Anatomi Pemeriksaan Fisik: Perspektif Dokter Hewan

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Seorang klien marah kepada saya beberapa hari yang lalu karena saya tidak dapat mendiagnosis apa yang salah dengan anjingnya hanya berdasarkan pemeriksaan.

Anjing itu baru diadopsi dari tempat penampungan, dan keluhan mereka adalah dia banyak tidur. Mia, lab saya, tidur hampir sepanjang hari, jadi saya sudah terbiasa dengan itu. Itu normal baginya. Tapi apakah itu normal untuk anjing ini? Kami juga tidak memiliki riwayat tentang anjing ini, dan fisiknya normal kecuali dia kurus.

Husky dewasa yang dewasa, dia sebenarnya tampak cukup lembut. Orang-orang ini telah mengadopsinya satu atau dua hari yang lalu, jadi saya menyarankan untuk meluangkan sedikit waktu untuk mengenalnya. Jika dia tidak menambah berat badan, mengembangkan gejala apa pun, atau sepertinya tidak benar, saya memberi tahu mereka bahwa saya harus menjalankan beberapa tes untuk mencari tahu apa yang terjadi karena fisiknya tidak memberi tahu saya apa pun.

Uang adalah masalah, jadi mereka tenang dengan rencananya. Kemudian anjing itu mulai muntah dan panggilan harian yang marah dimulai. Mereka menuntut untuk mengetahui mengapa saya tidak tahu apa yang salah dengan anjing itu. Mereka bersikeras bahwa ujian saya tidak cukup menyeluruh.

Saya meyakinkan mereka bahwa saya selalu melakukan ujian penuh, tetapi dengan senang hati akan mengulanginya jika mereka merasa itu tidak sesuai dengan keinginan mereka. Saya juga memberi tahu mereka bahwa, kemungkinan besar, saya akan menemukan hal yang sama -- tidak ada temuan abnormal kecuali anjing kurus -- dan tes lain akan diperlukan.

Saya tidak pernah melihat mereka lagi. Saya memutuskan bahwa mungkin saya harus bekerja sedikit lebih keras untuk menjelaskan apa yang saya lakukan ketika saya mengerjakan ujian sehingga orang-orang merasa mereka mendapatkan nilai uang mereka (memang, ini adalah pertama kalinya ini terjadi pada saya dalam 13 tahun).

Jadi, jika Anda bertanya-tanya, inilah yang terjadi ketika saya melakukan pemeriksaan fisik lengkap pada seorang pasien (tergantung pada apa yang mereka lakukan, saya mungkin melihat beberapa bagian lebih teliti daripada yang lain):

1. Saya mulai dari kepala

Sebuah. Melihat hidung untuk krusta, kehilangan warna, perubahan tekstur, dll. b. Memeriksa gigi, bibir, gusi (biasanya di sinilah Anda, klien, mendapatkan kuliah gigi). Saya juga mencari infeksi, rambut rontok, pertumbuhan, perubahan warna, bisul, dll. c. Saya mungkin mencoba melihat bagian belakang mulut untuk mencari pertumbuhan, bisul, dll. d. Terkadang saya meremas otot-otot kepala untuk mencari ketidaknyamanan yang mungkin mengindikasikan sakit kepala atau nyeri rahang

2. Periksa mata, bulu mata, kelopak mata. Lihatlah pupil untuk ukuran / simetri (terutama dalam kasus neurologis). Saya melihat bagian belakang mata dengan opthalmoscope saya. Kebanyakan mencari katarak, dan pendarahan retina. Ada jendela di mana Anda harus memperbaiki katarak pada anjing, jika Anda ingin melakukannya, jadi saya mencoba untuk menangkapnya lebih awal. Saya mungkin mendorong kembali bola mata yang tertutup, mencari rasa sakit.

3. Periksa telinga. Saya secara visual memeriksa pinna (bagian floppy) untuk rambut rontok, keropeng, kerak, goresan, goresan, dll. Saya melihat ke telinga dengan otoskop saya untuk memeriksa infeksi, polip dan semacamnya.

4. Saya melihat kondisi fisik pasien secara keseluruhan. Terlalu kurus? Terlalu gemuk? Benar? Ada pengecilan otot? Rasa sakit? Apakah dia waspada? Bingung? Murung?

5. Bagaimana mantel dan kulitnya? Botak? (Jika ya: simetris atau tidak merata? Halus atau bersisik?) Bau? Kasar? berubah warna? Tipis? Benjolan atau benjolan? Goresan atau goresan?

6. Keanehan muskuloskeletal, terutama bila pasien mengalami nyeri acak. Apakah refleksnya baik-baik saja? Bisakah dia merasakan kakinya? Bisakah dia merasakan sakit? Untuk sakit leher saya akan memutar kepala ke atas, bawah, kiri dan kanan. Untuk sakit punggung saya bisa meremas sepanjang sumsum tulang belakang dari sisi ke sisi dan menekan dari atas.

7. Selanjutnya saya naik ke kepala lagi dan merasakan semua kelenjar getah bening. Mereka berada di bawah rahang, di depan bahu, ketiak, inguinal dan di belakang lutut. Sebuah Golden Retriever yang datang dengan beberapa kelenjar besar memiliki limfoma (kanker limfatik) sampai terbukti sebaliknya.

8. Kemudian teknisi saya tahu untuk membalikkan pasien dan membiarkan saya merasakan perutnya. Saya meraba perut untuk pembesaran organ (limfa, hati, massa). Apakah mereka tergelincir seperti seharusnya atau mereka semua murung bersama karena dehidrasi (perut "doughy"). Apakah pasien memiliki kandung kemih yang sangat penuh yang menunjukkan adanya obstruksi? Apakah itu menyakitkan? Pada kucing, saya bisa merasakan ginjal. Sebagai seorang siswa muda saya merasa seperti saya tidak bisa merasakan apa-apa. Mereka menyuruh saya untuk terus melakukannya, lakukan sampai Anda bosan dengan yang normal, kemudian ketika muncul abnormal, Anda pasti akan mengetahuinya. Sampai hari ini saya dapat mengingat limpa besar pertama saya, batu kandung kemih pertama saya, massa kanker. Setiap penemuan adalah sensasi, setelah semua ujian yang membosankan itu.

Penting untuk dicatat bahwa saya selalu melakukan pemeriksaan fisik dengan cara yang sama. Mereka mengatakan kepada saya untuk melakukan ini di sekolah dokter hewan, ketika saya pikir ujian tidak sepenting pemeriksaan darah, rontgen, tes mewah, dll. Sekarang saya tahu ujian yang dilaksanakan dengan benar sangat penting dan dapat memberikan tumpukan informasi tentang kasus.

Dr Vivian Cardoso-Carroll