Hipertiroidisme – Bagian Deux

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Saya sekarang adalah "orang tua peliharaan" yang bangga dengan dua kucing hipertiroid, dan karena kami hanya memiliki dua kucing, kami memiliki tingkat serangan 100 persen di rumah kami. Saya kira saya seharusnya tidak terlalu terkejut, karena saya telah menjalankan rumah untuk hewan geriatri selama sekitar satu dekade terakhir, tetapi ya ampun, saya berharap seseorang dapat mengetahui penyebab penderitaan yang terlalu umum pada kucing yang lebih tua ini..

Untuk rekap, tahun lalu saya mendiagnosis Victoria, belacu saya yang berusia 12 tahun, dengan hipertiroidisme. Setelah menstabilkan kondisinya dengan obat oral methimazole, memeriksa fungsi ginjal, dll., dll., dia menjalani pengobatan (radioaktif yodium) dan telah melakukannya dengan luar biasa sejak saat itu. Hal paling menarik yang saya pelajari dari kasusnya adalah bahwa meskipun merawatnya dengan methimazole membawa nilai labnya kembali normal, kondisi fisiknya tidak pernah benar-benar berubah banyak… dia masih terlihat "hipertiroid." Artinya, kurus, lusuh, lapar, dan maniak. Semua itu berubah hanya dalam satu atau dua minggu perawatannya; membuat saya bertanya-tanya apa yang kita lewatkan dengan kucing yang tetap menggunakan methimazole dalam jangka panjang.

Namun, kali ini akan menjadi cerita yang berbeda. Keelor adalah 17 terjadi 18 dan memiliki penyakit ginjal kronis untuk boot. Dia belum azotemik (yaitu, tidak ada bukti gagal ginjal pada kerja darahnya), tetapi dia tidak dapat memusatkan urinnya dan ginjalnya merasakan sekitar 2/3 dari ukuran normalnya. Ini membuatnya menjadi kandidat yang buruk untuk pengobatan karena menurunkan kadar hormon tiroidnya terlalu banyak dapat memperburuk fungsi ginjalnya, dan terapi tidak dapat dibalikkan.

Saya memulai Keelor dengan methimazole dosis rendah dan akan memeriksa ulang tingkat tiroid dan nilai ginjalnya dalam beberapa minggu. Tujuannya adalah untuk menemukan dosis methimazole yang tidak akan mengurangi fungsi ginjalnya tetapi masih akan memperbaiki hipertiroidismenya - tindakan penyeimbang yang nyata.

Saya akan membutuhkan semua keberuntungan yang bisa saya dapatkan, karena untuk membuat situasi menjadi lebih menarik, Keelor MEMBENCI darah. Dia adalah orang yang lembut, sopan santun sampai dia terkendali. Meski begitu, dia tidak benar-benar bertarung, dia hanya menunggu dan melihat sampai jarumnya mendekat dan kemudian kepalanya terayun ke kanan atau goyangan ke kiri, gerakan yang cukup untuk mencegah Anda mengenai nadinya. Saya harus membiusnya untuk pengambilan darah terakhir ini, dan saya tidak mau melakukannya berulang-ulang karena saya khawatir risiko pada ginjalnya akan segera lebih besar daripada manfaatnya.

Saya punya pilihan lain untuk pengobatan. Makanan yodium terbatas baru saja tersedia untuk kucing hipertiroid. Ini mungkin pilihan yang baik dalam beberapa situasi, tetapi saya ingin membiarkan produk baru "diuji pertempuran" untuk sementara waktu sebelum menggunakannya pada pasien saya. Saya pikir saya akan menyimpannya sebagai cadangan dan mempertimbangkan kembali jika Keelor bereaksi buruk terhadap methimazole.

Sigh… Keelor adalah kucing pertama yang pernah saya "miliki". Saya memanggilnya kucing utama saya. Sayangnya, kombinasi penyakit ginjal kronis dan hipertiroidisme sangat sulit untuk ditangani, dan saya memiliki firasat buruk bahwa saya harus mengucapkan selamat tinggal padanya dalam waktu yang tidak terlalu lama.

Kami sudah berjalan dengan baik, pak tua; Saya berencana untuk memanjakan Anda busuk mulai sekarang.

dr. jennifer coates