Menggunakan Antibodi Monoklonal Untuk Mengobati Limfoma Pada Anjing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Pembaruan terakhir Cardiff mencakup dimulainya kemoterapi (lihat Setelah Remisi Kanker, Menggunakan Kemoterapi untuk Mencegah Kekambuhan), jadi dalam episode ini saya akan mempelajari salah satu aspek baru dari perawatan kankernya.

Ketika Cardiff pertama kali menjalani kemoterapi, dari Januari hingga Juli 2014, ia menerima protokol yang mapan dan terbukti yang disebut Protokol Limfoma Anjing Universitas Wisconson-Madison (alias CHOP). Tentu saja, saya juga memberinya nutraceuticals (“suplemen), herbal, diet makanan lengkap, akupunktur, dan perawatan lain untuk melengkapi kemoterapinya dan membantu mengelola efek sampingnya.

Kali ini, Cardiff juga mendapatkan CHOP, tetapi dia juga akan menerima pengobatan baru yang bertujuan melatih sistem kekebalannya untuk mengenali sel kanker baru dan memfasilitasi penghancurannya sebelum mereka membentuk tumor baru. Ini disebut antibodi monoklonal sel-T (MAb).

Apa itu Antibodi?

Antibodi adalah protein sistem kekebalan yang diproduksi sebagai respons terhadap paparan zat yang mungkin atau mungkin belum pernah terpapar oleh tubuh. Zat tersebut umumnya merupakan organisme menular, termasuk virus, bakteri, jamur, dan lain-lain.

Selain terpapar organisme infeksius, sistem kekebalan tubuh dapat membuat antibodi setelah menerima vaksinasi (Rabies, Distemper, Panleukopenia, dll).

Antibodi sangat penting untuk fungsi sistem kekebalan, karena mereka memfasilitasi pengenalan organisme sehingga infeksi dapat dicegah atau cenderung tidak menetap di dalam tubuh.

Antibodi tidak selalu diproduksi oleh tubuh kita; mereka juga dapat ditransfer di antara anggota spesies yang sama, atau terkadang berbeda. Misalnya, ibu mentransfer antibodi ke anak mereka sebelum lahir saat janin berkembang, dan kemudian di ASI selama menyusui.

Transfusi dengan produk darah seperti plasma juga memungkinkan transfer antibodi antara anggota spesies yang sama untuk memberikan efek yang menghasilkan kesehatan.

MAb Cardiff yang akan diterima berbeda dari antibodi yang dapat digunakan bersama dalam transfusi plasma atau melalui ASI, atau oleh antibodi yang dihasilkan setelah vaksinasi.

Apa yang Membuat MAb Unik sebagai Pengobatan Kanker Cardiff?

MAb unik sebagai pengobatan untuk kanker Cardiff karena memiliki mekanisme aksi yang berbeda dari yang dihasilkan oleh kemoterapi. MAb tidak secara langsung membunuh sel kanker seperti kemoterapi. Sebaliknya, MAb “menargetkan penanda tertentu pada permukaan sel. Setelah antibodi ini mengikatnya, ia kemudian memberi sinyal pada sistem kekebalan untuk membunuh sel atau memberi tahu sel untuk bunuh diri,” menurut ahli onkologi veteriner Cardiff, Dr. Avenelle Turner dari Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Dr Turner berpartisipasi dalam uji klinis MAb sebelum tersedia untuk umum, jadi saya secara implisit mempercayai pengalamannya di bidang menggabungkan pengobatan baru ini ke dalam protokolnya.

Mengapa Saya Mempertimbangkan MAb sebagai Bagian dari Protokol Kemoterapi Cardiff?

Pemberian kemoterapi tradisional Cardiff diharapkan dapat mencegah sel kanker baru menjadi tumor. Namun ada potensi efek samping yang terkait dengan obat kemoterapi.

Menurut Dr. Turner, “Hasil yang DIHARAPKAN dari setiap terapi yang ditargetkan adalah untuk secara khusus mengobati masalah/penyakit sambil menyelamatkan jaringan dan sel normal. MAb harus meningkatkan hasil dan mengurangi efek samping. Kemoterapi tradisional membunuh sel-sel yang membelah dengan cepat. Sel kanker cenderung membelah lebih cepat daripada sel normal, jadi inilah mengapa kemoterapi membunuh kanker tetapi juga memiliki efek samping sekunder karena sel-sel lain dalam tubuh juga membelah dengan cepat. Umumnya, terapi yang ditargetkan dikombinasikan dengan kemoterapi untuk meningkatkan hasil keseluruhan dan meningkatkan interval bebas perkembangan dan waktu bertahan hidup.”

Saya berharap tubuh Cardiff akan mentolerir pengobatan MAb, terutama mengingat potensi efek samping yang serius dari beberapa obat kemoterapi seperti Hydroxydaunorubicin (nama merek Doxorubicin atau Adriamycin), yang dikenal karena efek merusaknya pada jantung.

Apa Potensi Efek Samping yang Terkait dengan MAb?

Dengan terapi apa pun, ada potensi terjadinya efek samping, bahkan jika kemungkinannya sangat rendah.

Saya setuju untuk menggunakan produk seperti MAb sebagai tambahan untuk kemoterapi Cardiff jika produk tersebut dianggap cukup aman dan tidak akan memiliki beberapa efek samping yang sama seperti protokol CHOP-nya.

Karena ini adalah pengobatan baru, saya mencari perspektif Dr. Turner. Dia mengatakan bahwa “kadang-kadang Anda dapat memiliki reaksi hipersensitivitas tipe-1, yang merupakan satu-satunya reaksi yang dicatat dalam dua penelitian kami. Dengan penggunaan jangka panjang, Anda dapat mengembangkan penyakit auto-imun sekunder (seperti yang terlihat dalam pengobatan manusia), seperti yang terjadi dengan kemoterapi R-CHOP (R singkatan dari Rituxan) untuk limfoma sel B pada manusia. Kami memiliki informasi terbatas tentang penggunaan MAbs dalam kedokteran hewan karena ini adalah terapi baru.”

Reaksi hipersensitivitas tipe-1 dianggap sebagai respons alergi yang dengan cepat menyebabkan perubahan nyata seperti urtikaria (gatal-gatal), angioedema (pembengkakan), emesis (muntah), diare, hipotensi (tekanan darah rendah), dan lain-lain. Respons semacam itu mengingatkan pada apa yang terjadi pada beberapa anjing karena sengatan serangga berbisa seperti lebah, lebah, dan tawon.

Potensi reaksi hipersensitivitas tipe-1 yang terkait dengan MAb dapat dikurangi dengan pemberian dosis awal antihistamin seperti Diphenhydramine Hydrochloride (misalnya, Benadryl Allergy).

Pemberian Diphenhydramine Hydrochloride sebagai suntikan lebih ideal daripada pemberian oral karena respons yang lebih cepat dan peningkatan jaminan bahwa produk akan memiliki efek yang diinginkan. Obat-obatan yang diberikan secara oral dapat dimuntahkan dan mungkin tidak selalu diserap sepenuhnya, sehingga membuat hewan peliharaan lebih rentan terhadap konsekuensi negatif.

Bagaimana Cardiff Menanggapi Pengobatan Antibodi Monoklonal Sel T?

Karena manifestasi penyakit Cardiff saat ini hampir identik dengan yang ia alami pada Desember 2013, responsnya terhadap pembedahan dan kemoterapi sangat mirip. Dia cepat sembuh dari operasi dan mentolerir kemoterapi dengan cukup baik.

Cardiff menerima produk yang disebut Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell), diproduksi oleh Aratana Therapeutics, Inc. Awalnya, Cardiff menerima MAb sebagai intravena dua kali seminggu selama empat minggu. Dia kemudian mendapatkan MAb setiap minggu untuk empat perawatan tambahan.

Responnya terhadap MAb sangat bagus. Dia tidak menunjukkan reaksi hipersensitivitas dan umumnya tampak lebih baik setelah disuntik MAb. Secara umum, dia menunjukkan nafsu makan yang lebih baik pada hari itu, dan seringkali selama beberapa hari, setelah dia mendapatkan MAb selain kemoterapinya.

Mudah-mudahan, kami melatih sel darah putih Cardiff untuk mengenali dan menghilangkan sel kanker dengan lebih baik-atau menyebabkan mereka "bunuh diri"-melalui penggunaan MAb.

Jika Anda penasaran dengan penggunaan MAb untuk hewan peliharaan Anda, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi veteriner Anda tentang ketersediaan dan kompatibilitasnya.

Tonton di lain waktu untuk perincian penggunaan nutraceuticals dan herbal saya sebagai pengobatan tambahan untuk kemoterapi dan MAb Cardiff. Ini adalah topik yang sangat saya sukai dan yang saya terapkan pada semua pasien kanker yang saya rawat.

Dr. Patrick Mahaney