mendengar murmur jantung atau kelainan irama jantung (terutama pada hewan yang sangat muda), saya akan menawarkan layanan ahli jantung untuk pemeriksaan fisik dan ekokardiogram. Sering kali saya akan melakukan EKG dan rontgen di rumah dan mengirim strip/gambar ke ahli jantung bersama dengan pasien. Sementara sebagian besar klien saya menolak langkah ini karena masalah biaya (ahli jantung tidak murah), itu selalu ditawarkan.

# 9 Setiap gambar sinar-X atau ultrasound

Sekali lagi, ini bukan pendapat umum, tetapi menurut pendapat saya, setiap gambar sinar-X atau ultrasound idealnya harus menemui ahli radiologi atau spesialis lain yang sesuai (biasanya ahli bedah atau internis, karena spesialis ini juga menafsirkan gambar kompleks secara konstan).

# 9 Setiap kali perawatan kritis diperlukan

Ini berlaku untuk semua penderita diabetes saya yang rumit (dan lebih dari setengah penderita diabetes saya termasuk dalam kategori ini pada presentasi awal). Kasus penyakit Addisonian atau Cushings yang rumit (sekali lagi, lebih dari 50%) atau hewan apa pun yang membutuhkan kewaspadaan semalaman. Demam tinggi, masalah pernapasan, aritmia jantung, kasus pasca operasi non-rutin: semuanya bekerja paling baik di bawah pengawasan 24 jam.

Omong-omong, ketika saya membahas spesialis, saya SELALU berbicara tentang spesialis bersertifikat dewan. Dua puluh tahun yang lalu, lebih masuk akal untuk merujuk pada dokter hewan yang membatasi praktik mereka pada disiplin ilmu tertentu (bedah, dermatologi, oftalmologi). Sekarang spesialis yang naik sudah tersedia, tidak ada alasan (di luar faktor harga) untuk menemui spesialis yang tidak naik. Dan di daerah saya harganya sebanding. Tidak ada alasan.

Ya, kami memang menyadari bahwa tidak semua klien kami mampu membeli spesialis. Meskipun demikian, menurut saya, kegagalan untuk menawarkan pilihan adalah penyimpangan etis/prosedur yang perlu ditangani oleh profesi saya dengan pedoman yang lebih eksplisit. Kecuali itu, itu harus turun ke Dewan dan pengadilan jika dokter hewan gagal dalam tugas mereka untuk menawarkan semua pilihan kepada klien mereka.